1 -
Selja stabiilsusSelja stabiilsus
Spinaalne stabiilsus ja seljaaju ebastabiilsus on terminid, mida paljudel juhtudel visatakse, eriti rehabilitatsioonikliinikutes ja isiklikes koolitusasutustes. Pärast mõne Pilatese klassi võite arvata, et teie seljaaju stabiilsuse puudumine põhineb teie vaagnapositsioonil ja / või kui tugev on teie tuum ja selja lihased.
Kuid see on vaid osa pildist. Spinaalne stabiilsus võib olla seotud ühe, kahe või kolme "alamsüsteemiga", mis mõjutab teie selgroogu märkimisväärselt - kogu aeg. Need on: seljaaju ja selle sidemed, teie närvisüsteem, mis kontrollib seljaaju liikumist ja loomulikult teie selgroogu liikuvaid lihaseid. Kui mõni neist allsüsteemidest kahjustub, näiteks vanusega seotud degeneratsioon, murrud, iatrogeensed kahjustused või isegi seljaaju kasvajad (see on mittetäielik nimekiri), peavad teised kaks allsüsteemi kompenseerima. Sellest tulenev tasakaalustamatus võib põhjustada ja ebastabiilse selgroo, millel on tõenäoliselt probleeme oma kehakaaluga, rääkimata sellest, kui suur on lisakoormus, mida lisate laste kasvatamise, toidupoed ja muud sarnased.
Pange tähele, kuidas seljaaju stabiilsus võib tuleneda mitmest võimalusest, mis võivad valesti minna. See tähendab, et viis, kuidas seda ravida või seda hallata, on tõenäoliselt erinevad sõltuvalt sellest, milline allsüsteem on mõjutatud ja mida täpselt sellega koos läheb. Spetsiaalse stabiilsuse diagnoosimise aluseks on jälgitavad märgid (tegurid, mida saab mõõta või objektiivselt määrata) ja sümptomid (teie subjektiivne kogemus, mis võib hõlmata valu, teisi tundeid ja asju, mida te märkate, kuidas teie seljataga toimib).
Vaatame iga alamsüsteemi järjestikku ja mõistame, kuidas see hoiab teie selja terveks ja valu vabaks, aidates kaasa seljaaju stabiilsusele.
2 -
Seljaosa ja LIgamentsSeljapikkus
Biely et al. Kohta on Biely jt kohaselt kõige sagedasem seljaaju ebastabiilsuse põhjustaja või teie selgroo kahjustus või kahjustus. al. oma artiklis "Nimbaja selgroo kliiniline ebastabiilsus: diagnoosimine ja sekkumine". Lülisamba on keeruline struktuur, mis tähendab, et selles allsüsteemis võivad tekkida mitmed probleemid. Kaaluge:
Lülisamba on seeria 26 lukustuva luuga, mille vahele jäävad kettad. Esiosa koosneb silindrilisest selgroolüljest, mille vahele on pehmenduskettad. Seljaosas (enamus selgroolüli) on luu rõngas. Rõnga sisekülg on õõnes, mis võimaldab teie kesknärvisüsteemi võti struktuuril läbida. Kõhulõike üla- ja altpoolt (mõlemal küljel) on laiendatud alad, mida nimetatakse protsessideks, mis koosnevad külgnevate selgroolülide protsessidest. Neid blokeerivaid alasid nimetatakse osadeks liigenditeks. Tänu tahvli liigestele aitavad lülisamba ja selle liigutuste terviklikkus kaasa.
Biely et. al. öelge, et teie selgroogude alamsüsteemi võib muuta - ja seepärast võib see olla ebastabiilsuse allikas - kui diagnostilistest testidest ilmneb üks järgmistest:
X-rajad:
- Üks või mitu selgroolüli on tõlgitud (st liigutanud paralleelselt) luu suhtes ülalpool või allapoole (spondylolisthesis).
- Liigne painduvus või pikenemine, mis tekib sageli emakakaelavähihaigusega ja võib põhjustada kyphosis.
- Luu surub selgroo keha esiosa (nn tõmbekanal ).
MRI
- Suured intensiivsusega tsoonid teie plaatidel.
CT SCANS
- Löögi keerdumine teie seljaosas on rohkem kui 1 mm oma liigenditesse.
- Mõõdukas kuni raskekujuline degeneratsioon (MRI puhul, kuid korrelatsioonis madala rõhuga diskograafia testiga).
