Naabruses olevate selgroolülide vahel asetsevad liigendühendused, mis tagavad terviklikkuse selgroo. Nad teevad seda, tegutsedes ühiselt, et juhtida ja kontrollida ühiseid liikumisi, nagu näiteks:
- painutamine
- pikendamine
- külgmine painduvus
- hüperekstensioon
- keerdumine (pöörlemine)
Teisisõnu, tahked liigesed hoiavad lülisamba liiga kumerdumiseks, liiga pikkadeks liigutamiseks ja muud liigsed liikumised.
Facet'i liigesed aitavad vältida selgrooli libisemist selle all allapoole (nn spondylolisthesis).
Fassaadi liigesed paiknevad selgroolülide korpuste taga ja toimivad oma pagasiruumi liigutamisel mingisuguse juhtrööpa või raudteeliiniga. Individuaalsed selgroolüli on üksteisega ühendatud paarituumaliste liigestega, kaks allpool ja kaks allpool. Iga tahke liiges koosneb allapoole küünte projektsioonist, mida nimetatakse halvemaks liigeseprotsessiks, mis pärineb ülalpool olevast selgroolünnest ja ülespoole suunatud väljaulatuvast osast, mida nimetatakse paremaks liigeseprotsessiks, mis pärineb selgroolt allpool. Nende protsesside lamedad pinnad puutuvad üksteise vastu ja libisevad. Paljude sidemete abil on veeru tegemiseks üksteisega kokku ühendatud 26 spinaalset luu. Tahapinnal olevad liigesed tagavad ka selgroo stabiilsuse.
Fassaadi liigesed on vormitud, mõõdetuna ja orienteeritud erinevalt vastavalt nende selgroo alale.
Need erinevused tähendavad, et teatud selgroo piirkonnad on loomulikult paindlikumad kui teised.
Kaela kujuga liigesed on kohandatud liikumiseks igas suunas. Ülemise ja keskmise taga, mida nimetatakse rindkere lülisambaks, on tahvlid nurkad nii, et need hõlbustavad suurt pöörlemist (pööramine ja keerdumine), kuid teie rinnakorvi olemasolu piirab seda liikumist.
Nimmepiirkonnas asuvad liigendühendused üksteisega, mis erinevalt rindkere küljest piirab suutlikkust teie tagasiasetsevat pöörlemist (keerdumist).
Tõmblukk on sünoviaalne liiges, mis tähendab, et see on ümbritsetud sidekoega valmistatud kapsliga. Kapsli nimetus on fikseeritud ühendi kapsel.
Fassaadi liigeste kahjustus on kroonilise selgroo valu üks levinumaid põhjusi. 2004. aastal BMC luu- ja lihaskonna vaevuste uuringus hinnati 500 inimest, kellel ei olnud spetsiifilisi seljavalu, ning leiti, et 55% juhtumitest oli nende tahke. Kaks kõige sagedasemat probleemi, mis põhjustavad liigesoole valu, on osteoartriit ja kiilakas .
Facet ühine hüpertroofia ja artriit
Fassaadi luud on vooderdatud kõhriga, mis pehmendab liigeset. Lülisamba osteoartriit tekib siis, kui kõhr kaob, mille tulemuseks on luude liigendühenduse luude liigutamine.
Osteoartriit ja / või degeneratiivne ketaspõletik on kulumise-rebenditingimused, mis võivad põhjustada osteofüütide (luumurrud) ja / või tahmade liigeste hüpertroofia tekkimist (peensoole laienemine ja paistetus). Kuna need degeneratiivsed muutused selgroogsel esinevad, võib seljaaju kanal ja / või neuroforaameen ruumi kitsendada.
Kitsenev niinimetatud stenoos võib põhjustada seljaaju ja / või seljaaju närvijuurte ärritust ning põhjustada müelopaatia ja / või radikulopaatia sümptomeid (radikulopaatiat peetakse tihtipealt valu ja närvi sümptomitena, mis ulatuvad käe või jalgini) .
Üks oluline lähenemisviis nende tingimuste vältimiseks ja juhtimiseks on regulaarselt teostada. Harjutus suurendab spinaalset paindlikkust, mis aitab vähendada jäikus. See tugevdab ka teie lihaseid, mis kaitsevad tõenäoliselt tahku ja muid seljaaju liigesid. Loomulikult peate oma arsti poole pöörduma oma tahke liigeseisundi tervikliku raviskeemi poole.
