Vertebraalne otsaplaat on koht, mis tegelikult toimib liidesena - vahelise laba plaadi ja luu (selgroolise keha) all. Esimesel kaalutlustel võib teile tunduda, et otsplaat ei ole täielikult luu ja mitte täielikult kõhr, vaid nende kombinatsioon.
Ja teil võib olla õigus. Vastavalt artiklile "Stenlaalse otsakile roll alaseljavalus" on otsplaat kaksikkiht kõhr ja luu, mis loob eraldumise elastsema ketta ja jäiga selgroolüli vahel.
Seljaosas on selgrool palju koormust ja sellel on tugev liikumisjõud. Teiselt poolt puuduvad kettid veresoontes. Nende kahe aine vaheainetena peetakse lõpplaate nii tugevaks, et nad aitaksid vältida selgroolülide murdumist ja oleksid poorsed, et aidata toitainete voogu ketta rakkude ja kapillaare vahel luus, Lotz jt. öelda.
Lõppplaadid on ehk kõige haavatavamad ketaste alad ja tihendatud kergesti kahjustuvad. Kui see juhtub, võib see suurendada teabevahetust ketas asuvate põletikuliste ainete ja luuüdis asuvate veresoonte vahel. Katkestatud otsaplaat Lotz ja teised teadlased ütlevad, et nad võivad pakkuda reaktsioonivõimelist luuüdi saiti, mis sisaldab liikumistele tunduvaid proliferatiivseid närve, positsioonide muutusi (st mehhaanilisi ärritusi) ja ka keemilisi ärritusi.
MRI katkestusplaadi kahjustus
Probleemiks on see, et sellist tüüpi sissetungitud otsakile kahjustusi on raske tuvastada diagnostilise pildistamise testiga, näiteks MRIga.
Sel põhjusel väidavad Lotz, Fields ja Liebenberg, et isegi kui sissetungitud otsaplaadist põhjustatud kahjustused võivad olla kroonilise alaseljavalu allikaks, ei arvesta arstid tõenäoliselt seda, kui nad hindavad oma patsiente.
Nguyeni, Poiraudeau ja Rannou sõnul võib MRI tuvastada muutuse lõppplaadi luukihis, mis võib olla seotud degeneratiivse ketasti haiguse ja kroonilise alaseljavaluga .
Neid nimetatakse modifitseeritud muudatusteks. Teadlased väidavad, et sellised muutused võivad olla seotud kohaliku põletikuga ja viitavad sellele, et modifitseeritud muutused võivad olla biomarkeriks luu muutuste ja valu seoste tuvastamiseks teatud tüüpi alaseljavalu patsientidel. See omakorda võib hõlbustada sihipärasemaid raviviise.
Allikad:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR ülevaate artikkel. Plaadi degeneratsiooni patofüsioloogia: kriitiline ülevaade. Journal of Bone & Joint Surgery. Oktoober 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC. Verelooha lõpp-plaadi roll alaseljavalu globaalse selgroo suhtes J. 2013 Juuni; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebraalne subkondraalne luu. Osteoporos Int. Detsember 2012
Wheeless, Clifford, R., III, intervertebrilise plaadi MD kõhreplaat. Viimati värskendatud aprillis 2013.