Lihtne kiilukraan on spinaalne selgroolüli murru murd. See võib esineda kaelal, rindkere piirkonnas või nimmepiirkonnas (alaseljal). See artikkel keskendub peamiselt kaelas asuvatele lihtsatele kiilukahjustustele (st lülisamba lülisamba), kuid annab ka üldist teavet põhjuste ja ravi kohta lõpus.
Mis põhjustab lihtsa kaelapõu lüüsi?
Kõige sagedamini esineb kõhu lülisamba kiilukahjustus pärast kaela tugevat painutamist (edasi-tagasi painutamine).
Selle vigastuse korral tõmmatakse teie kaela tagaküljel asuv soonelõhe. Kuigi küünarnuki sidumine võib endalt päris hästi tasuda (see on väga tugev ja ulatuslik), ei ole see alati kaasatud kaela luude puhul õige. Kaelas olevate selgroolülide esiosa kaldub kandma löögi suurust, mis omakorda võib neid jõuga suruda. Selle tulemusena on luu esiosas lihtne kiilu murru, kuid selga ei räägita tegelikku kahju.
Lihtsad kiilumurdud - stabiilne või ebastabiilne?
Lihtsad kiilukahjustused liigitatakse sageli kaela paindekahjustusteks. Selle põhjuseks on see, et kael liigub õhutõukejõu ajal hüperfeksiooniks.
Flexion vigastused on kõige levinum tüüpi kaela vigastusi. Veel üks kaelal olev paindekahjustus on savi kühvelduse murd.
Lihtsaid kiilukahjustusi peetakse stabiilseteks vigastusteks. See tähendab, et lisaks muudele kriteeriumidele mõjutab see ainult selgroosa esiosa.
(Viimastel aastatel on teadlased ja arstid hakanud kasutama emakakaela selgroo vigastuste raskusastme või CSISS-i, et kirjeldada ja klassifitseerida alajäsemekaelavigastusi 4-liikmelise selgroo moodustava ala stabiilsuse astmega. Need alad on esiosa, tagasi ja parem- ja vasakpoolsed küljed, mida nimetatakse sambaks.)
Teine kiilukahjustus, mida nimetatakse "ebastabiilse kiilukrabi", mõjutab rohkem kui ühte selgroo "sammas" ja vastab ka muudele CSISS-i kriteeriumidele ebastabiilsuse kohta. Nagu lihtsad kiilukahjustused, peetakse paindumatuid kiilukahjustusi kui paindekahjustusi.
Lihtne kiilude lõhkumine X-rajad
Röntgenkiirte näol ilmnevad lihtsad kiilukahjustused, sest nende kõrgus on selgroo ees ja luu tihedus (mis on kompressiooni tagajärg). Sellegipoolest võib selgroogude esiosa ka sama põhjusel nõgus olla.
Ja loomulikult on teie lihased ja muud pehmed kuded tõenäoliselt tursed ja õrnad (kuigi seda ei kuvata röntgenuuringul.)
Kiilumurdude ja osteoporoos
Selja-, alaselja- või rindkerepiirkonnas võivad selgroolised surumurdmed olla trauma, vähi või osteoporoosi tagajärjel
Vastavalt Babbi ja Carlsoni uurimusele pealkirjaga "Vertebral compression murrudes: ravi ja hindamine", mis põhjustab igal aastal ligikaudu 700 000 seljaaju murraju, on osteoporoos kõige tavalisem kiilukraani põhjustav põhjus. Uuring avaldati 2006. aasta augustis Lõuna-Dakota riikliku meditsiinialase ajakirja väljaanne .)
Babb ja Carlson ütlevad, et 40% neist 700 000-aastastest seljaaju luumurrudest mõjutavad üle 80-aastaseid vanemaid naisi.
Uuringus, milles osalesid 69 kuni 81-aastased Rootsi mehed, mis avaldati Bone & Joint Journali augusti 2015. aasta väljaandes, leiti , et Kherad ja tema kaaslased leidsid 15% osalejatest luu luumurd, mis oli seotud luu mineraalse tihedusega ja osteoporoosiga. Need mehed, kellel oli rohkem kui kolm luumurrud, olid veelgi tugevamad.
Vertebraalse kiilu purunemise ravi.
Vertebraalse kompressiooniga luumurde võib ravida konservatiivselt voodipesu, pingutus- ja jõutreeningu ning loomulikult valude kontrolliga. Kui operatsioon on sobiv, antakse üldiselt kyphoplasty või percutaneous vertebroplasty.
Mõlemad on minimaalselt invasiivsed protseduurid, mis panevad alale meditsiinilise tsemendi, et taastada selgroo luu kõrgus ja kuju.
> Allikad:
> Babb A1, Carlson WO. Vertebraalne kompressioonikahjustus: ravi ja hindamine. SD Med. 2006 Aug.
> Davenport, M., MD, et. Al. Emakakaela lülisammas. Medscape'i veebisait. Viimati värskendatud 14. septembril 2014.
> Kherad, M., MD. Eakate meeste levinud selgroolülide murdude arv ja omadused on seotud madalate luumasside ja osteoporoosiga. Bone & Joint Journal. August 2015
> Vaccaro, A., MD., Spine: põhiteadmised ortopeedias. Mosby / Elsivier. Philadelphia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, koht HM. Uue klassifitseerimissüsteemi õpetatavus ja usaldusväärsus alakinnisoole seljaajukahjustuse korral. Seljaosa. September 2009