Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on haigus, mis tekib siis, kui teie kilpnääre - väike, liblikas kujuline näär, mis asub teie kaela - tekitab liiga palju kilpnäärme hormooni. Mõnikord nimetatakse üleekspressiivseks kilpnäärmeks, võib hüpertüreoidism suurendada ainevahetust, põhjustades kehakaalu langust, juuste leotamist, higistamist ja palju muud. Vereanalüüsid diagnoosivad seda ja ravi hõlmab tavaliselt retseptiravimeid, kuigi tõsised juhtumid võivad nõuda kilpnäärme ablatsiooni või kirurgilist eemaldamist.
Olles mõelnud sellele, mida tunneb hüpertüreoidismi ja selle haiguse kindlakstegemise ja ravimise pärast, võite loodetavasti ennast mõjutada, kui te liigutate oma kilpnäärme teekonda - diagnoosist juhtimiseni.
Sümptomid
Tavaliselt toimides kasutab kilpnäärme toidulisandit kilpnäärme hormooni tootmiseks. See hormoon reguleerib, kuidas teie elundid, näärmed, kuded ja rakud kasutavad hapnikku ja energiat. Liigne tootmine, protsessid teie keha "kiirendada." Näiteks, teie süda pumpab verd kiiremini (põhjustab võidusõidu südant) ja teie aju liigub üleküllusesse, muutes magamise keeruliseks.
Teised hüpertüreoidismi sümptomid on:
- Ärevus ja / või ärrituvus
- Kaalukaotus ilma dieedita
- Kuumad tunnevad, kui teised on külmad (soojuse talumatus)
- Higistamine rohkem kui tavaliselt
- Hõrenemine juuksed ja ebatavaliselt sile nahk
- Lihasnõrkus
- Teie kilpnääre / kaelapiirkonna (goiter) piirkonnas on nähtav või nähtav tuim
Need sümptomid on vaid jäämäe tipp. On palju rohkem sümptomeid , mõned on veelgi peenemad kui teised, mis võivad viidata hüpertüreoidismi diagnoosile.
Põhjused
On mitmeid tervislikke seisundeid või olukordi, mis põhjustavad hüpertüreoidismi .
Hobuste haigus on kõige sagedasem põhjus, mis mõjutab üle 70% hüpertüreoidismi põdevate inimeste.
Gravesi haiguses toodab teie immuunsüsteem ebasobivalt antikehi, mida nimetatakse kilpnäärme stimuleerivateks antikehadeks (TSI), mis ületavad teie kilpnäärme liigset stimuleerimist ja põhjustavad kilpnäärme hormooni ületootmist.
Teised hüpertüreoidismi põhjused on järgmised:
- Toksiline multinodulaarne goiter
- Hüperfunktsioneeriv kilpnäärme sõlme (nn mürgine adenoom)
- Türeoidit: Seda põletikulist seisundit võivad käivitada sellised tegurid nagu infektsioon, trauma, kiiritus või sünnitusjärgne periood.
- Võtke liiga palju kilpnäärmehormooni kas retsepti või täiendava kasutamise kaudu
- Joodi liigne hüpertüreoidism
- Hashimoto tõbe ajutine hüpertüreoidism
- Hüperemeesiga gravidarumi mööduv hüpertüreoidism
- Hüpofüüsi-indutseeritud hüpertüreoidism
- Loote ja vastsündinu hüpertüreoidism
Diagnoosimine
Hüpertüreoidismi diagnoosimine hõlmab mitmeid olulisi samme.
Kliiniline läbivaatus
Kliinilise läbivaatuse käigus hindab arst teie kilpnäärme ja autoimmuunhaiguse isiklikku ja perekonna ajalugu, vaatab oma sümptomid ja kontrollib kilpnääret käsitsi. Arst otsib muu hulgas ka muid hüpertüreoidismi kliinilisi tunnuseid nagu suur südame löögisagedus, goiter ja liialdatud refleksid.
Vereanalüüs
Vereanalüüse kasutatakse hüpertüreoidismi diagnoosimiseks. Esmane vereanalüüs on kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) vereanalüüs.
Kui teie kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärme hormooni, on TSH tase madal.
Teie arst võib sõltuvalt teie haiguslugu ja TSH-i vereanalüüsi tulemustest tellida tasuta türoksiini (FT4) või vaba türoksiiniindeksi (FTI). Hüpertüreoidismiga inimestel on kõrge FT4 või FTI.
Teised vereanalüüsid, mida teie arst võib määrata, on:
- Trijodotüroniin (T3)
- Kilpnäärme antikehad
Imaging Test
Teie hüpertüreoidismi põhjuse kindlaksmääramiseks kasutatakse näiteks kilpnäärme skaneerimist, mida nimetatakse radioaktiivse joodi imendumise skaneerimiseks (RAI-U) (näiteks Gravesi haigus võrreldes toksilise multinodulaarse goiteriga).
Ravi
Hüpertüreoidismi ravitakse kolme erineva lähenemisviisi abil:
- Narkootikumide ravi antitüroidravimitega
- Kilpnäärme ablatsioon radioaktiivse joogiga, mida nimetatakse RAI-le
- Operatsioon kogu kilpnääre või selle osa eemaldamiseks
Milline ravi, mida te läbime, sõltub paljudest teguritest, nagu näiteks teie hüpertüreoidismi põhjus, tõsidus, vanus, eelistused ja tervislik seisund.
Sul võib olla ette nähtud ka tüüpi beetablokaator, mis vähendab teie südame löögisagedust ja leevendab värina või ärevust.
Enamiku hüpertüreoidide vormide ravimine võib põhjustada ebaregulaarset südamelööki, kõrget vererõhku ja isegi südameinfarkti või insuldi ohtu, mis on osa eluohtlikust komplikatsioonist, mida nimetatakse kilpnäärme tormiks .
Mõnedel juhtudel lähevad ravitud patsiendid retroviirusevastase antikehade või immuunsüsteemi muutuste tõttu remissiooni. Kuid enamus Graves'e ja hüpertüreoidismi patsientidest nõuavad eluaega antiretroidravimite raviks või ühte eespool loetletud alalistest protseduuridest.
Sõna alguses
Teadmine on jõud. Õppides hüpertüreoidismi alusteadmisi, olete juba oma (või teie kallimale) kilpnäärme reisiga kaugemal.
Kuigi hüpertüreoidismi diagnoos võib aeg-ajalt tunduda valitsev (normaalne on närvis uue ravimi võtmise või uue protseduuri või operatsiooni läbiviimise pärast), loodetavasti on teie meel otseselt teada, et see haigus on ravitav.
> Allikad:
> Ameerika kilpnäärme ühing (2018). Hüpertüreoidismi KKK .
> Ross DS et al. 2016 American Thyroid Association juhendid hüpertüreoidismi ja teiste türotoksikoosi põhjuste diagnoosimiseks ja juhtimiseks. Kilpnäärme 2016. aasta oktoober; 26 (10): 1343-1421.