Akne on nahahaigus, mis mõjutab kuni 80% oma teismeliste ja kahekümnendate inimesteni ja kuni 5% vanematest täiskasvanutest. Kuigi paljud inimesed taastuda akne ilma püsiva mõju, mõned inimesed on jätnud hävitava akne armid. Seal on mõned aktuaalsed nahahooldustooted ja ravimid, mis võivad parandada kerget armistumist, kuid enamikku akneerandeid ravitakse koos kirurgiliste protseduuride ja naha värvimisega .
Varajased aknekahjustused
Pärast seda, kui akne kahjustus on paranenud, võib see nahale jätta punase või hüperpigmenteeritud märgi. See ei ole tegelikult arm, vaid pigem põletikuvastane muutus. Punetus või hüperpigmentatsioon on näha, kui nahk läbib selle paranemise ja ümberkujundamise protsessi, mis kestab umbes 6-12 kuud. Kui selles piirkonnas ei teki rohkem akne kahjustusi, võib nahk normaalselt paraneda. Igasugust värvimuutust või nahavigastust, mis on veel 1 aasta pärast, peetakse püsivaks defektiks või armiks.
Varajaste aknekahjustuste ennetamine
Parim viis akne põhjustatud põletikuvastaste muutuste vältimiseks on akne kahjustuste tekkimise vältimine. Seda tehakse, mõistes akne põhjustavaid tegureid ja kasutades erinevaid akne tüüpi sobivaid ravimeetodeid. Akne põhjuste ja raviviiside kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmisi artikleid:
Varajaste aknekahjustuste ravi
Akne põhjustatud põletikuvastased muutused on osa naha loomulikus paranemisprotsessist. On teatavaid tavasid ja ravimeid, mis aitavad seda tervendavat protsessi hõlbustada.
- Kaitsev kokkupuude päikesega põhjustab rohkem nahakahjustusi ja viivitusi paranemist, seetõttu on oluline päikesekaitsekreemi kandmine.
- Tretinoiini (Retin-A, Renova, Avita) kasutamine kiirendab naha remodelleerimisprotsessi ja aitab ravida põletikuvastaseid muutusi.
- Samuti aitavad naha remodelleerimisprotsessis sobivad alfa-hüdroksühapete (AHA) ja beeta-hüdroksüülhape (BHA) koostised, mis sisaldavad õigeid kontsentratsioone ja sobivad pH-ga.
- Kastmist koristades tuleb vältida iga hinna eest. Klambrid kujundavad nende all aset leidvate paranemisprotsesside kaitsmiseks. Kile tõmbamine enne, kui see on valmis, häirib tervendavat ja remodelleerimisprotsessi, pikendades aega, mil põletikuvastased muutused on nähtavad.
Antioksüdandid ja põletikuvastased muutused
Kui me mõistate vabade radikaalide nahakahjust rohkem, tundub, et antioksüdandi kasutamine aitaks ravida põletikuvastaseid muutusi või isegi püsivaid armisid . Kahjuks ei ole head teaduslikud uuringud näidanud, et suu kaudu või paikselt kasutatav antioksüdant hoiab ära või parandab nahakahjustusi. Tegelikult on E-vitamiin, kui seda kasutatakse paikselt tervendavatele haavadele, on põhjustanud rohkem kahju kui hea. Antioksüdantsete uuringute järel võivad teadlased leida ravimvormi, mis tõhusalt muudab nahakahjustusi, kuid seni on kõik antioksüdantide kasutamine naha noorendamise väited lihtsalt hype.
2001. aasta juulis esitas Jacob jt akneerundite klassifitseerimissüsteemi, mis aitab ka tõhusate armide töötlemise protseduuride kindlaksmääramisel. Vastavalt sellele süsteemile aknad klassifitseeritakse armid sarve väljanägemise järgi jääpikendiks, veeremiseks ja karkassiks. Pärast eelneva Accutane'i kasutamise arvestamist on kujundatud näo armid ja töötatakse välja lavastatud raviskeem.
Aknekahjustused - Icepick
Icepick'i armid on kitsad, teravad armid, mis muudavad naha nähtavaks, et see on punaseks jääga. Need on tavaliselt kitsamad kui 2 mm ja ulatuvad sügavale dermisse või nahaalusesse kihti. Icepicki armid on tavaliselt liiga sügavad, et parandada naha värvimistööd, nagu dermabrasioon või laserlakkimine.
Aknekahjustused - Boxcar
Boxcar armid on ümmargused kuni ovaalsed süvendid, millel on teravad vertikaalsed servad. Erinevalt jää eemaldamiseks armid, nad ei koonus punkti baasi. Vahesed karkassarmandid on sügavusega 0,1-0,5 mm ja neid saab tavaliselt töödelda tavapäraste nahkkattega täitematerjalidega. Deeparkvararakud on sügavamalt kui 0,5 mm ja vajavad täielikku paksust töötlust.
