Kuidas natuslikult esilekutsutud spinaalsed närvid võivad teie funktsionaalsusest hävitada
Kirjutatud on Cauda Equina sündroom
Cauda Equina sündroom on haruldane seisund, mille puhul seljaaju põhjas asuvad avatud närvikiud muutuvad ärritunud. Ärritus on tingitud midagi, millega kokkupuutuvad närvid kokku puutuvad.
Mõiste cauda equina tähendab "hobuse saba"; seda nimetatakse selle sarnasuse tõttu.
Tavaliselt on seljaaju ja närvijuure sisaldav tundlik närvi kude ümbritsetud selgroo kanalina paikneva selgroo keskosas.
Sellisel viisil on väga reageeriv närvi kude kaitstud struktuuridest, mis võivad survet avaldada (mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu ja / või funktsiooni muutmine).
Mis põhjustab Cauda Equina sündroomi?
Enamasti on Cauda Equina sündroom põhjustatud L4 / 5 ja L5 / S1 alade suurest tsentraliseeritud hernese ketast. Briti meditsiini ajakirja uuritud uuringute kohaselt põhjustavad ainult 0,60% kõigist Ameerika Ühendriikides asuvatest hernide kettidest tõenäoliselt hirved.
Muud, vähem levinud põhjused on selgroo traumad või vigastus, mis põhjustab luumurre ja / või subluksatsioone. See sündroom võib põhjustada kasvajaid või infektsioone, mis kompenseerivad cauda equina. Teine võimalik põhjus on luu spursid seljaaju kanalil. Sündinud on ka tuberkuloos, Potts 'paralüüs ja iatrogeensed põhjused (näiteks seljaajamine manipuleerimisel anesteseesi all või pärast operatsioonijärgseid tüsistusi), samuti asjad, mis võivad asuda seljaaju, nagu tsüstid.
Kui teil on seljaaju stenoos (kas kaasasündinud või omandatud), võib teil olla Cauda equina sündroomi suhtes eelsoodumus. Kui teie cauda equina sündroomi aluseks on omandatud stenoos, siis tõenäoliselt tekib stenoos ketta degenereerumine ja nägude liigeste degenereerumine. Võib olla ka paksenenud ligamentum flavum ja seljaaju kanali kitsendamine.
Cauda Equina sündroomi sümptomid
Cauda equina sündroom jaguneb umbkaudselt kaheks põhitüübiks vastavalt uriini retentsiooni määratlemise sümptomile.
Täielikku Cauda Equina'ga kaasneb kuseteede kinnipidamine, kuid mittetäielik. Täieliku Cauda Equina sündroomiga on urineerimisreaktsioon juba diagnoositud. Kui teil on puudulik Cauda Equina sündroom, võib teil esineda nõrgenenud kuseteede sensatsioon, väike voog või sarnased sümptomid, kuid teil on endiselt urineerimine.
Kuseteede säilitamine võib olla tõsine ja sellepärast on väga oluline kontrollida, kui märkate selle funktsiooni muutusi.
Muud Cauda Equina sündroomi sümptomiteks on seksuaalne düsfunktsioon, soolefunktsiooni häired ja / või tuimus või muud sensoorsed muutused anus. (Anusniidi ümberlõiget nimetatakse "sadulaanesteesiaks"). Muidugi on seljavalu sümptom, nagu ka teie alajäsemete sensoorsed või motoorilised muutused (sh nõrkus ja / või reflekside kaotus ja palju muud). Seljavalu on sümptom , nagu ka teie alajäsemete sensoorsed või motoorilised muutused (sh nõrkus ja / või reflekside kaotus ja palju muud.)
Cauda equnia sündroomi sümptomid võivad esineda ühes kolmest üldistest mudelitest, mis on märgistatud kui "tüübid". Need on:
- 1. tüüp: sümptomid on ägedad ja tekivad väga äkki ja intensiivselt. Sellisel viisil esinev hernide kett on põhjustanud cauda equina sündroomi sümptomid.
- 2. tüüp: lõplik sihtkoht pärast kroonilist seljavalu pika reisi, koos ishiataga või ilma.
- Tüüp 3: salaja, kus teil on aeglaselt rohkem ja rohkem tuimus, samuti kuseteede sümptomid.
Cauda Equina sündroomi diagnoosimine
Cauda equina sündroom tuleneb nimme- ja ristluvetega seotud närvide katkemisest või häiretest. Kuid sellist häiret diagnoositakse ainult cauda equina puhul, kui teie põie, soole- ja / või seksuaalfunktsioon on häiritud. See hõlmab sadula tuimususe või sadulaanesteesia sümptomit, mida lühidalt varem arutatakse, mis on anushaiguse kadu.
Cauda Equina sündroomi diagnoositakse MRI-ga, müelogrammiga , spetsialiseeritud närvide testimisega, nagu närvijuhtivuse kiiruse testid ja / või elektromüograafia, CT-skannid.
Kui teie arstil on kahtlus, et teil on Cauda Equina, viiakse teile läbi füüsiline eksam, milles kasutatakse palpeerumist (touch), et määrata tunne ja vastuseaste anuma ja pärasoole ümber.
Cauda Equina sündroomi ravi
Enamasti on Cauda Equina sündroom tingitud hernide ketast; Seetõttu on valikul põhinev ravi tõenäoliselt spinaalne dekompressioonioperatsioon, tõenäoliselt diskektoomia .
Kui teie arsti poolt on kinnitust leidnud Cauda Equina sündroomi diagnoos ja kui teie MRI näitab, et Cauda Equina surve on pöörduv, võib sellel hetkel olla kirurgiline otsene ravivõimalus.
Sellega seoses on mõnikord vajalik, et te saaksite vältida alajäseme (või jäsemete) püsivat düsfunktsiooni, samuti põie, soole või seksuaalset toimet.
Ravimata Cauda Equina sündroomi toime võib olla laastav; sama kehtib Cauda Equina sündroomi kohta, mida ravitakse liiga hilja. Ärge viivitage oma arstiga rääkides oma ravivõimalustest.
Kui midagi muud kui herniated ketas loob surve oma Cauda Equine, peate tõenäoliselt töötama koos spetsialisti või meeskonna spetsialiste, et lahendada seda probleemi.
Kahtluse korral kontrollige, kas see on - isegi kui tunnete sellest ebamugavalt
Cauda Equina sündroomi diagnoosimise ja raviga seonduvad vastuolud võivad hõlpsasti otsustusprotsessi muuta. Kuid see seisund võib olla eluohtlik, eriti kui te ei võta oma sümptomid arvesse. Kui märkate sümptomeid, pidage nõu oma arstiga niipea kui võimalik.
Kui tegemist on Cauda Equina sündroomiga, on loomulik, et teil on häiritud selle kohta, mida te märkate, või kui olete mures selle üle, et olete kontrollitud. Kuid pidage meeles, et õigel ajal võib see päästa teie elu - või vähemalt teie elukvaliteet.
Allikad:
Cauda Equina sündroom. American Association of Neurological Surgeons. November 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatements/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina sündroom. British Medical Journal. Märts 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=autht:1364218072:4315929:35450631:0:07/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina sündroom. Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia veebisait. Oktoober 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina sündroom. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Juurdepääs 2013. aasta novembris.