Uskuge või mitte, 2056. aastaks on Ameerika Ühendriikide loenduse kohaselt vanemad kodanikud kui lapsed. Tõepoolest, vananev elanikkond on tõusuteel. Loendus arvutab ka, et 2029. aastaks on üle 65 rahvahulga 20% kogu rahvastikust.
Ja kui me vananeme, siis tehke ka meie sädemeid. Kuigi on olemas mitmeid võimalikke tagasisuunalisi tingimusi, mida teie või teie lähedased võivad kokku puutuda, on neid sagedamini seotud osteoporoosi ja degeneratiivsete muutustega, mis mõjutavad plaate ja teisi struktuure.
Seljaaju lülisid ja hüperkyfoos
Kui olete naissoost ja üle 70-aastane, võite teada osteoporootilise murde valu ja ebamugavust. Beebibuumi ja vanemate põlvkondade seas võib osteoporoosiga seotud seljaaju (või muu liiki luumurd) põhjustada püsivat, nägelist seljavalu. Ebamugavus võib mõjutada teie igapäevast tegevust ja avaldada negatiivset mõju teie emotsioonidele või suhetele.
Kõige sagedamini esinevad osteoporootilised luumurrud on selgroolülid. Mõnikord on selgroogsete luumurdude tagajärjel jäljendatud jäseme imiteerib teiste haiguste või seisundite sümptomeid. Seetõttu on diagnostiline pildistamine oluline. Testimine , nagu röntgenikiirgus, MRI või CT skaneerimine, aitab hinnata kompressiooni ja kiilukarkassi. Lisaks võib luutiheduse test teile osteoporoosi korral lõplikult öelda. Luu biopsiaid kasutatakse ka osteoporoosi kinnitamiseks.
Osteoporoos on luuhaigus, mis mõjutab eriti menopausijärgseid naisi.
Kui teil on osteoporoos, langeb teie luumass kiiremini, kui seda saab üles ehitada. Luu mass koosneb proteiinist, samuti mineraalidest kaltsiumi ja fosforist.
Osteoporoosist tingitud luumurrud võivad tekkida pärast traumat, kuid need võivad ilmneda ka ilmsel põhjusel.
Hea uudis on siiski see, et paljud Ameerika Ühendriikide ortopeediarhitektuuride akadeemia hinnangul paranevad 3-kuulise ilma igasuguse raviprotseduuri (tavaliselt kõige sagedamini esinev) tüüpi selgroolülimurdude murdumised. Akadeemia soovitab lihtsate meetmete võtmist tervendamise ajal , näiteks valuvaigisteid piiratud kasutamisel ja vajadusel puhkuse saamiseks.
Teie arst võib määrata teile ka aparaadi.
Kirurgilised operatsioonid seljaajukahjustuste korral
Umbes veerand osteoporoosi luumurdude juhtudest ei reageeri hästi konservatiivsele hooldusele, nagu näiteks füsioteraapia, ravimid või lihtsalt ootamine. Nii et kui teie valu on tõsine ja see ei parane konservatiivsete meetmetega, siis võib olla aeg kaaluda operatsiooni. Arutage arstidega oma võimalusi, et olla kindel.
Spinaalsete luumurdude kirurgiliseks raviks kasutatakse tavaliselt kahte liiki protseduure: vertebroplastiat ja kyphoplasty. Mõlemad on minimaalselt invasiivsed ja tõenäoliselt võimaldavad teil suhteliselt kiiresti ja hõlpsalt taastuda. Need hõlmavad tsemendi süstimist oma luusse, et seda parandada ja mõnel juhul ka selgroolügavuse taastamiseks.
Hüperküfoos
Vertebraalsed murrud põhjustavad sageli kehahaigust , mida nimetatakse hüperküfoosiks (tuntud ka kui vanusega seotud hüperkiafoosi). Kuigi hüperküfoos võib olla põhjustatud mitmest asjast umbes kolmandikust ajast, on see eakate populatsioonide spinaalsete murdude tulemus. Nagu nimigi ütleb, on hüperkiffoos deformatsioon, mille korral rindade lülisamba (mis asuvad teie tagumikupiirkonna keskosas) tavalise kifootilise kõvera muutub liigseks või liialdatudks.
Plaadi degeneratsioon
Seljaaju struktuuride degeneratsioon on meie vanusest veidi vältimatu. See võib esineda mis tahes struktuuris, mis moodustavad teie selja, sealhulgas kettad, luud, liigesed, sidemed, lihased, närvid ja palju muud. Suurem osa ajast, mitte-kirurgiline ravi võib leevendada valu seljas ja suurendada oma füüsilist toimimist.