Akne armid - Rolling
Rullarred tekivad allapoole allpool oleva nahaaluse kude suhtes muidu normaalselt esineva naha lõastamisel. See protsess annab nahale valtsiva või lainetuse välimuse. Tavalised naha pealekandmismeetodid ei tööta veeretavate armidega . Neid tuleb parandada subkutaansete kiudude ribade lõhkumisega.
Akne räni ravi pärast Accutane'i
Oluline kaalutlus aknekahjustuste ravimisel on Accutane'i varasem kasutamine
On mitmeid protseduure, mida saab kasutada akne armide parandamiseks. Igal protseduuril on oma riskid ja eelised, ja tavaliselt kombineeritakse mitut protseduuri, et luua sujuvam ilmnev nahk. Siin on lühike arutelu akne ravi tõhusamate toimingute kohta.
Naha täiteained
Naha pinnale tõsta ja naha pehmendamiseks on palju naha täiteaineid, mida saab aknararmidesse süstida. Naha täiteainete näideteks on rasv, veise kollageen, inimese kollageen, hüaluroonhappe derivaadid ja polüetüülmetakrülaadi mikrosfäärid koos kollageeniga. Nende ainete süstimine ei paranda aknearreid püsivalt, seega on vaja täiendavaid süstimisi.
Punch Excision
Seda aknararmide kirurgiliselt korrigeeritud meetodit kasutatakse sügavate armide korral, nagu jääkoe ja sügavkarpide armid. See protseduur kasutab punch biopsia vahendit, mis on põhimõtteliselt ümmargune, terav "küpsise-lõikur" tööriist, mille läbimõõt on vahemikus 1,5 mm kuni 3,5 mm. Tööriista suurus on sobitatud armide suurusega, et see sisaldaks armide seinu. Kohaliku anesteesia korral eemaldatakse arm ja pintsli tööriist ning naha servad õmmeldakse kokku. Hiljuti tekkinud rand lõpuks kaob ja ei pruugi olla märgatav. Kui see on märkimisväärne, on nüüd tehnoloogiate ümberkujundamine võimekam.
Punch Excision koos naha siirdamise asendusega
Selle meetodiga eemaldatakse armid ülaltoodud punch tööriista abil. Selle asemel, et õmble nahahambad kokku, on defekt täidetud ümmarguse naha siiriku abil, mis tavaliselt võetakse kõrva taga. Selle protseduuri korral võib värv ja tekstuuri erinevus olla märgatav, kuid naha värvimist võib kasutada 4-6 nädala jooksul pärast pookimist selle erinevuse parandamiseks.
Punchi kõrgust
Seda akneearmust kirurgiliselt korrigeerivat meetodit kasutatakse sügavate karkassiga armide korral, millel on teravad servad ja normaalsed esilekerkivad alused. Ülalnimetatud sama punch tööriista kasutatakse harjamise aluse akiseerimiseks puutumata sarve seintest. Seejärel tõstetakse eemaldatud alus naha pinnale ja kinnitatakse õmbluste, steriilste või Dermabond'i nahakliimiga. See meetod vähendab värvide või tekstuuride erinevuste riski, nagu seda on näha transplantaadi asendamisel, ja vähendab nähtava armide tekke ohtu, nagu on näha haavade servade õmbluste korral.
Subkutaanne lõikamine
Subkutaanset sisselõiket , tuntud ka kui Subcision'i, kasutatakse kiudribade lõhkumiseks, mis põhjustavad vuugraarmi. Subtsensioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, lisades naha alla spetsiaalselt libiseva nõela nii, et see oleks nahapinnaga paralleelne. Sõltuvalt naha ja naha koe vahelisest tasapinnast on nõel õrnalt arenenud ja sisse tõmmatud kolvi-sarnase liikumisega, lõigates lõõgastavaid ribasid. See protseduur põhjustab verevalumit, mis sureb umbes 1 nädala pärast. Subtsenseerumisega kaasnevad riskid hõlmavad verejooksu ja subkutaansete sõlmes moodustumist. Verejooksu saab reguleerida anesteetikumide ja sidemete korraliku kasutamisega ning subkutaanseid sõlme võib ravida kortikosteroidide süstimisega sõlmpunktis.
Laseri värvimine
Laseri pealekandmine on paljudel nahavigadel populaarne ravi. Kõige populaarsemad aknararmide värvimiseks kasutatavad laseritüübid on süsinikdioksiidi (CO2) ja erbium: YAG (Er: YAG) laserid. Laserid töötavad, sisuliselt põletavad naha pealmiste kihtide täpset sügavust. Seejärel paraneb nahk põletavate kihtide asendamiseks uuema ilmaga nahaga. Laserlõikelise kattega naha korrektne operatsioonijärgne hooldus on protseduuri edukuse määramisel väga oluline tegur.