Migreeni sümptomite ja vertiigo esinemine
Kujutage ette reisi mõnusasse teemapargi või karnevali, sõpradega täidetud, puuvillakompvekkide ja mõne sooja päikesepaistega. Kõlab meeldivalt, kui te lähete sõidule kallutatavas keerdudes ja tunnete end kurnavaks peapöörituseks. See võib olla see, kuidas tunnevad mõned teie, kes põevad vestibulaarset migreeni - peavalu, mis põhjustab episoodilist pearinglust, tavaliselt peavalu, inimestel, kellel on varem esinenud migreeni.
Sissejuhatus
Vestibulaarsed migreenid mõjutavad kuni 1% elanikkonnast. Vestibulaarsest migreenist tingitud vertiigaga patsiendid erinevad vertiigost, mida võib esineda migreeni aura ajal, kuna vertiigo tavaliselt ei kesta 5-60 minutit, nagu aura, ja see ei ole tavaliselt peavalu ees. Bárány Seltsi vestibulaarsete häirete klassifitseerimise komitee ja Rahvusvahelise peavalude ühingu (IHS) migratsiooni klassifikatsiooni allkomisjon on hiljuti loonud kriteeriumid, mida arstid saavad kasutada vestibulaarsete migreenide diagnoosimiseks.
Klassifikatsioonikriteeriumid
Rahvusvahelise peavaluhaiguste klassifikatsiooni (ICHD-II) teise klassifikatsiooni kriteeriumide kohaselt on vestibulaarse migreeni sümptomiteks järgmised:
- Aeg-ajalt või varem esinenud migreeni ajalugu
- Vähemalt 5 5 kuni 72 tunni pikkust mõõduka kuni tugevasti intensiivse vestibulaarsümptomiga episoode
- Vähemalt 50 protsendil episoodidest on üks või mitu neist tunnustest
- visuaalne aura
- fotofoobia ja foofoobia
- peavalu, millel on vähemalt kaks järgmist omadust: ühepoolne peavalu, pulsatsioon, mõõdukas või tugev intensiivsus, süvenemine rutiinse füüsilise tegevuse tõttu
- Sümptomeid ei seletata muu haigusseisundiga
Mis on vestibulaarsed sümptomid?
Vestibulaarsümptomid, vastavalt Bárány Seltsi Vestibulaarsete Sümptomite klassifikatsioonile, on järgmised:
- spontaanne vertiigo (kui inimene tunneb ennast liikuvana või et tema ümbrused on pöörlevad või voolavad)
- positsiooniline vertiigo (vertiigo, mis on põhjustatud peasukohtade muutumisest)
- visuaalselt indutseeritud vertiigo (peapööritus, mis on põhjustatud suure liikuva visuaalse stiimuli poolt)
- pea liikumisest põhjustatud vertiigo või peapööritus iiveldusega
Vestibulaarsed sümptomid on "mõõdukad", kui need mõjutavad igapäevast tegevust ja "tõsised", kui nad keelavad igapäevased tegevused.
Diagnoosimine
Vestibulaarse migreeni diagnoosi teeb neuroloog või peavalu spetsialist. Spetsiaalseid katseid pole, vaid diagnoos on kliiniline, mis tähendab, et seda teeb patsient, kes kirjeldab tema sümptomeid arstile. Sellegipoolest on teie arst tõenäoliselt läbinud aju pildistamise magnetresonantsuuringuga ( MRI ) ja / või magnetresonantsanograafiaga ( MRA ), et vältida muud tõsist tervislikku seisundit nagu insult või vertebrobasilar mürava isheemia rünnak (TIA). Samuti võite läbi viia audiomeetria või kuulmiskontroll, et välistada Meniere'i haigus . Muud meditsiinilised seisundid, mis võivad olla sarnased vestibulaarsele migreenile, on ärevushäired, pearinglus või paanikahood, healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo või muu migreeni tüüp, mida nimetatakse põhiliseks migreeniks .
Ravi
Vestibulaarse migreeni ravi sarnaneb migreeni raviga, kuna peetakse silmas ka ägedat ja ennetavat ravi, lisaks vältimise käivitamisele Ergotamiin või triptaanid on mõistlikud võimalused ägeda ravi jaoks, mis sarnaneb nende kasutamisele episoodilise migreeni korral. Kui inimese vestibulaarsed migreenid esinevad tihti ja / või eriti invaliidistavad, võib olla kasulik ennetav ravim, nagu beetablokaator või kaltsiumikanali antagonist, nagu verapamiil. Mõnikord on kasutatud vestibulaarset pärssijat, mida võib defineerida kui "anti-vertigo" ravimeid. Vestibulaarse supresseerimise näidete hulka kuuluvad: antiemeetikumid nagu prometasiin, bensodiasepiinid nagu lorasepaam või antihistamiinid nagu meklisiin.
Vestibulaarne rehabilitatsioon on ka see, mida tuleks kaaluda vestibulaarse migreenihaigetel. Sellises füsioteraapias õpivad patsiendid, kuidas parandada oma tasakaalu ja vähendavad pearingluse tunde, kui esineb vestibulaarset migreeni.
Alumine joon
Kui teil esineb episoodiline vertiigo koos peavaluga või ilma, siis vaadake oma sümptomid oma arsti poole. Enne vestibulaarse migreeni diagnoosimist välistab teie arst muud pearingluse põhjused. Kuid kui see on diagnoos, ei ole te üksi ja seal on palju ravivõimalusi.
> Allikad:
Bisdorff AR. Vestibulaarse migreeni juhtimine. Ther Adv Neurol Disord. Mai 2011; 4 (3): 183-191.
Black DF & Robertson CE. Vestibulaarne migreen. Sisse: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Rahvusvahelise peavalude ühingu peavalu klassifikatsioonikomitee. "Peavalu häirete rahvusvaheline klassifikatsioon: 3. väljaanne (beetaversioon)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Vestibulaarne migreen: diagnoosikriteeriumid. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.