Kuidas seisund diagnoositakse ja ravitakse
Meniire'i haigus on vertiigo põhjus, mis on tõsine pearinglus, mis põhjustab tasakaalustunemise tunde. See on sisekõrva ja lümfisüsteemi häire, mis pole täielikult mõistetav ja mõjutab tavaliselt ainult ühte kõrva. Meniere'i haigust nimetatakse ka idiopaatilisteks endolümpaatilisteks hüdropideks .
Üks teooria on see, et Meniere'i haigus tekib siis, kui kõrva sees olevad vedelikud - endolümf ja perilümf - ei ole tasakaalus.
Teised teooriad hõlmavad viiruslikku nakatumist süüdi või immuunsüsteemi häireid.
Sümptomid
Meniire'i haiguse sümptomid erinevad üksteisest tõsiselt. Mõned inimesed võivad seda haigust täiesti nõrgendada, samas kui teised kogevad sümptomeid ainult üks või kaks korda aastas. Meniere'i haiguse sümptomiteks on:
- vertiigo
- tinnitus
- kuulmislangus kõikumises
- valu või surve kõrvadele
- iiveldus ja oksendamine
- higistamine
- peavalud
- kõhuvalu ja kõhulahtisus
Lisaks nendele sümptomitele on selle haiguse tõttu kukkumise ja järgnevate vigastuste oht kõrge. Sümptomitel on tendents tulla lainetesse, mis kestavad kaks kuni neli tundi, millele järgneb ajavahemik, mil inimene tunneb end ammendatuks ja vajab magamist. Inimeste vahel "rünnakute" vahel ei pruugi teatud aja jooksul olla mingeid sümptomeid.
Diagnoosimine
Meniire'i haiguse diagnoosimine võib olla raske, sest peapööritus on sümptom, mis kattub paljude muude haigusseisunditega, sealhulgas eluohtlike neuroloogiliste haigustega nagu insult.
MRI-d kasutatakse sageli kasvajate või muude ebanormaalsete kasvu välistamiseks.
Kalorite testimise nimega katse määrab tasakaalu kõrvade loputamisega vee või õhuga. Selle tulemuseks on kiire silmade liikumine nistageemiga. Vastavalt kiire silmade liikumise struktuurile võib arst mõnikord tõlgendada tasakaaluhäiret.
Meniere'i haiguse diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid kuulmiskatseid. Oluline on kindlaks teha, kas kuulmise kadu põhjustab sisekõrva probleem või kui see on kuulmisnärvi rike. Selleks saab aju varraste funktsiooni salvestada, et näidata kuulmisnärvi aktiivsust. Elektroküllograafia on test, mis suudab registreerida sisekõrva aktiivsust.
Ravi
Ravimid
Praegu ei ole Meniere'i haigus raviks, nii et ravimeetodid muutuvad sümptomite leevendamiseks. Madala soola dieedi muutmine ja kofeiini ja alkoholi vältimine võib olla kasulik kontrollida teie vedeliku tasakaalu ja vähendada sisemise kõrva survet.
Mõnikord võib aidata teatud ravimite nagu kõrge vererõhu tablette ja allergiapreparaate kõrvaldada. Kuid kõrge vererõhk ise võib sümptomitele kaasa aidata. Näib, et stressi vähendamine vähendab sümptomite raskust.
Üks meetod, mis on üha populaarsemaks inimestele, kes ei suuda meditsiinilist ravi, süstib gentamütsiini, antibiootikumi, otse keskkõrva ruumi. Mõned ravimid, mida kasutatakse äkiliste rünnakute raviks, on meetsiliin (Antivert) ja lorasepaam (Ativan). Seal on ka deksametasoon (Decadron) ja fenergan, iiveldusvastane ravim.
Teised iiveldusvastased ravimid, mida võib kasutada, hõlmavad kompasiini ja ondansetrooni.
Mõningaid ravimeid saab kasutada rünnakute vältimiseks või vähemalt nende sageduse vähendamiseks. Nendeks on düaasid (triamteriin / HCTZ), klonapiin ja diasepaam (Valium).
