Määratud neuroforamiinsele stenoosile

Mis on neuroforaminaalne stenoos?

Seljaaju stenoos on termin, mis viitab selgroo ühe või mitme ruumi vähenemisele. Üldiselt on see seotud artriidiga, mis tähendab, et kitsendamine on enamasti tingitud degeneratiivsetest muutustest, mis levivad seljaaju luudes aja jooksul ja / või vigastuse tõttu.

Seljaaju stenoos võib esineda kõikjal piki lülisamba pikkust; Kõige sagedamini on see diagnoositud nimme (tagasi) ja emakakaela (kaela) piirkondades.

On olemas 2 tüüpi seljaaju stenoos: keskne kanal stenoos ja neuroforaminaalne stenoos. Termin "keskannassi stenoos" tähendab seljaaju kanalisatsiooni, mis on selgroo keskosa õõnesruum, vähenemine. Seljaaju paikneb seljaaju kanali sees. Kesk-kanalite stenoosi sümptomid on tavaliselt kogenud kehaosades, mida kannab mõjutatav seljaaju tase ja madalam.

Keskse kanali stenoos

Nimmekanalisse stenoosi (mitte emakakaela) puhul on sageli sellised sümptomid: neurogeenne klaudikatsioon, mis on jalgades tõusnud jalgade krampide valu. Suurenenud sügisrisk on teine ​​tavaline sümptom.

Kõhunäärme kesk-kanalite stenoos võib põhjustada teie käsitsi osavust; see võib mõjutada asju, mida te kätega teete, näiteks kottide, rahakotid jms esemete hoidmine, särgikud ja pintsakud, seeliste ja kirjutamise sidumine.

Emakakaela keskannassi stenoosi muud sümptomid hõlmavad teie sensoorsete arenemiste üldist muutust, tunde, et olete nõrgem kui varem, muutused kõnnakus, soole- ja / või põie düsfunktsioonis ja muud.

Neuroforaminaalne stenoos

Neuroforaminaalne stenoos on vormiinil esinev kitsenemine.

Foramina on augud, mis paiknevad selgroo mõlemal küljel; need on väiksemad kui seljaaju kanal. Pärast seljaaju lahtilõikamist jõuavad spinaalsed närvid välja foramiinist. Need närvid läbivad seejärel kõikidesse keha piirkondadesse aistingute leidmiseks ja suunavad need ajusse tõlgendamiseks, samuti aju ja lihaste liikumisharjumuste edastamiseks.

Dr Robert Bray, Californias Marina del Rey DISC Sports ja Spine Centeri neurokirurg, ütleb, et vastupidiselt kesknärvisüsteemi stenoosile hävitab neuroforamiinne stenoos olemasolevat närvi ainult spetsiifilisel stenoosi tasemel .

Teisisõnu, neuroforamiinse seljaaju stenoosil, kui teatud selgroogsete tasemete või tasemete (tasemed nimetatakse segmentideks ), ei ole luude muutusi, mis põhjustavad foramiini kitsendamist, siis selle tasemega seotud sümptomeid ei esine. See ei välista siiski sümptomite üldse tekkimist. Kui teie selgroo teised osad on kitsendatud, võib teil tekkida ka sellega seotud valu ja muud sümptomid.

Nagu ka tsentraalse kanali stenoos, on neurogeense lainepõletik (jällegi jalavalu ja krambid kõnniteel) üks sümptom neuroforaminaalsest stenoosist.

Tegelikult peetakse seda klassikaks sümptomiks. Neurogeensed krambid on seotud kehaga, täpsemalt, kuidas teie spinaalne positsioneerimine mõjutab vormi ruumi (mida arutati eespool).

A 2017 uuring näitas, et painduv (kumer) kärestik suurendab ruumi vaaraamis. See kipub sümptomeid leevendama, sest närv on rohkem ruumi.

Mis põhjustab seljaaju stenoosi?

Allen Walkin, Manhattani füüsikaline meditsiin ja rehabilitatsioon, ütleb, et lülisambaid on võimalik piirata mitmete teguritega. Kõige tavalisemateks on ketasüda, naabertõõne liigeste artriit, plaadi paksused ja sünoviaalsed tsüstid.

Johns Hopkinsi Meditsiinikooli Spinal Stage Biomehaanika ja Kirurgilise Tulemuse Laboratooriumi neurokirurgia dotsent Dr. Ali Bydon ja Johns Hopkinsi Bayviewi Meditsiinikeskuse Kõhurünnakute Kliiniline direktor nõustuvad, lisades, et kettaruumi kollaps, tahke hüpertroofia (mis on sarnane Dr. Wilkinsi kõrgemalseisvale artriidile hinnatuga ) ja spondülolistehesia on ka teised potentsiaalsed põhjused.

"Iga üks neist tingimustest muutub tavalisemaks, kui inimesed vanuses, kuid see võib olla ka traumaatilise vigastuse tulemus," kommenteeris Bydon.

Lihtsalt on aja möödumine - koos sellega, et elu kohustused on teie selgrool - võivad asuda teie neuroforamiinisisene stenoos. Dr Bray järeldab, et neuroforamiinisisene stenoos on tingitud tavapärasest kulumisest, liigese vananemisest või kui liiges on vigastatud ja ajapikku ei hoia.

Kui olete huvitatud neuroforamiinisisene stenoosi ravivõimalustest, rääkige sellest oma arstiga. Üldteabe saamiseks lugege Neuralforaminaalset stenoosiravi .

Allikad:

E-posti intervjuu. Wilkins, A., MD. Manhattani füüsikaline meditsiin ja rehabilitatsioon. New York. Detsember 2013

Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. Kombineeritud tomograafiliste meetodite võrdlus emakakaela seljaaju stenoosi diagnoosimiseks, mis on seotud Müelopaatia: juhtumikontrolli uuring Aasia selgroog J. veebruar 2015. Juurdepääs: märts 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/

Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar Stenosis: Hiljutised ajakohastatud kirjanduse ülevaade. Aasia spinaal J. Oktoober 2015 Okt. Juurdepääs: märts 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/

> Ren, Z. Positsioonilises MRI-s kasutatavate sümptomaatiliste noorte täiskasvanute nimmepiirkonna neurofoolamiinide muutuste hindamine. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511