Mis on Spondylolisthesis?

Mis on Spondylolisthesis?

Spondylolistehesis tekib siis, kui selgroolülid libisevad selle all oleva selgroolülina kohale. See libisemine võib olla anteriolithesis või retrolithesis.

Seotud: kaks tüüpi spondylolisthesis

Kes on spondylolisteesi ohus?

Spordiga tegelevad lapsed, näiteks võimlemine ja sukeldumine, on sageli spondülolisteesi esinemissagedus.

Need ja muud spordialad pakuvad palju stressi seljas, eriti hüpereksstantsi liikumist (painutamine tagurpidi) .

Spondülolisteeesia tekib ka pärast 40-aastaste täiskasvanute puhul, mis on tingitud degeneratsioonist .

Spondylolisteesi põhjused

Spondüloos on spondülolisteesi kõige levinum põhjus. See usuliselt algab probleemiga alaosas, mis on tuntud kui pars. Aja jooksul, eriti kui seda ei ravita, võib pars vigastus või defekt kujuneda spondüloosiks. Kui libisemine tekib, muutub spondüolüüs spondüülolisteesiks. Geneetika mõnikord paneb inimesed esialgse parsfunktsiooni, kuid mitte alati; seda nimetatakse düsplastiliseks spondilolisteesiks.

Muud põhjused hõlmavad ka degeneratiivseid või artriitilisi muutusi selgroo, trauma või luuhaiguse korral nagu kasvaja.

Spondylolisteesi astmed

Spondüülolisteesi mõõdetakse libisemise klassides (kraadides). Seal on 4 klassi, millest igaüks moodustab 25% libisemise.

Nii näiteks, kui patsiendil mõõdetakse 2. astme spondilolisteesi, tähendab see seda, et 2 külgnevas selgrolas on üksteisega kokkupuude 50%.

Grade mõõdetakse X-Ray külgvaates.

Keskkonda kahjustavate kudede tuvastamiseks võib kasutada teisi diagnostilisi meetodeid, näiteks CT-skaneeringuid või MRI-d.

Spondüloestesi ravi:

Spondüülolisteesi töödeldakse vastavalt klassile. 1. ja 2. klassi puhul antakse tihti konservatiivset ravi, sealhulgas füsioteraapiat, kodus harjutusi, venitamist ja trakside kasutamist. Kas need on tõhusad?

Ajakirjas Manual Terapy avaldatud 2003. aasta süstemaatilises ülevaates leiti, et teatud intensiivravi sekkumised, mis antakse kas üksinda või kombineerituna teiste ravimitega, võivad alaseljavalu leevendada. Lisaks sellele väidavad teadlased, et neil ei ole piisavalt konkreetset teavet, et anda teavet selle kohta, mis töötab ja mis mitte.

10 aastat hiljem edasi minnes ja teine ​​süstemaatiline ülevaade, mis avaldati ka käsitsi teraapias , teatas, et üksmeelt ei ole võimalik saavutada selle kohta, kas mitteoperatiivne ravi (mitteoperatiivse ravi näited hõlmavad füsioteraapiat ja ravimeid) oli tõhusam kui operatsiooni saamine. Kuid enne kui kiirustate neurokirurgi külastamiseks, arvan, et autorite arvates oli uuringute läbiviimisel mitmeid piiranguid.

Seotud: Kas viide neurokirurgile tähendab automaatselt seljaosakonda?


Spondülolisteesi kõrgemate astmete puhul võib olla vajalik fusioonoperatsioon, kuid see ravi ei pruugi olla efektiivne. Cochrane'i andmebaasi läbi viidud süstemaatiline ülevaade näitas, et spondülolistesiini operatsiooni (ja muu ravi) hindavate uuringute tulemused on vastuolus üksteisega.

Järelikult jõudsid teadlased järeldusele, et mõni operatsiooni aspekt võib olla kasulik, teised aga on küsitav. Nad ütlesid ka, et sellel teemal on vaja rohkem uuringuid.

Seotud: Spondylolisteesi ravi areng

Allikad:

Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Nimetaja spondüolüüsi ja spondülolisteesi mitteoperatiivne ravi: süstemaatiline ülevaade. Sport Health 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/

McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Spondüolüüsi ja spondülolistesiidi füsioteraapia süstemaatiline ülevaade. Manuaalne teraapia 2003. Juurdepääs: veebruar 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/

Spondüülolistees. MedicineNet'i veebisait. Juurdepääs 3. detsember 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm

Spondüülolistees. PubMed Health. Juurdepääs: veebruar 2016.

Deformeeruva nimme spondüoosi operatsioon. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas: tavalised keele kokkuvõtted [Internet]. 2008. Juurdepääs: veebruar 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/