Osteoporoos , mis tähendab "poorse luu", on haigus, mida iseloomustab progresseeruv luu hõrenemine. Luukoe kahjustamine võib põhjustada luu haprust ja luumurd, eriti puusa, selgroo ja randmeosa.
Osteoporoosi peetakse artriidi tüübiks. Osteoporoos on sageli segane osteoartriidiga (kõige levinum artriit), kuid need on kaks erinevat haigust.
Sümptomid
Osteoporoosi peetakse "vaikivaks haiguseks", kuna luutihedus on aastate jooksul kaotatud ilma selgete märkide või sümptomiteta. Haigus on tavaliselt diagnoositud, kuni see muutub nii arenenud, et nõrgestatud luud on kergesti murenenud. Osteoporoos põhjustab igal aastal 1,5 miljonit luumurrud.
Kes saab osteoporoosi?
Osteoporoos on suur rahvatervise probleem, milles on rohkem kui 25 miljonit kannatanud ameeriklast, kellest 80% on naised. On hinnatud, et üks neist iga kahe naisest ja üks viiest meest kogeb osteoporoosiga seotud luumurd mõnel ajahetkel oma elus. 75-aastaseks osteoporoos mõjutab kolmandik kõigist meestest. Kuigi osteoporoosi mõeldakse kui vana inimese haigust, võib see igal ajahetkel streigida.
Riskifaktorid
On olemas teatavad riskifaktorid, mis muudavad mõnedel osteoporoosil tõenäolisemalt tõenäolisemaks kui teised:
- vananemine
- on naine
- osteoporoosi perekonna ajalugu
- õhuke või väike raam
- varajane menopaus , kas loomulikult või kirurgiliselt
- meestel, kellel on madal testosterooni tase
- amenorröa
- anoreksia või bulimia
- th yroid haigus
- reumatoidartriit
- haigused, mis hõlmavad kaltsiumi blokeeritud seedetrakti imendumist
- kortikosteroidravimite kasutamine (kasutage osteoporoosi ja teiste kõrvaltoimete vähendamiseks madalaima võimaliku annuse)
- krambivastaste ravimite kasutamine
- madala kaltsiumi dieet
- harjutuse puudumine
- sigarettide suitsetamine
- kofeiini alkoholi liigne kasutamine
Diagnoosimine
Osteoporoosi varajane avastamine on väga oluline. On olemas testid, mis tuvastavad luutiheduse probleeme:
- Madala röntgenkiirgusega sõrmele või randmele
- Kreeni ultraheli
- Lülisamba arvuti skaneerimine
- Luutiheduse skaneerimine tuntud kui DEXA (kaheenergia röntgenikiirde imendumise test
Tavalised x-rays ei tuvasta osteoporoosi, kuni üks neljandik luumassist on juba kadunud. Seejärel on juba tundlik vastuvõtlikkus luumurdudele. DEXA on varajase avastamise vahend ja võib tuvastada ainult ühe protsendi luukadu.
DEXA kasutab vähese kiirguse taset, keskendub puusale ja selgile, mis on levinud murdepunktid, ning on patsiendi jaoks ohutu ja mugav. Siiski ei pruugi mõned kindlustusplaanid hõlmata ka DEXA-d, mida nimetatakse luutiheduse testide "kullastandardiks". Sellisel juhul peaksid osteoporoosi ohustavad inimesed saama kõigepealt ühe odavama sõeluuringu. Kui on tõendeid luukadude kohta, maksab kindlustusselts tõenäoliselt DEXA testi, kuna see on näidatud.
Ravi
Nüüd on osteoporoosi raviks kasutatud mitmeid ravimeid:
- östrogeenid
- paratüreoidhormoonid
- luu moodustumisega seotud vahendid
- bisfosfonaadid
- selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid
Sõltuvalt sellest, millist ravimit kasutatakse, saate luukadu aeglustada, suurendada luude kasvu ja vähendada luumurdude riski. Narkootikumid, mida kasutatakse osteoporoosina, on nüüd järgmised:
- Actonel (Risedronaat)
- Boniva (ibandronaat)
- Didronel (Etidronate)
- Estrogeenid (hormoonteraapia)
- Evista (raloksifeen)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (alendronaat)
- Miacaltsiin (kaltsitoniin)
Ärahoidmine
Osteoporoosi ennetamine on peamiselt seotud kolme asjaga:
- Õige toitumine, piisavas koguses kaltsiumi ja D-vitamiini dieedi või lisaainete abil
- Kaalutõus
- Riski vähendamine, pöörates tähelepanu muutuvatele riskifaktoritele (nt suitsetamine)
Osteoporoos ja toitumine
Toitumine on üks teguritest, mis mõjutavad luutihedust. Kaltsium on luu tervise jaoks oluline toitaine. Tegelikult leitakse 99% kogu keha kaltsiumist luus. Kaltsium on vajalik ka südame, lihaste, närvide ja normaalse verehüübimise nõuetekohaseks toimimiseks.
On ka teisi toitaineid, mis on olulised, kuna need mõjutavad kaltsiumi imendumist ja kaltsiumi eritumist. D-vitamiin suurendab kaltsiumi imendumist seedetraktis ja mõjutab seetõttu kaltsiumi imendumist positiivselt. D-vitamiini allikad hõlmavad päikesevalguse, rasvhapete, munade, maksa ja rikastatud toitude (sh piima ja multivitamiinide) kokkupuudet.
Valk on vajalik meie dieedil, sest see mängib rolli koe kasvus, samuti kudede parandamisel. Valk on vajalik ka luumurdude parandamiseks ja immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. Kuid valk suurendab kaltsiumi eritumist, mis tekitab vajaduse kaltsiumi järele, et säilitada kehas toitainete õiget tasakaalu.
Naatrium koos kloriidiga kui soola komponendid suurendab ka kaltsiumi eritumist. Inimesed, kellel tavaliselt on kõrge soola tarbimine, vajavad rohkem kaltsiumi.
Oksalaati leidub teatavates toitudes, nagu näiteks spinatist, rabarberist ja maguskartust. Oksalaat häirib kaltsiumi imendumist samast toiduallikast.
Fosfor on meie dieedis vajalik mineraal. Enamik füsiotooni meie kehas hoitakse luudes, väiksemates kogustes leidub hambaid, DNA-d ja rakumembraane. Fosfori liiga suur sisaldus toidus (nt cola või töödeldud toit) võib segada kaltsiumi imendumist. Üldiselt ei peeta normaalse neerufunktsiooniga inimestele seda probleemi.
Jook, mis sisaldab kofeiini, võib vähendada kaltsiumi imendumist, kuid mitte oluliselt. Tegelikult saab vähendamist kompenseerida, lisades piima oma dieeti. Pidage meeles, et kofeiin vähendab kaltsiumisisest imendumist ja muudab selle selle mõju tasakaalustamiseks.
Tähtis on tähelepanu pöörata toitumisele. Toitainete piisav tarbimine aitab säilitada luude tervist ja vähendada osteoporoosi tekke riski.
Allikad:
Glükokortikoid-indutseeritud osteoporoosi juhend Ülevaade, American College of Reumatology. Uuendatud juuni 2015.
Osteoporoosi infoleht. Ameerika reumatoloogiakolledž. Ajakohasta 2015. a.
Osteoporoosi ülevaade. NIH osteoporoos ja sellega seotud luuhaigused.
Toit ja teie luud. Riiklik Osteoporoosi Fond.