Nina sooltehaiguste komplikatsioon
Tuntud ka kui : tserebrospinaalvedelik (CSF) lekib
Mesotroopsed vedelikud (CSF) rinorröa on meditsiiniline termin haruldase haigusseisundi korral, kus vedelik, mis tavaliselt pehmendab aju ja seljaaju, tserebrospinaalvedelikku, kulgeb ninast. Selleks võib juhtuda, et ebaharilik teekond aju subaraknoidse ruumi ja nina / sinusõõnde vahel luuakse tahtmatult.
Seda ebanormaalset ruumi võib põhjustada:
- ninaõõne lõualuu kirurgia tüsistus
- mõned sünnidefektid
- raske obstruktiivne uneapnoe, mis põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist (ICP)
- peavigastuse ja näo trauma, mis põhjustab nina-orbiid-etio-müra murde ja kahvlipiirkonna plaadi kahjustusi (osa esiosa, mis moodustab ninaotsa "katuse")
CSF-i rinorröa täpne esinemissagedus ei ole teada, kuid mõned uuringud on näidanud, et ninaverejooksu kirurgilise tüsistuse tüsistuste sagedus sinusoperatsioonist on 0,5%. Õnneks on turvavööde seaduste rakendamisest alates vähenenud trauma põhjustatud CSF-i rinorröa esinemissagedus.
CSF-i rinorröa sümptomid
Selge ja veenev rinorröa (vesine nina) võib olla esimene tserebrospinaalvedeliku rinorröa märk. Muud tunnused ja sümptomid võivad sisaldada:
- peavalu
- soolase või metallilise maitsega ninakinnisus
- kuivendamine suureneb, langedes ettepoole
- lõhnapesus (anosmia)
- ninakinnisus
On oluline mõista, et need sümptomid esinevad ka paljudel teistel, tavalisematel haigusseisunditel ja neid peab hindama otolaringoloog (kõrv, nina, kurgu spetsialist või ENT). Kuid kui teil on ülalkirjeldatud sümptomid, ei tohiks te hindamist edasi lükata, sest CSF-i rinorröa võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Mida teha, kui te arvate, peapööritus, rinorröa
Kui teil esinevad ülalkirjeldatud sümptomid, peaksite otsima otolaringioloogi hinnangu. Kui teil on operatsioon, peaksite minema kirurgile, kes tegi teie protseduuri. Siiski, kui teil pole ninaseluoperatsioone, peate saama kõikvõimalikke CT-skaneeringuid või teisi röntgenograafilisi kujutisi sinusustest, mis teil on varem olnud, ja viia need hindamiseks ENT-spetsialisti juurde.
Selle määramise ajal võidakse teil paluda lõhna tuvastamise test, et teha kindlaks, kas on olemas hais (lõhn) düsfunktsioon. Seda katset tuleks teha enne ravi alustamist, et määrata kindlaks lähteolukord. Teie arst võib teha endoskoopia , see tähendab arst, kes kasutab väikest kaamerat, et näha mistahes kõrvalekaldeid harilikule plaadile. Muud testid, mida teie arst võib tellida, on järgmised:
- CT-skaneerimine
- MRI
- B-2 transferriini test (nasaalse drenaažiuuringu laboratoorium)
- Radioaktiivse pandiku skaneerimine
- Intratekaalne fluorestseiin
Tserebrospinaalvedeliku rinorröa ravivõimalused
Kui teil on tserebrospinaalvedeliku rinorröa, on oluline, et teid saaksite sobiva ravi, et vältida meningiiti või pneumocephalasi (õhk koljuõõnes).
Kirurgia vältimiseks vajaliku tserebrospinaalvedeliku rinorröa ravimiseks on vajalik. Nõutav operatsiooni tüüp sõltub teie seisundi põhjusest (kirurgia, trauma, uneapnoe ...). Kirurgiline edukus on hea, kuid ükskõik millise kirurgilise protseduuriga võib esineda komplikatsioone, eriti neid, mis hõlmavad üldanesteesiat . Te peate arutama oma arstiga operatsiooni võtmise riski ja kasu, järgides teile antud juhiseid, mis käsitlevad teie ülesõppmise päeval ja teie operatsiooni päeval paastumist ning juhiseid selle kohta, kuidas peaksite pärast protseduuri ise hoolitsema.
Kuigi tserebrospinaalvedelik rinorröa on haruldane seisund, võivad komplikatsioonid (nt meningiit) olla tõsised ja neid ei tohiks kergelt võtta.
Allikad:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Otolaringoloogiline käsiraamat - pea ja kaelkirurgia. New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Cerebrospinaalne vedelik lekib koos meningiidiga, mis on seotud nasaalse pideva positiivse hingamisteede rõhu raviga. Rind. Juurdepääs: 11. märts 2012, alates http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773