Seljavalu
Seoste puhul võivad kapslihased, mis ümbritsevad ja toetavad tahvelühendusi, võivad muutuda kerged. Kui nad seda teevad, tekitavad need oma selgroo liigset liikumist - ja seega ka ebastabiilsust. Kapslite sideme laialivalgumise paljude võimalike põhjusteks on ketaspõletik, spondüloos, kiilaspetsiaalsed probleemid ja palju muud.
Seotud: Mis on veresoonte otsaplaat?
Allikad:
Biely, S. S. PT, Smith, S. P., PhD. Silfies, S. PT, PhD. Lülisamba selgroo kliiniline ebastabiilsus: diagnoosimine ja sekkumine. Ortopeediline treening. 18. köide. Juurdepääs jaanuaris 2016.
Carragee, E., et. al. Madala rõhu positiivne diskograafia patsientidel, kellel on asümptomaatiline märkimisväärne alaseljavalu haigus. Seljaosa (Phila Pa 1976). Märts 2006, 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Krooniline kaelavalu: ühendamine kapslite seoste paistetuse ja emakakaela ebastabiilsuse vahel. Avatud Orthop J. 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Kõhulahtis esinevad pikisuunalised sidemehaigused võivad põhjustada emakakaela ebastabiilsust. Med Eng Phys. 2006 juuli;
3 -
Spinaalsed lihasedLihased, aktiivne spinaalsed alamsüsteemid
Lihased on võimsamootorid, mis liiguvad selgroogi. Osa nende töö sisaldab ka jäikust ja stabiilsust.
Seljaaju ebastabiilsus võib olla selgroo toetavate lihaste nõrgenemine või kahjustus, näiteks multifidus või põiksed kõhupiirkonnad. Ultraheli võib näidata sügavate seljaaju lihaste raiskamist (mis on nõrkuse tunnuseks), samal ajal kui elektromüograafiat (EMG) kasutatakse sageli lihaste muutuste tuvastamiseks.
Lisateave oma selja lihaste kohta:
- Paraspinaalsed lihased
- Ohtlikud tagumised lihased
- Intrinse Back Lihaste pindmine kiht
- Siselike tagumiste lihaste sügav kiht
- Deep Back Rotator lihased
Allikas:
Biely, S. S. PT, Smith, S. P., PhD. Silfies, S. PT, PhD. Lülisamba selgroo kliiniline ebastabiilsus: diagnoosimine ja sekkumine. Ortopeediline treening. 18. köide. Juurdepääs jaanuaris 2016.
4 -
NärvisüsteemNeeru-kontrolli spinaalsed allsüsteemid
Kolmas stabiilsust mõjutav spinaalne alamsüsteem on närvisüsteem. Närvisüsteem vastutab sõnumite saamise eest selgroo luude ja kolonni kohta ning impulsside liikumise tekitamiseks. Need impulsid edastatakse lihastele, signaalevad nad lepingute sõlmimisel. Lihase kontraktsioon annab jõudu seljaaju liikumisele ja tagab stabiilsuse.
Nii et kui teie lihased on aeglaselt kokku leppinud või nad teevad seda ebanormaalse mudeli abil, võib selle neuronite kontrolli alasüsteemi häirida. Neid kahte tegurit saab tuvastada EMG testiga. Need katkestused võivad põhjustada muutusi seljaaju liikumismustrites, mida saab jälgida koolitatud silmaga (või liikumisanduriga masinaga).
Närvikontrolli allsüsteemi kõrvalekaldeid saab tuvastada ka närvijuhtivuse uuringuga (NCS). NCS osaleb koos EMG-ga sageli seotud lihaste ärrituse või kahjustuse tuvastamiseks.
Kui see on just selle peale, ei saa te tõesti üksteist üksteise spinaalset alamsüsteemi ükskõik millisel teel, ütlete Biely et. al. Selle asemel on kliiniline ebastabiilsus tõesti mitmesüsteemne düsfunktsioon. Nad ütlevad, et mõnedel patsientidel on välja töötatud toimetulekumehhanismid (näiteks uute lihaste kasutamise mudelite väljatöötamine, mis võtavad üle töö stabiliseerumisele), samas kui teised seda ei tee. "Mitte-koprid", nagu need on Biely jt. al. kutsume neid tõenäolisemalt välja selgitama sümptomeid seljaaju ebastabiilsust.
Allikas:
Biely, S. S. PT, Smith, S. P., PhD. Silfies, S. PT, PhD. Lülisamba selgroo kliiniline ebastabiilsus: diagnoosimine ja sekkumine. Ortopeediline treening. 18. köide. Juurdepääs jaanuaris 2016.