Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo
BPPV on healoomulise paroksüsmaalse positsionaalse vertiigo meditsiiniline lühend. See on peapööritus, mida arvatakse olevat põhjustanud kaltsiumisisaldus sisekõrva sees. Nende hoiuste meditsiiniline termin on otoconia. Otoconia tavaliselt asuvad kahes kõrvaosas nimega utricle ja saccule, kuid kui nad ebanormaalselt teevad siseõhuosa nimega poolringikujuliste kanalite kaudu, võivad nad põhjustada vertiigo.
BPPV tekib tavaliselt ühel kõrva ühel ajal, mitte kahepoolselt.
Põhjused
Utricle'i kahjustus võib põhjustada BPPV-d, kaasa arvatud peateede trauma, infektsioon, nagu näiteks vestibulaarneveriit või ajutüve hävimine aja jooksul. Seda võib põhjustada ka sisekõrva kaasasündinud häired. Mõnikord on BPPV seotud väikeste insultude või Meneire'i haigusega .
Sümptomid
BPPV sümptomid võivad mõnikord raskust vähendada või umbes kuus kuud kestnud. BPPV sümptomid ilmnevad teie positsiooni muutustega, näiteks seisma voodist lamades või pööramises. Need võivad üksikisikute vahel veidi erineda, kuid tavalised sümptomid on:
- pearinglus
- kerge valguse peal või mööda välja
- tasakaalustamatus, mis võib kõndida raskeks
- iiveldus
- peavalu
Diagnoosimine
BPPV-d diagnoositakse meditsiiniliste analüüside kombinatsiooniga, sealhulgas patsiendi ajalooga ja füüsiliseks uurimiseks. BPPV-iga kaasneb tavaliselt nüstagm, silmapaistev "hüppamine", mida vaatleja võib mõnikord näha või katset elektroonilise taksogrammiga (ENG) kasutada.
MRI võib teha teiste häirete reguleerimiseks, kaasa arvatud insult või kasvaja.
Ravi
Iiveldusevastased ravimid, nagu ondansetroon või liikumispuudega seotud ravimid, võivad olla kasulikud BPPV-ga seotud iivelduse ravimisel . Vastasel korral ei tundu ravimeid haiguse ravimisel väga kasulikuks.
BPPV-d saab ravida Brandt-Daroffi harjutustega ja kahte ravi nimetusega Epley ja Semont Manueuverid.
Elaine manööver
Epley manöövri tuleb ette valmistada kvalifitseeritud arst arsti kabinetis. Selleks kulub umbes 15 minutit ja see on ette nähtud otokoonia (kaltsiumisisalduse) saamiseks teise kõrvade osaks, kus need võivad sümptomeid vähem põhjustada. Epley Maneuverit võib nimetada ka osakeste ümberpaigutamiseks, kanalisatsiooni ümberasetamise protseduuriks või modifitseeritud vabastamismehhanismiks. Treening koosneb neljast erinevast peasuunast, mida hoitakse 30 sekundi jooksul. Kui soovite seda meetodit kodus proovida, tuleb olla ettevaatlik.
Semont Maneuver
Semonti manööverdamisel pöörab arst koju suunas, kui oled istuval kohal. Lõpuks ta kallutab su pea ja aitab teid järk-järgult, kuni olete lamades puudutamata kõrva oma ninaga märgitud all. Te jääte sellesse asendisse 3 minutit. Siis aitab arst järk-järgult sulle istuvale asendile tagasi.
Umbes 80-protsendiline võimalus töötada nii Epley kui ka Semont manöövreid ning võimalus, et BPPV sümptomid korduvad.
Teie arst võib anda teile harjutuste või positsioonide juhiseid, mida peaksite pärast nende manöövrite tegemist vältima.
Brandt-Daroffi harjutused
Brandt-Daroffi harjutused võivad olla eelnevalt valmis pärast meditsiinitöötaja juhendamist. Need on tavaliselt mõeldud eraisikutele, kus Epley või Semont manöövrid on ebaefektiivsed. Harjutused on rangemad, kuna neid tuleb ette valmistada 3 komplekti iga päev 2 nädala jooksul. Brandt-Daroffi harjutused on edukad umbes 95 protsendi ulatuses BPPV juhtumitest.
Kirurgiline ravi
BPPV-i kirurgiline ravi on soovitatav alles pärast seda, kui ülaltoodud ravimeetodid on ebaõnnestunud ja sümptomid on püsinud ühe aasta jooksul või kauem.
Operatsioon hõlmab tagumiste kanalite eemaldamist. Operatsiooni ohud hõlmavad lisaks üldise anesteesia ohtudele kuulmiskahjustusi. Üks protsent BPPV-ga patsientidest on seda protseduuri alati kasutanud.
Kuigi BPPV-d võib olla raske toime tulla ja kindlasti nõuate, et te muudaksite oma igapäevast elu, ravitakse enamikku patsiente edukalt.
Allikas:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Mis on healoomuline paroksüstiline positsionaalne vertiigo (BPPV)? ASHA 2011