Munasarjade tüübi maliigse palaviku tüüp
Kui sulle on öeldud, et teil on ebaküpne teratoom, siis tõenäoliselt väga hirmunud. See tähendab mitte ainult vähki, kuid neid kasvajaid leitakse tavaliselt siis, kui inimesed on väga noored.
Mis täpselt on seda tüüpi idurakuli kasvaja ja kuidas seda ravitakse?
Ülevaade
Immature teratoomid on valmistatud kudedest, mis sarnanevad embrüos leiduvatele kudedele. Need on väga levinud küpsete tsüstiliste teratoomide või dermoidsete tsüstide pahaloomulised nõod.
Kui ebaküpsed teratoomid esinevad kombinatsioonis teiste sugurakkude kasvajatega , siis nimetatakse neid "segatud idurakuliure".
Puhtast ebaküpsusest teratoom on äärmiselt haruldane ja moodustab ligikaudu 1 protsendi kõigist munasarjavähistest, kuid sugurakkude kasvajate rühmas on see teine kõige levinum pahaloomuline kasvaja.
Immature teratoomiga naiste vanus
Alla 20-aastastel naistel on need kasvajad 10% kuni 20% kõigist munasarjade pahaloomulisusest. Ligikaudu pool kõigist ebaküpsetest teratoomidest võib esineda isegi varem, vanuses 10-20 aastat. Nad esinevad harva menopausijärgses eas naistel.
Ravi
Ravi ebaküpse teratomi korral hõlmab nii kirurgiat kui ka kemoteraapiat. Patsiente, kellel esineb Ia staadiumis olev ebaküpne teratoom, ravitakse tavaliselt operatsiooniga üksinda, kuna prognoos on suurepärane. Kui kasvaja astme tõus on 2 või 3 või etapp ületab Ia, soovitatakse tavaliselt kemoteraapiat .
Ebatõugeva teratomi hinne viitab kudede osakaalule, mis sisaldab ebaküpseid närvideelemente (mis sarnanevad looteorganitele). Näiteks Ameerika Vähiliidu andmetel on 1. klassi ebaküpsed teratoomid enamasti mittevähkkasvaja ja ainult vähese vähkkasvaja piirkonnad, mida võib näha mikroskoobi all.
Ebastabiilse teratomi staadium viitab sellele, kui kaugele see on levinud - lase I kasvaja tähendab, et selle kasv on piiratud munasarjadega.
Kirurgiline ravi
Reproduktiivse vanusega naistel, kes soovivad säilitada viljakust, saab kaasatud munasarja eemaldamist ja kirurgilist protseduuri viia läbi, jättes emaka ja teise munasarja üksi. Seda on võimalik teha, sest teine munasarja on harva kaasatud, kuid siiski on vajalik, et vähk ei leviks.
Kui see levib, toimub see tavaliselt nii nagu epiteliaalse munasarjavähi korral - kõhuõõne sees asuvates organites ja nende ümbruses. Harvemini võib see levida lümfisõlmedele ja metastaseerida kaugetesse piirkondadesse nagu kopsud ja maks vereringes.
Keemiaravi
Kuna see on haruldane kasvaja, on võrreldavad väheseid uurimisandmeid võrreldes palju levinumaid epiteeli munasarjavähiga. Siiski näitavad need uuringud, et parimad kemoteraapia kombinatsioonid on BEP ja VAC-i raviskeemid.
Nende kombinatsioonide spetsiifilised ravimid on (BEP):
- bleomütsiin
- etoposiid
- tsisplatiin
ja (VAC):
- vinkristiin
- Adriamütsiin
- tsüklofosfamiid
Suurem osa sellest haigusest pärinevast informatsioonist pärineb munandivähiga meespatsientide kogemustest, kuid Günekoloogiline Onkoloogia Grupp (GOG) on avaldanud mõne väiksema mitmekeskuselise uuringu.
Enamikul juhtudel on BEP režiim soovituslik esmane ravi, kuid VAC-i raviskeemi saab kasutada ka siis, kui see esineb korduvalt.
Järelkontroll pärast ravi
Pärast ravi ebaküpse teratoomi järeltoimingute aluseks on tavaliselt kliinilised eksamid, sümptomid ja pilditöötlusvahendid nagu CAT skaneerimine. See tähendab, et teie arst võib määrata skannimise, kui teil on uusi sümptomeid või on midagi uurimisel tunda. Nüüdseks ei soovitata rutiinseid skaneeringuid ja usaldusväärseid kasvaja markereid pole.
Prognoos
Kasvaja hinne on kõige olulisem prognostiline tegur varajases staadiumis haiguse prognoosimisel, mis viitab inimese paranemise võimalusele.
Teisisõnu, isegi kui ebaküpset teratoom on arenenud, on palgaaste väga tähtis (eeldades, et kogu nähtav vähk saab kirurgiliselt eemaldada).
Kõigil etappidel on 1. klassi haiguse viieaastane elulemus ligikaudu 82% ja 3. astme haiguse esinemissagedus langeb ligikaudu 30% -ni. Esimeses etapis esineva haiguse viiekase elulemus on 90% -lt 95% -ni, samas kui kaugelearenenud staadiumi ellujäämine langeb umbes 50% -ga 1. kuni 2. astme vähi korral ja 25% -ni või vähem, kui kasvajad on leitud 3. astmeni.
Diagnoosiga toimetulemine
Vähi diagnoos on samaaegselt hirmutav, et teid kutsutakse üles võtma endale või teie lapse tervisele olulisi otsuseid. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil seda rasket aega juhtida:
- Küsige palju küsimusi.
- Kaaluge teise arvamuse saamist.
- Uurige kõik, mis saate oma diagnoosi kohta - see näib olevat kasulik mitte ainult teile hoolega teavitada, vaid ka prognoosi mõjutada.
- Küsige oma arstilt kliiniliste uuringute kohta.
- Vaadake, mida saab teha, et säilitada viljakust vähiga .
Kuna see on aeg-ajalt kasvaja, ei ole tõenäoliselt teie kogukonna tugigruppi, kuid vähktõvega tegelevad võrgustikud võivad sageli lubada teil rääkida paljude teiste inimestega, kes seisavad silmitsi sama haruldase haigusega.
Pidage meeles, et vähktõve ravi paraneb (statistika on arv, mis näitavad meile, kui hästi keegi minevikus tegi, võib-olla enne, kui uusim ravi oli saadaval). Vaadake, kuidas kaitsta ennast või oma lapsi vähktõvega patsiendina , et saaksite tunda oma reisil õigust.
Allikad:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Täiskasvanud munasarja puhas immature teratoom: ühe kolmanda taseme hoolduskeskuse kolmekümneaastane kogemus. Int J Gynecol Cancer . 2015. aasta novembril; 25 (9): 1616-22.
> Ameerika vähiliit. (2/2016). Munasarja kasvajate kasvajate ravi.
Riiklik Cancer Instituut. (2/2016). Munasarjade kasvajate ravi - terviseprofessionaalne versioon.