Gravesi haigus on autoimmuunhaigus, mis põhjustab tüüpiliselt hüpertüreoidismi - kilpnäärme ületalitlus, mis tekitab liiga palju kilpnäärme hormooni. Kui teil on hüpertüreoidne haigus, on teil väike haigus, mis tekib kilpnäärme tormina.
Kilpnäärme torm ei ole levinud. Ainult üks kuni kaks protsenti inimestel, kellel on aktiivne hüpertüreoidism, tekitab kilpnäärme tormi.
Kilpnäärme tormi ajal võib teie südame löögisagedus, vererõhk ja kehatemperatuur muutuda kontrollimatult kõrgeks. Need sümptomid on tõsised ja võivad olla eluohtlikud. Kilpnäärme tormi komplikatsioonid on insult ja südameatakk.
Kui arvate, et teil on kilpnäärme torm, minge ER-i kohe
Kui kahtlustatakse kilpnäärme tormi, peate viivitamatult haiglasse minema . Kilpnäärme torm on eluohtlik ja võib kiirelt areneda ja süveneda. Kilpnäärme torm nõuab kohest ravi, et vältida eluohtlikke tüsistusi.
Riskifaktorid
Kilpnäärme tormi peamine riskifaktor on Gravesi haigus ja / või hüpertüreoidism, mida ei ravita.
Lisaks on naistel suurem risk kui meestel ja vanuritel on suurem oht kui Gravesi / hüpertüreoidismi noorematel inimestel.
Isegi kui hobuste haigus on tuvastatud ja ravitud, on siiski mitmeid muid tegureid, mis suurendavad teie kilpnäärme tormide ohtu:
- Infektsioon, täpsemalt kopsuinfektsioonid, kurguinfektsioonid või kopsupõletik.
- Vere suhkru muutused, sealhulgas diabeetiline ketoatsidoos ja insuliinist põhjustatud hüpoglükeemia.
- Hiljutine kilpnäärme operatsioon või kilpnäärme trauma.
- Teie antitreoidsete ravimite järsk tühistamine.
- Radioaktiivne jood (RAI) kilpnäärme ravi.
- Teie kilpnäärme liigne palpatsioon (käitlemine / manipuleerimine).
- Suure koguse joodi (nt joodil põhinev kontrastaine või südame ravimi amiodaroon) kasutamine.
Raske emotsionaalne stress. - Türeoidhormooni ravimite üleannustamine.
- Raseduse ja sünnituse toksiit.
Sümptomid
Millised on kilpnäärme tormi sümptomid?
- Väga kõrge palavik on 100 kraadi kuni 106 kraadi.
- Väga kõrge südame löögisagedus, mis võib olla kuni 200 lööki minutis (BPM).
- Palpitatsioonid, valu rinnus ja õhupuudus.
- Kõrge vererõhk.
- Segasus, deliirium ja isegi psühhoos.
- Äge füüsiline ja lihaste nõrkus
- Äärmuslik väsimus ja ammendumine.
- Äärmuslik rahutus, närvilisus ja meeleolu kõikumine.
- Liialdatud refleksid, eriti põlve- ja hüppeliigese piirkondades.
- Hingamisraskused.
- Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
- Higistamine või dehüdratsioon.
- Stupor või kooma
Üheks riskiteguriks / sümptomiks on see, et hiljuti võib toimuda dramaatiline kehakaalu langus.
Arstid on välja töötanud punktisüsteem, mis aitab neil sümptomeid kiiresti hinnata ja teha kilpnäärme tormi eeldatav diagnoos, nii et nad saavad ravi kiiresti alustada.
Ravi
Kilpnäärme tormi ravitakse mitmete lähenemisviisidega.
Mõned arstid viitavad kilpnäärme tormi ravimisel viiele B-le.
- Blokeeri kilpnäärme hormooni süntees - anti-türeoidravimite kasutamine. Tavaliselt tehakse seda kohe suurema esialgse laadimisannuse ja täiendavate annuste sagedase manustamisega. Patsientidel, kes ei talu antituureerivaid ravimeid, kasutatakse mõnikord liitiumi
- Blokeeri kilpnäärme hormooni vabanemine - kaaliumjodiidi preparaadi kasutamine. Seda antitüüsiravimit tavaliselt manustatakse ja aitab vähendada kilpnäärme hormooni vabanemist.
- Blokeeri T4-T3 muundamine - kasutades kortikosteroidi ravimit, näiteks hüdrokortisooni
- Beeta-blokaator - kasutage beetablokaatorit, sageli propranolooli, et vähendada vererõhku ja südame löögisagedust
- Blokeeri vereringe maksa - kasutades sellist ravimit nagu kolestüramiin
Lisaks sellele sisaldab muu toetav ravi jahutamist, mis aitab vähendada kehatemperatuuri, dehüdratsiooni tõkestamiseks kasutatavaid vedelikke ja mis tahes muude infektsioonide ravi.
Tavaliselt, kui ravimeetodid töötavad, näeme paranemist 24 kuni 72 tunni jooksul.
Kui kilpnäärme torm ei vasta nendele lähenemistele, on mõnedel juhtudel kilpnäärme hormooni eemaldamiseks vereringest võetud plasmapheesis - vere filtreerimisega ravi. Igal seansil saab eemaldada ainult väikese osa hormooni, mistõttu tuleb seda teha mitu korda.
Harvadel juhtudel eemaldatakse kilpnäärme kirurgiliselt, kuid arstid peavad olema eriti ettevaatlikud, sest operatsioon võib sadeneda kilpnäärme tormi süvenemise, kui hormoonide tase on juba kõrge.
Mida sa peaksid tegema?
Kilpnäärme torm on väga haruldane, kuid see on ohtlik hüpertüreoidismi komplikatsioon. Kui kahtlustate kilpnäärme tormi, peate kohe otsima kiirabi.