Whiplash ja Facet ühine valu
Objekti valu pärast autoõnnetust pole ebatavaline. Kaks Banssli ja Issanda poolt 1990. aastate keskel avaldatud ja Spine'is avaldatud uuringut leidsid, et kroonilised ahela liigesevalu on tavaline, kui mitte kõige levinum sümptom inimestel, kes olid kogenud piitsat. Selline nägemisharginaalide liigesevalu võib tunda nagu selgroo keskosas mõlemal pool lihaste kõõmu. (See on koht, kus asuvad liigendühendused.)
Kui olete kaasatud autoõnnetusse või muusse traumasse, kus teie selg lühenesid, siis pöörduge oma arsti poole. Ägeda selgroo vigastuse kontrollimine ja ravi varakult on võtmetähtsusega, et vältida kroonilist valulikku seisundit, mis võib olla viimastel aastatel ja röövib teie elukvaliteedi.
Fassaadide süstimine
Injekte kasutatakse nii osade liigesevalu diagnoosimiseks kui ka raviks. Üks selline süsti, mida nimetatakse mediali haru blokeerimiseks, mõeldakse mõnda kui ainukeset lõplikku viisi, et selgitada, kas teie selgroo valu on põhjustatud osade liigesekahjustusest. Teie arst süstib piirkonnas lokaalanesteetikumi . Kui see leevendab valu, võib ta diagnoosida teie nägemiskaela probleemi. Paintervishoius ilmunud meditsiiniliste uuringute 2008. aasta ülevaade, milles vaadeldi meditsiiniliste filtriplokkide kasulikkust osakeste valude diagnoosimisel ja ravimisel, leiti mõõdukaid tõendeid nii pika kui ka lühiajalise leevenduse kohta. Siiski on selliste süstide kasutamine piiratud, et kinnitada, et teie valu tõepoolest pärineb ahela liigestest.
Pikaajaliseks valuvaigistiteks antakse tihti süsti, mida nimetatakse raadiosageduslikuks mediali okste neurotoomiaks. Seda nimetatakse ka RF neurotoomiaks, selline süstimine kujutab närvi keskmist filtrit, mis ulatub tahmaosa külge ja surub selle välja. Eesmärgiks on blokeerida mis tahes valude signaali, mis on pärit tahvelühendusest, kuid kliinilised tõendid selle kohta, et see tegelikult töötab, on kahjuks piiratud.
Tavaliselt antakse osakeste valu süsti ainult pärast neli kuni kuus nädalat konservatiivse ravi katset vähese või üldse mitte.
Meditsiiniline viis öelda nägu
Arstid ja anatoomikud nimetavad tihti liigeseid kui sigapofüüsiaalseid liigeseid. Nii et kui näete seda terminit oma kliinilises aruandes või diagnoosis, siis tean, et see viitab seljaosa tagumistel külgedel asetsevatele liigestustele.
Allikad:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Süstemaatiline ülevaade rindkerepõhiste liigese sekkumiste diagnostilise kasulikkuse ja terapeutilise efektiivsuse kohta. Valu arst. 2008 sept-okt; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Süstemaatiline ülevaade terapeutilistest osadest koosnevatest sekkumistest kroonilise spinaalse valu korral. Valu arst. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Emakakaela liikumisvõime eakatel. Arch Phys Med Rehabil. 1993. aasta oktoober; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Perkutaanne raadiosageduslik neurotoomia kroonilise emakakaela sigofokseel-liigesevalu korral. N Engl J Med. 5. detsember 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Krooniline emakakaelavähk, sigapofüüsiaalne liigesevalu pärast piitsaravimit. Platseebokontrollitud levimusuuring. Seljaosa (Phila Pa 1976). 1996. aasta 1. august; 21 (15): 1737-44; arutelu 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Haavade liigesevalu levimus kõhuõõnde, rindkere ja nimmepiirkondade kroonilises spinaalses valu. BMC lihasskeleti häire. 28. mai 2004, 5:15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Meditsiin. Ortopeedia ja Spordimeditsiin. Harjutus ja artriit. UW-i meditsiini veebisait. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Viimati uuendatud: teisipäev, 26. jaanuar 2010.
Windsor, R. MD. et al. Emakakaela Facet'i sündroom. Medscape. Viimati uuendatud: 24. mail 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199