Vahel konservatiivsed meetodid ebaõnnestuvad ja teie arst võib soovitada operatsiooni. See kehtib eriti juhul, kui teil on raskekujuline ja / või pingutusjärgne valu või valu on põhjustatud radikulopaatiast (sellised sümptomid nagu ärritunud seljaaju närvi juure põhjustatud ishias) või müelopaatia (sümptomid, mis on põhjustatud seljaaju häiretest või kokkupressistamisest).
Seljaajutil olevate ketaste degeneratsioon on kõige levinum spinaalse degeneratsiooni tüüp ja sageli esimene välja töötatud tüüp. Kõrgenenud spinaalsed kettad võivad põhjustada ka degeneratiivseid muutusi selgroo teistes osades.
Plaadi degeneratsioon ei ole tehniliselt selgroo haigus, vaid pigem kirjeldatakse nende amortisaatorite "padjad" seisundit. Artriidi fondi andmetel on peaaegu kõigil üle 60-aastastel inimestel vähemalt mõned plaadi degeneratsioonid (nagu on näidanud MRI). Kuid mitte kõik ei tunne valu.
Kui kettad kokku kukuvad täielikult, jätkub artriidi sihtasutus, selgroo tagakülje tahked liigendid võivad hakkama üksteisega hõõruda, põhjustades osteoartriidi sümptomeid, peamiselt valu ja jäikust.
Plaadi degenatsiooni põhjustavad asjad hõlmavad vältimatut vanusega kaasnevat kuivatamist. Kuivamine vähendab ketta võimet šokki imeda. Ketastel on vähe verevarustust, mis tähendab, et kui nad on kahjustatud, on tervendamine kõige parem. Ketaste piiratud ravitav võimsus on sageli see, mis alustab ja / või säilitab seljaaju degeneratsiooni põhjustava halvenemisprotsessi.
Võibolla kroonilise alaseljavalu kõige sagedasem põhjus, ketta degeneratsioon võib esineda mitmel kujul. Enamasti on probleemi juurest sisemine ketas häire (IDD). Sisemine plaatkahjustus on teine nimetus rõngaste pisaravigastuste, ketta kokkuvarisemise ja / või ketta mehaanilise rikke kohta, ilma et see muudaks ketta kuju (nagu seda vaadatakse väljastpoolt) ja muutusi selgroolülitusplaanis ei toimu. IDD on omaette kliiniline üksus. Teisisõnu, see ei ole sama mis degeneratiivseks kettahaiguseks või hernide kettal.
Diskogeenne valu on IDD-le põhjustatud valu põhjustav nimetus.
Degenereerivate ketaste sümptomid
Tõsiste ketaste sümptomid esinevad tavaliselt kahjustuse korral. Sümptomiteks võivad olla valu (kerge kuni raske), mis halveneb, kui istute, tõuseb, painutatakse või keeratakse. Valu võib tulla ja minna ja võib kehast paremaks muutuda. Valuga kaasnevad kõhulahtisus, kihelus ja / või jalgade nõrkus (nimmeplaadi degeneratsiooni puhul) võivad viidata kahjustusele ühele või mitmele seljaajujuurele .
Arstid jagavad seljaaju degeneratsiooniga seotud valu tüübid nelja kategooriasse. Aksiaalne valu on valu, mis levib seljaosas ja selle ümber. Radikulopaatia on valu ja muud sümptomid, mis tekivad ärritunud seljaaju närvi juurest. Müelopaatia tähendab valu ja muid selgroo kahjustusega seotud sümptomeid (müelopaatia sümptomite näited hõlmavad koordineerimis- ja käiguprobleeme ning võimalikke soole- või põieprobleeme). Müelopaatia sümptomid on tavaliselt raskemad kui sümptomid, mis on seotud radikulopataniga või nendega, mis on piiratud aksiaalse selgrooga.
Degeneratiivse ketaspuhangu (DDD) puhul on valu, mis on seotud kettaga ja mitte midagi muud. Seda diagnoositakse siis, kui teie arst ei leia oma valu selgitamiseks mingit põhjust peale plaadi enda. DDD-diagnoosi saamiseks (samuti paljude teiste spinaalsete probleemide korral) diagnoosib teie arst tõenäoliselt haiguslugu, füüsilist eksamit ja võimalusel ka MRI-d. Teised testid, mis aitavad kinnitada teie arsti kahtlusi, võivad sisaldada röntgeni- ja / või provokatsioonikollektsiooni.
