Noorte reumatoidartriit (JRA) ja teie lapse silmad

Kuidas JRA võib mõjutada teie lapse visiooni

Noorte reumatoidartriit (JRA) on kõige levinum artriidi tüüp, mis võib mõjutada lapsi. JRA on autoimmuunne häire, mis põhjustab liigeses põletikku ja jäikus. JRA-ga põdevatel lastel esineb tavaliselt valu ja turse episoode isegi pärast puhkeperioode või liikumispiiranguid. Mõnedel lastel võivad olla ka sagedased palavik ja lööbed.

JRA tunnused ja sümptomid ilmnevad mõnikord silmis. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada nägemise kadumist või isegi pimedaksjäämist.

Kuidas JRA võib mõjutada teie lapse silmi

Kuigi JRA mõjutab peamiselt laste liigeseid, võib see põhjustada ka silmapõletikku. Madala taseme silmade põletik ei ole tavaliselt valulik, seetõttu ei pruugi enamikul JRAga seotud silmahaigustega lastel olla märgatavaid sümptomeid. Mõned lapsed võivad aga olla valguse suhtes tundlikud või neil on hägune nägemine. Te võite märgata punase või pilvise teie lapse silmis. Kuna silma sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt ja märkamatult ilma märgata, võib enne põletiku avastamist tekkida tõsine silmakahjustus. Seetõttu on väga tähtis, et pediaatriline oftalmoloog vaataks teie lapse silmi ja nägemust regulaarselt läbi.

JRA ja Uveitis

JRA võib põhjustada silmapõletikku. Põletik. JRA-ga seotud silmapõletikku nimetatakse uveiidiks . JVA-dega lastele kõige sagedamini esinev uveiidi vorm on tuntud kui iiriit või iridotsükliline haigus. Iiriit on silma uvea põletik või turse. Uvea asub silmakeskuses, skleera ja võrkkesta vahel. Kui uveeli kude muutub põletikuks, muutuvad silma kuded kleepuvad ja võib tekkida sisemine nakkumine. Samuti ilmuvad silma sees olevasse vedelikku nähtavad põletikulised rakud, näiteks valgeverelised rakud.

LRA-ga seotud uveiiti tekitavatel lastel võib olla piisavalt tugevat silma põletikku, et patsient saaks kaevata järgmiste sümptomite suhtes:

JRA-ga seotud uveiit võib luua ka silma keskkondi, mis panevad teie lapsele riski märkimisväärsete silmahaiguste tekkeks, nagu näiteks:

JRA-ga seotud uveiidi ravimine

JRA-ga seotud uveiidi ravi alustatakse niipea, kui haigus avastatakse, et vältida võimalikku nägemiskaotust. JRA-ga lastel esineb uveiit algselt kortikosteroide ja tsüklopleegilisi silmatilku. Enamikul juhtudest reageerivad lapsed väga hästi. Muudel juhtudel tuleb steroide kasutada pikema aja jooksul. Pikaajaline steroidide kasutamine paneb lapsed veelgi suurema riski steroidide indutseeritud glaukoomi ja katarrakti tekkeks. Kompleksetes juhtudel võivad lapsed võtta teisi ravimeid nagu metotreksaat või tsüklosporiin.

Pauciarticular JRA

Pauciarticular JRA on tüüpi JRA, et mõned lapsed arenevad, tavaliselt noorte tüdrukute seas. Pauciarticular JRA võib põhjustada väga ohtlikku põletiku taset silmades, mida nimetatakse iridotsükliteks. Põletik võib mõnikord põhjustada läätse armistumist ja põhjustab sageli püsiva nägemise kadu, kui seda varem ei tuvastata. Õnneks saab oridotsüklite avastada optilomeetri või silmaarsti abil, kasutades libisemist .

Mida peaks teadma

JRA-ga lastel esinev uveiit on nägemise kaotuse ja pimeduse peamine põhjus. Kuid kui see avastatakse varakult ja ravitakse kohe, on enamikul lastel hea prognoos. Seepärast on tähtis planeerida regulaarseid silmaarvestusi pediaatrilise silmaarstiga. Asjakohase eksami ajakava määramisel kaalub teie arst artriidi tüüpi, lapse vanust JRA algul, JRA sümptomite kestust, vereanalüüside tulemusi tuumavastaste antikehade otsimisel ja nende olemasolu või puudumist silma põletik. Teie laps võib aja jooksul nõuda vähem silmaaspekte.

Allikas:

Cassidy, James ja Jane Kivlin, Carol Lindsley ja James Nocton. Noorte reumatoidartriidiga laste oftalmoloogilised uuringud, Pediatrics 2006.