Torticollis on luu-lihasehäire, mida iseloomustavad kaela lihaste kontruktuur. Tavaliselt on tortikollis äratuntav asendiga, milles pea pea ühes suunas keerates, põhjustades selle omakorda kallutamise vastasküljele (lõuu näitab külge, kuhu pea pööratakse). Tortikollisega kaasatud kaelavalud ulatuvad kaugemale nende normaalsest liikumisulatusest; selle seisundiga seotud liikumised on painutamine , pikendamine ja pöörlemine .
Teine nimi tortikollis on "wry kael."
Kes saab Torticollis?
Torticollis mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Lastega, kes on sellega sündinud (antud juhul seda nimetatakse kaasasündinud tortikollisena), võib olla tekkinud muutunud peaasend, kui see on emakas. Veenisisene ja / või verevarustuse kahjustus on ka kaasasündinud pistikupõletiku põhjus.
Tortikollis võib olla kas geneetiline või omandatud. Geneetiline tortikollis areneb aeglaselt ja hõlmab teie aju ja närvisüsteemi. Kui teil on selline tortikollis, on tähtis seda diagnoosida ja ravida niipea, kui märkate sümptomeid. Kui võimalikult varajases staadiumis on ravi, on teil parim võimalus vähendada või kõrvaldada haigusseisundi muutumise püsivus (st elada pidevalt oma kaela kitsas asendis).
Omandatud tortikollis on üldiselt tingitud traumast või reaktsioonist ravimitele ja seda peetakse ägeda seisundina.
(Akuutne tortikollis on teie kaela lihaste normaalse kontrolli puudumine.)
Põhjused ja riskitegurid
Nagu eespool mainitud, on trauma mõlemad üheks põhjusteks ja tortikollisuse riskifaktoriks, sest trauma võib põhjustada lihasspasme, mis võib teie kaela välja viia.
Infektsioon on veel tortikollisuse põhjus: infektsioonid mõjutavad sageli teie näärmeid ja lümfisõlmed (põletikuline tortikollis), ja kui see juhtub, võib see tulemus olla spasm lihastes, mis asuvad otse nende struktuuride kohal.
Mõned ravimid võivad põhjustada kaela, näo ja / või ülemise selja lihaste äkilist tahtmatut kokkutõmbumist (äge tortikollisus). See võib esineda nii ettenähtud ravimite nagu torasiin kui ka harjumuspäraste ravimite, nagu kokaiin või amfetamiinid. Selliste ravimite võtmist peetakse tortikollisuse ohuteguriks.
Muud tortikollise põhjused hõlmavad ka armeki , kasvajaid, kaela artriiti ja palju muud.
Lisaks traumadele ja ülalkirjeldatud ravimite võtmisele on ka riskitegurid perekonnas põieõõgastused ja kaela kõrvalekalded sünnituse ajal.
Üldised sümptomid
Kuidas saab öelda, kas teil on tortikollis? Või vähemalt, kui peaksite oma arsti nägema?
Selle põhjuseks on fakt, et tortikollis on asendis, kus pea pööratakse ühel küljel, see on esimene asi, mida tuleb märkida. Ka tõenäoliselt tunnete kaela ja õlavarre lihaseid ka tundlikkust või valu.
Ja see võib olla valulik või raske, kui mitte võimatu, proovida liigutada oma pead teisele küljele, millest see tundub "kinni jäänud". Muuhulgas tuleb arvestada peavalu, seljavalu, õlavalu ja põletustunne. Kui teil on selliseid sümptomeid, pidage nõu arstiga.
Diagnoosimine
Arstid diagnoosivad tavaliselt tortikolli, võttes meditsiinilist ajalugu, sooritades füüsilist eksamit ja traumast põhjustatud tortikollisuse korral röntgenikiirte abil.
Mõnikord on vaja ka CT-skannimist.
Ravi
Üldiselt pole tortikollis eluohtlik. Sellest hoolimata näitavad mõned sümptomid teie kesknärvisüsteemi struktuuride (st aju ja / või seljaaju) kahjustusi või ärritust. Kui teil on selliseid sümptomeid, olenemata sellest, kas need on tortikollisuse sümptomid, peaksite kiirelt minema kiirtoitlustuskeskusesse. Sümptomid on:
- Hingamisraskused
- Allaneelamine
- Raske rääkimine
- Raske kõndimine
- Nõlvitus, tuimus või tangid ja nõelad kätes ja jalgades
- Pimekus (kuseteede või väljaheide)
Kui teil on kaela-lihasspasmid ja palavik, näärmete turse, kaeluse jäikus, peavalu ja / või turse, pöörduge koheselt arsti poole.
Kui teil on ainult kaela valu ja jäikus, pöörduge arsti poole niipea, kui see on võimalik, kuid te ei pea minema hädaolukorras.
Enamike tortikollisravide eesmärk on vabastada kaela lihased spasmist või kontraktuurist. Tüüpilised ravimeetodid hõlmavad ravimit, füsioteraapiat, venitamist, füüsiliste seadmete kasutamist ja operatsiooni. Tortikollisega inimestele antavad tavalised ravimid hõlmavad lihaste lõõgastajaid ja põletikuvastaseid aineid.
Paljud patsiendid teatavad, et botuliintoksiini süstimine, st Botox, aitab nende sümptomeid.
Kui teid ravitakse ägeda tortikollisuse korral, võib tõenäoliselt tõenäoliselt mõne päeva kuni mõne nädala jooksul normaliseeruda. Kui pärast seda aega (ja ravi) teie valu ja kontraktsioonid ei vähene, võib teil olla vaja pöörduda spetsialisti poole - kas neuroloog või kirurg.
Spastilise kõhulahtisuse ja emakakaela düstoonia kirurgia ja protseduurid
Operatsioon hõlmab tavaliselt närvide lõikamist, kes vastutavad kontraktsiooni impulsside edastamise eest kaela lihastele, kuid seda on harva antud. Operatsiooni tagajärg on see, et tihtipeale pööratud kaela sümptom naaseb paar kuud pärast operatsiooni.
Tortikollisravi ravis on veel üks aurutõrjeprotsess - sügav aju stimulatsioon, mida sageli nimetatakse Parkinsoni tõve raviks . Kui seda kasutatakse tortikollis-sel juhul spastilisi tortikollisissa, tuntud ka kui emakakaela düstoonia - see hõlmab südamestimulaatorile (ainult aju) sarnase seadme asetamist selles piirkonnas, kus see arvatakse, et tortikollis pärineb.
Allikad:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. eMedicineHealth'i veebisait.
Dressler D. Botulinum toksiin düstoonia raviks. Eur J Neurol. 2010 juuli; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Düstoonia kirurgiline ravi. Eur J Neurol. 2010 juuli; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Deep Brain Stimulation (DBS). National Spasmodic Torticollis Association kodulehekülg.
Torticollis. Medline Plus. Riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH). Viimati uuendatud 21. mai 2012.