Degenerateerivate ketaste ravi
Mis puudutab ravi, siis sümptomite leevendamiseks piisab üldiselt konservatiivsest hooldusest. Konservatiivne hooldus koosneb tavaliselt füsioteraapiast, kodusreeningprogrammist, jääb aktiivseks lubatud piirides, valuvaigisteid ja võib-olla ka seljaaju süstimist. Kui valu püsib, on see liiga tugev või kui müelopaatia sümptomid (ülal mainitud) häirivad teie soolestiku ja / või põie toimimist, võib teie arst soovitada operatsiooni.
Koos valu vähendamisega mõõdetakse degenereeritavate ketaste ravi edukust teie võimega oma igapäevases elus toimida, nagu näiteks võimalus kõndida, seista, istuda ja tõsta esemeid ilma valuuta, suhelda minimaalsete piirangutega ühiskondlikus elus , kes reisivad mugavalt ja räägivad rohkem, kui palju te oma ketaste degeneratiivsetest muutustest hoolitseb ja / või ravib.
Seljaaju artriit ja seljaaju stenoos
Plaadi degenereerumine viib tihti osteoartriidiks lülisambaele (osade liigesed) asetsevates liigeses. Lisaks hüpertroofiale ja spursi moodustumisele tekib luu-kondiga kokkupuude, mis tuleneb ketta kokkuvarisemise tõttu seljaaju joondumise muutustest võib põhjustada külgi ja põletikku. Ebanormaalne luu kasvuhaare (liigese liigne hüpertroofia) muudab teie selgroogu kuju ja võib mõjutada lülisamba ja selle ümber asuvate ruumide ja aukude hõrenemist. Kui see juhtub, võivad seljaaju ja / või seljaaju närvi juured ärritada, kui need puutuvad kokku puukidega.
Osteoartriit on progresseeruv haigus, kuid te võite aeglustada seda, töötades arsti ja füsioteraapiaga tõsiselt. Harjutused, mida nad teevad kodus, on eriti olulised progresseerumise kiiruse juhtimiseks. Tõenäoliselt soovitavad nad paindlikkuse arengut, lihaste tugevnemist ja no-või madala koormusega harjutusi, nagu vesiviljelus.
Aga kui haigus halveneb, võib see põhjustada seljaaju stenoosi. Seljaaju stenoos on närvide ja nööri liikumise ruumide, nimelt seljaaju kanalisatsiooni ja vahekolbide vahele jääv ruum, vähenemine. Kaks lülisamba tüüpi stenoosi on keskne kanal ja foraminaalne stenoos.
Kõigepealt on seljaaju stenoos sümptomiks neurogeenne kollatõbi, mis on kõndimise ja seistes valu, mis kaldub kergendama, kui sa istuvad või lamavad. Teised sümptomid hõlmavad radikulooliat või valu ja närvisümptomeid, mis mõjutavad ühte kätt või jalga ja paksenenud sidemeid. Paksud seljaajud, eriti sideme flavum, võivad lisada krampide tegurit, suurendades seeläbi teie seljaaju närvijuure ja / või seljaaju ärritust.
Nagu paljude teiste degeneratiivsete lülisamba tingimuste puhul, võib valu leevendamist ja funktsiooni tõhustamist üldiselt saavutada konservatiivse hooldusega. Arst võib määrata füsioteraapiat ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui sümptomid püsivad, võib ta suunata teid kirurgile dekompressiooniks. Dekompressiooniajakirje eesmärk on laieneda kinni püüdnud ruumid. On öeldud, et see tagasiprotseduur aitab inimestel minna kaugemale ja jääda pikemaks ajaks minimaalse ebamugavusega. Kui teie lülisamba on ebastabiilne, võib teie kirurg sulge ka ala. See võib hõlmata kas luu võtmist puusast ja selle kandmist selgroole või metallist osade, nagu näiteks kruvide ja vardade implanteerimist.
Allikas:
Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. Osteoporoos ja seljaajukahjustused - OrthoInfo veebisait. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.
Artriidi fond. Degeneratiivne plahavähk. Artriidi fond. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
Colby, S., Ortman, J. Baby Boom Cohort Ameerika Ühendriikides: 2012 kuni 2060. Mai 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf
Kanter, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD vananemisruum: väljakutsed ja tekkivad tehnikad. Neuroloogiliste kirurgide veebisait. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf