Epiteeli munasarjavähk, sugurakus ja suguelundite stroomarakkude markerid
Nagu munasarjavähi patsient, olete tõenäoliselt käinud kogu termini "kasvaja markerid" all. Kuid mida see tähendab?
Munasarjavähk on nii nime saanud, sest see tekib munasarjast (või munasarja kõrval asuvatest m надormetest). Munasarjades on palju erinevaid rakkude tüüpe, millest igaüks neist rakutüüpidest saab vähkkasvajaks. Kõikidel rakkudel on erinevad funktsioonid ja nad toodavad erinevaid biokeemilisi aineid.
Neid aineid saab mõõta vereringes ja neid nimetatakse kasvaja markeriteks.
Miks teie arst tegutseb kasvaja markeri vereanalüüsides
Mõnel juhul on kasvaja marker ainena, mida toodavad ainult ebanormaalsed rakud. Kuid enamikul juhtudel toodetakse neid markereid lihtsalt ebanormaalselt kõrge tasemega, kuna vähkkasvajad suurendavad oma biokeemiliste masinate erinevaid osi. Arstid viitavad kasvajatele, mis toodavad suuremaid koguseid neid aineid kui tuumoreid väljendada neid markereid. Näiteks selle asemel, et öelda, et munasarjavähk tekitab ebanormaalselt suuri koguseid CA-125, võivad nad väita, et vähk avaldab CA-125 .
Munasarjavähi tüübid
Mõlemal juhul tähendab see seda, et teie arst saab kontrollida oma verd kasvaja markerite testimiseks, mis näitab, millist tüüpi vähktõbi on või hiljem, kui hästi teie ravi toimib. Üldiselt vähenevad kasvaja markerid, kui ravi on efektiivne.
Kõige sagedasem munasarjavähk on epiteeli munasarjavähk. On kolm alamtüüpi: müutsiin, seerum ja endometriood. Madalamad munasarjavähid nimetatakse sugurakkudeks ja suguelundite stroomarakkideks. Igal neist on mitu alamtüüpi, kuid markerid on kõigi nende suuremate rühmituste jaoks ühesugused.
Epiteeli munasarjavähi kasvaja markerid
Kasvaja markeri vereanalüüs CA-125 on kõige sagedasem marker, mida kasutatakse selle vähi grupi jaoks. CA tähistab "vähi antigeeni". CA-125 võib valmistada normaalsete rakkude poolt, kuid see on suuremate munasarjavähirakkude kontsentratsiooniga võrreldes normaalsete munasarjade rakkudega.
Munasarjavähi diagnoosimiseks võib CA-125 kasutada munasarjade riskiindeksi osana või seda võib kasutada munasarjavähi ravivastuse jälgimiseks. Mitte kõik munasarjavähid ei ekspresseeri CA-125-d ja nende tase on normaalne ligikaudu 20% -l sellist tüüpi munasarjavähki. Seevastu võivad mõned healoomulised munasarja kasvajad, samuti muud tingimused põhjustada kõrgendatud CA-125 taset.
Epiteeli munasarjavähi 3 alamtüübist on mükoosne vähk vähem CA-125 ekspressiooniks kui seroosne või endometrioidne kasvaja.
HE4 - inimese epididüümi valk 4 on uuem kasvaja marker, mida võib ekspresseerida ka munasarjavähki ja nagu CA-125-le on tõenäolisem leida seroossed ja endometrioidsed kasvajad. Mõned teadlased on leidnud, et CA-125 ja HE4 kombinatsiooni kasutamine munasarjavähi diagnoosimisel on kasulikum kui üksinda kasutatud katse.
Kuna alla 40-aastastel naistel on suurema tõenäosusega epiteeli munasarjavähi mucinüüpide alatüüp, võivad need kaks kasvaja markerit nooremate naiste diagnoosimisprotsessis olla vähem kasulikud.
Teised kasvaja markerid, mis mõnikord võivad olla muküliini munasarjavähi seireks, on CA-72-4, CA-19-9 ja CEA (kartsinoembrioonne antigeen). On ka teisi, mis võivad olla kõrgemad, kuid mida kasutatakse sagedamini. CA 19-9 on tavaliselt leukoossete alatüüpidega naistel ja võib CA-125-ga kombineeritud diagnostilises protsessis abiks olla.
Idu-rakkude kasvaja markerid
Selle vähi grupi jaoks on kasutusel kaks peamist markerit: alfa-fetoproteiin (AFP) ja inimese kooriongonadotropiin (hCG) . Viimast kasutatakse ka normaalse raseduse jälgimiseks. Aafrika katku ja hCG tasemed, mis on oluliselt kõrgemad, on nende tuumorite diagnoosimisel väga spetsiifiline viis.
Seksikonstruktsiooniga Stroma kasvaja markerid
Sellesse kategooriasse kuuluvad ainsad markerid, mis on kasulikud, toodetakse granuloosrakkude alamtüübi järgi. Nende hulka kuuluvad östradiool (teatud tüüpi östrogeen) ja inhibiini . Kuna neid tuumoreid esineb sageli noortel naistel , võib neid katseid teha tüdrukute ja noorte naiste kõhu massi (ja muude sümptomite, nagu enneaegse puberteeti) raviks.
Allikad:
Berek, Johanthan S. "Praktiline günekoloogiline onkoloogia". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Munasarjavähi skriinimine. UpToDate Uuendatud 01/03/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Ajakohastatud teave β-hCG ja αFP kliinilise diagnostilise väärtuse kohta koljusisese idurakuli kasvajate jaoks. Euroopa meditsiiniuuringute ajakiri . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Millised on kasvaja markerid, mis kõige paremini identifitseerivad epiteeli munasarjavähki? Ameerika Kliinilise Keemia Assotsiatsioon. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Vähivastaste biomarkerite kliiniline kasutamine epiteeli munasarjavähi ravis Kasvajate markerite Euroopa rühma ajakohastatud juhised. Rahvusvaheline günekoloogilise vähi ajakiri . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Munasarjavähi juhtimine noorematel naistel. Hiljutiste kliiniliste uuringute ülevaated . 2015. 10 (4): 263-9.