Seadmed, harjutused ja protseduurid
Üks sümptomite kontrollimise nimetus on Meniett seade. Kuigi seadet ise ei pea paigaldama kirurgiliselt, vajab see töö tüppanostoomia (ventilatsioon) toru . Seade annab tümpanostoomia toru kaudu sisemise kõrva kaudu survet impulsse. See ravi on uus ja meditsiinitöötajad ei ole praegu kindlad, miks seade töötab, kuid uuringud näitavad sümptomaatilist leevendust, kui seadet kasutatakse igapäevaselt.
Vestibulaarne rehabilitatsioon, tasakaalu parandamise harjutused ei ole osutunud eriti kasulikuks Meniire'i tõve raviks. On teatatud, et BPPV- ravi raviv manööver vähendab vähemalt Meniire'i haigusega seotud vertiigo sümptomeid vähemalt ajutiselt.
Kirurgilised võimalused on riskantsed ja reserveeritud tõsiseks ja nõrgemaks peapöörituseks. Kõik olemasolevad kirurgilised võimalused Meniere'i tõve raviks on vastuolulised. Labürinthektoom eemaldab kõrva labürindi, endopõhi sisaldava sensoorse organi, mis saadab ajust keha liikumise signaale.
See operatsioon põhjustab kuulmislangust ja on reserveeritud isikutele, kes on juba kuulmisest selles kõrvas kaotanud. Teine kirurgia, mis säilitab kuulmise, kuid siiski riske, nimetatakse vestibulaarse neurektoomiaks. See operatsioon hõlmab närvi lahutamist, mis on ühendatud häiriva sisekõrva organiga. Teised protseduurid hõlmavad endomelgaarsete kotike dekompressiooni või šundi paigutamist.
Riskitegurid ja esinemissagedus
Riikliku kurtuse ja muude kommunikatsioonihäirete instituudi andmetel diagnoositakse praegu USAs ligikaudu 615 000 inimest Meneire'i tõvega. Nad leiavad, et igal aastal diagnoositakse veel 45 500 juhtumit. Umbes 0,2 protsenti Ameerika Ühendriikide elanikkonnast on Meneire'i haigus. On oluline meeles pidada, et need numbrid on hinnangulised; mõned spetsialistid usuvad, et haigus on alatoidetud.
Paljud Meniere'i haigusega inimestel on varem esinenud migreeni peavalu. Enamik inimesi, kellel on Meniere'i tõbi, on üle 40 aasta vanused, kuigi see võib esineda igas vanuses ja see mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Mõned aruanded viitavad geneetilisele komponendile, kuid seda ei ole tõestatud.
Vastamine
Parem viis vertiigo rünnakutega toime tulemiseks tundub, et see langeb tasasele pinnale, kuni see läbib. Võite proovida silma peal hoida kindla objekti juures. Ärge proovige süüa ega jouda, kuna see võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.
Kui teil on kunagi esinenud iiveldust ja oksendamist rohkem kui 24 tunni jooksul, pöörduge oma arsti poole, et vältida tõsist dehüdratsiooni. Eespool nimetatud ravimid võivad aidata vertiigo ja iivelduse ja oksendamise korral. Kui vertiigo möödub, veenduge, et tõuse püsti.
See aitab hoida ka midagi stabiilset, näiteks seinast või rööbast. Rünnaku ajal kõndimine võib põhjustada kukkumisi ja tõsiseid vigastusi, nii et alati olge ettevaatlik.
Nagu mis tahes nõrgav ja krooniline haigus, võib Meniere'i haigus põhjustada depressiooni. Kui teil tekib selliseid tundeid, pidage nõu oma arstiga. Samuti võib olla kasulik rääkida ja suhelda teiste inimestega, kes seda haigust põevad.
Kuigi Meniere'i haigus võib olla nõrgem, ei ole see surmav ning ilmnevad uued ravimid, mis aitavad seda haigust kontrollida ja parandada elukvaliteeti.
Allikad:
Ameerika Speech-Language-Hearing Akadeemia. Meneire'i tõve hindamine ja juhtimine. Juurdepääs: 4. juuni 2011
Medscape. Meniere'i haigus. Juurdepääs: 29. märtsil 2014
Kurtide ja muude kommunikatsioonihäirete riiklik instituut. Meneire'i haigus. Juurdepääs: 14. aprill 2009