Plasmapherese kasutatakse mõnikord teraapias mitmete neuroloogiliste haiguste, sh MS puhul, eriti ägeda ägenemise ajal, mis ei reageeri kortikosteroididele . See on suhteliselt valutu protseduur ja kõrvaltoimed on haruldased.
Mis on plasmaperes?
Plasmapheresis, tuntud ka kui terapeutiline plasmavahetus , on protseduur, mille käigus masin väljaspool inimese keha eemaldab verd inimest ja seejärel eraldab vereplasma plasmakontsentratsiooni, mis on vedel või vedel osa verest.
Seejärel visatakse plasmast välja ja asetatakse inimesele tagasi tagasi erinevasse vedelikku, tavaliselt doonori plasma- või albumiini lahusesse.
Mis on plasmaperesi eesmärk?
Plasmafereesi eesmärk on eemaldada verest kahjulik või "halb" asi. MS puhul võivad need olla kesknärvisüsteemi rünnakud immuunsüsteemi tegurid.
Protsess
Plasmafereesi ajal asetatakse nõelad mõlemale oma käesse või mõnikord teisele kohale nagu kaelas, kui käepidemete veed ei pääse juurde. Seejärel tõmmatakse vool välja oma keha läbi nõela ühel käel. Selleks, et vältida selle hüübimist, lisatakse verele antikoagulant (tavaliselt tsitraat). Teie veri läbib seejärel toru "vererakkude eraldajaks". Vere-rakkude eraldaja on tsentrifuug, mis eraldab vere teistest osadest, mis on rakulised komponendid (mis sisaldavad punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte), plasmast.
Seejärel ühendatakse rakulised komponendid asendusdoonorplasmaga ja tagastatakse teile teise nõelaga. Mõnel juhul tehakse seda ühe nõelaga ning eraldamine ja remiximine toimub väikestes partiides.
Mida see tundub?
Kõik eespool nimetatud sammud juhtuvad automaatselt ja pidevalt.
Patsiendi kogemus sarnaneb kahe IV tüüpi nõelaga / kateetri olemasoluga ja jälgib verd ühest küljest masina kaudu ja tagasi teisele poole. Kogu menetlus kestab 2 kuni 4 tundi.
Inimesed võivad protseduurist tunda pisut peapööritust või peapööritust. Samuti väidavad mõned inimesed, et veres lisatav antikoagulant või mõned kasutatud vedelikud põhjustavad sõrmede ja varvaste kipitustunne või nõelte ja nõelate tundeid. Suus võib olla ka hapu maitse. Võib esineda veidi iiveldust ja väsimust.
Riskid
Plasmafereesi tõsised kõrvaltoimed on haruldased. Kõige dramaatilisem on anafülaksia, mis on tõsine allergiline reaktsioon plasma asendusvedelikele. See on üks põhjus, miks plasmavahetus toimub jälgitavas keskkonnas.
Plasmaphereesi infektsioonid on haruldased, eriti uue tehnoloogia ja steriilse asendusvedeliku kasutamisel. Kuid inimesed võivad pisut kõhkleda plasmapheezi pärast midagi, kuna paljud immuunrakud eemaldatakse ja inimene võib kergelt immuunpuudulikkusega.
Muud võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- Kerged allergilised reaktsioonid, mis tunnevad nagu külmavärinad, palavik või kerge lööve
- Liigne verejooks
- Vere hüübimine
- Ebaregulaarne südame rütm
- Vererõhu langus
- Õhupuudus
- Verevalumid või turse
Alumine joon
Plasmapheresis on enamasti ohutu ja hästi talutav protseduur. Sellest võib öelda, et seda ei kasutata sageli MS-is - just siis, kui inimese ägeda MS-i ägenemine on tõsine ja ei reageeri tavalisele steroidravimite režiimile. Plasmaphereese ei kasutata primaarse või sekundaarse progresseeruva MS raviks.
Allikad
Cortese I et al. Tõenduspõhine juhendi ajakohastamine: Plasmapheresis neuroloogilistes häiretes: Ameerika Neuroloogia Akadeemia ravi ja tehnoloogia hindamise allkomitee aruanne. Neuroloogia . 2011. aasta 18. jaanuar; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Retseptiravim ja teraapia plasma manustamise tehnika". UpToDate Uuendatud 31. märtsil 2010.