Retrolesteksia on selgroolüli tagasi liikumine selle all oleva selgroo suhtes. Ajalooliselt on retrolisthesis kliiniliselt olulisi omadusi. Kuid kuna teadusuuringud jätkuvad, tehakse valude, funktsionaalsuse ja degeneratiivsete muutustega selgroos seotud ühendusi.
Näiteks avaldati The Spine Journal avaldatud 2003. aasta uuringus, et Aafrika ameerika naistel oli 2-3 korda rohkem anterolistesiat (eesmine selgroolülide libisemine) kui nende Kaukaasia kolleegid.
Anterolistees ei mõjutanud negatiivselt nende tagasifunktsiooni. Samas uuringus leiti ka seda, et retrolisthesis (tagurpidi lülisamba libisemine) oli selles samas kogukonnas (4%) palju vähem levinud, kuid vähendas osalejate tagasi toimimist.
Korea Neurokirurgia Teataja ajakirjas 2015 avaldatud uuring kinnitas retrolisthesise hüvituseks, mis liigub selgrool tagasi, kui teie lülisamba ja vaagna suund on suunatud edasi / tahapoole liiga kaugele edasi. Uurijad väidavad, et väike nimmeosa lordoos ja / või väike vaagnapunane kaldenurk võivad õhutada retrolisthesi moodustumist.
Tagasi kirurgia ja Retrolesthesis
Spine Journal avaldatud 2007. aasta uuringus hindasid teadlased 125 patsienti, kellel oli L5-S1 diskektoomia. Nende eesmärk oli otsida retrolisthesise olemasolu. Nad leidsid, et peaaegu 1/4 uuringus osalevatest patsientidest oli see L5 tagasilükkamine S1-ga.
Kui teil on retrolisthesis, ei tähenda need tulemused automaatselt, et teil on rohkem valu kui keegi, kes seda ei tee. Uurijad leidsid, et enne diskektoomiat olid mõlema rühma (st retrolisthesisega ja ilma) sümptomid umbes võrdsed.
Uurijad uurisid ka retrolisthesisega kaasnevate spinaalstruktuuride muutusi.
Üldiselt leidsid nad, et retrolisthesise esinemine ei vastanud degeneratiivse ketaspetsiifilise haiguse või luuümbruse degeneratiivsete muutuste suurema esinemisele selgroolülina.
Operatsioonide tõttu võib tekkida retrolisus. Teises uuringus, mis avaldati Spine Journalis 2013. aastal, leiti, et 4 aastat pärast diskektoomiat esines kas esmakordselt esinenud või halvenenud retrolisthesise valu. Sama kehtib ka füüsilise toimimise kohta.
Nii nagu Dartmouthi uuringus, olid diskektoomia läbinud patsientidel retrolisthesiast saadud tulemused võrreldavad patsientidega, kellel ei olnud seda. Selleks ajaks olid tulemuste hulka arvatud operatsiooni aeg, verekaotus, haiglas või ambulatoorse rajatise aeg, komplikatsioonid, vajadus täiendavate lülisambaoperatsioonide ja / või korduvate ketaste hernide tekkeks.
Veel ühes uuringus (mis avaldati neurokirurgia ajakirja 2015. aasta väljaandes Spine) leidis, et kirurgia ei pruugi olla sobiv patsientidele, kellel on pikendamise ajal (selja all) jälle üle 7,2% retrolisthesise. Põhjuseks oli see, et retrolisthesis suurendas nende juhtudel patsientide riskid kirurgilise luuüdi müokardiinfarkt. (Kõnealune operatsioon oli kahepoolne osaline lamellektoomia koos tagumise tugiõlme eemaldamisega.)
Kes saab retrolestiasi?
Mis tüüpi patsient saab retrolisthesise? Eespool mainitud 2007. aasta uuring näitas, et retrolisthesise olemasolu oli kõikide patsientide puhul ühtne - kas nad olid vanad, noored, isased, naised, suitsetajad või mitte, haritud või vähemal määral ja olenemata rassist.
See tähendab, et retrolisthesisega inimesed olid paremini vastuvõtlikud töötajatele. Ja vanus oli tegur nendel, kellel olid selgroolülituse endplaatide muutused ja / või degeneratiivsed ketashaigused (nii retrolistesi kui ka ilma). See võib olla tingitud sellest, et üldiselt on sellised muutused vanusega seotud.
Lõpuks olid õppurite osalised, kellel olid selgroolümbolite muutused, suitsetajad ja kippus polnud kindlustust.
> Allikad:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolesthesis kompenseeriv mehhanism degeneratiivsel nimmelülil. J Korean Neurosurg Soc. Märts 2015. Juurdepääs veebruar 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistees ja nimmeplaadi müranniseerimine: operatsioonijärgne patsiendi funktsiooni hindamine. Selgroog J. Aprill 2013; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Euup 2012 Nov 30.
> Moore RJ. Nurga allosa: mida me teame? Eur Spine J. 2000 Apr .; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistees ja nimmeplaadi herniatsioon: patsiendi funktsiooni preoperatiivne hindamine. Spine J. 2007 Juuli-august, 7 (4): 406-13. Epub 2007 2. jaanuar.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperatiivne retrolisthesis kui postkompositsiooni nimmeplaadi herniatsiooni riskitegur. J Neurosurg Spine. Detsember 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lülisamba lülisamba vanemad afroameeriklased naised. Spine J. 2003 Juuli-august, 3 (4): 255-61. The