Labürindiit on laia terminiga haruldane seisund, mis põhjustab sisekõrva põletikku, eriti vestibulaarset süsteemi. Vestibulaarne süsteem on sisese kõrva osa, mis saab teavet kehapositsiooni ja selle tasakaalu kohta ning seejärel edastab selle teabe ajju.
Vestibulaarneveriit on vestibulaarse närvi põletik.
Vestibulokokleaarne närv on vastutav teabe edastamise eest heli ja keha asendite kohta ajus. Kuna labürindi ja vestibulaarse neuriidi sarnased sümptomid on sarnased, kasutatakse siin kahte mõistet vahetult.
Põhjused
Labürindiidi ja vestibulaarse neuriigi põhjused ei ole hästi teada, kuid sümptomid algavad sageli pärast infektsiooni või muid põletikku põhjustavaid seisundeid. Järgmised tingimused võivad põhjustada selle haiguse arengut:
- Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas ülemiste hingamisteede infektsioonid või kõrvainfektsioonid
- Allergia
- Cholesteatoma
- Ravimid, mis on kõrvad ärritavad või mürgised
Riskifaktorid
- Suitsetamine
- Liigne alkoholi tarbimine
- Ajalooline allergia
- Stress
- Ülemine hingamisteede infektsioon
Sümptomid
Sümptomid mängivad olulist rolli labürindiidi diagnoosimisel. Kõige sagedasemad kaebused, mis inimestel on:
- Kerge kuni tõsine vertiigo
- Iiveldus
- Oksendamine
- Ebastabiilsus
- Nägemispuue
- Raskused keskendudes
- Tinnitus (heliseb kõrvadele)
- Ühepoolne kuulmiskaotus
Kuigi teil võib tekkida ükskõik milline ülaltoodud kõrvaltoime, on kõige levinumad nähud äkiline vertiigo tekkimine koos iivelduse ja oksendamisega.
Sümptomid on tavaliselt halvim umbes 24 tunni jooksul ja seejärel paranevad järk-järgult.
Millal näeme arsti
Oluline on kohe ravile pöörduda, kui tekib uus labürindi sümptom, sest muudel, raskematel haigustel on sarnased sümptomid, sealhulgas insult .
Diagnoosimine
Labürindiidi diagnoosimiseks ei kasutata ühtki testi. Pärast arstlikku läbivaatust otoskoobiga külastate teie arst tõenäoliselt mitmeid katseid. Lisaks oma kõrvade testimisele kontrollib teie arst ka oma kolju-närvide funktsiooni, et kontrollida teie neuroloogilise süsteemi probleeme, mis võivad teie sümptomeid põhjustada. Kolmas põhikontroll, mida teie arst täidab, on tuntud kui HIT (Head Impulse Testing), et kontrollida oma poolringikujuliste kanalite funktsiooni sisekõrva.
Kui täheldatakse kuulmisprobleeme, saate tõenäoliselt teie sümptomite põhjuse edasiseks tuvastamiseks audiogrammi või elektroonilise taksogrammi (ENG) testi. Kuigi labürindiidi diagnoosimine ei ole sageli vajalik, võib teie arst nõuda pildistamistestide tegemist , näiteks MRI-d või CT-skannimist, et vältida insuldi või tuvastada struktuurseid probleeme, kui teil on olulised riskifaktorid.
Labürindiidi lahendus
Labürüntidega seotud sümptomid võivad olla murettekitavad.
Kõigepealt veenduge, et proovite lõõgastuda. Stress võib teie sümptomeid tegelikult suurendada. Tõenäoliselt asetatakse esialgu voodipesu ja seejärel on teie aktiivsus tase aja jooksul suurenenud.
Labürindiidi sümptomid võivad hakata alanema 1-4 nädala pärast. Labürindiit lakkab tavaliselt 2-3 kuu jooksul täielikult ära, kuigi kuulmislangus võib olla püsiv. Mõnedel patsientidel võib jätkata pearinglust, kuid see on haruldane ja suurem tõenäosus esineb eakatel patsientidel. Lühiajaline puue, mis tuleneb labürindi sümptomist, võib olla märkimisväärne. Kvalifitseeritud arst võib aidata teil sümptomeid juhtida.
Ravi ravimid
Arvatakse, et kortikosteroidid , nagu näiteks prednisoon, mis vähendab põletikku, kiirendavad labürindiidi taastumisaega. Mõned uuringud on näidanud, et viirusevastaste ravimitega nagu valatsükloviirravi kasutamine ei ole kasulikud labürindiidi ravis; selle kinnitamiseks pole piisavalt uuringuid. Teised ravimeetodid on suunatud sümptomite ravimiseks. Nende sümptomite leevendamiseks kasutatakse kolme põhilist ravimi klassifikatsiooni:
Antihistamiine võib kasutada selleks, et aidata halvendada vestibulaarsüsteemiga seotud pearingluse sümptomeid, mis ei tööta õigesti. Kõige tavalisemateks proovideks on tavaliselt meetsiliin, kuid dimenhüdriinat ja benadrüül võib samuti kasutada.
Antiemeetikumid on ravimid, mis aitavad leevendada iiveldust ja oksendamist. Mõnedel inimestel võib tekkida piisavalt tugev oksendamine, et need saaksid dehüdreeruda. Sellisel juhul võib olla vajalik hospitaliseerimine, et vedeliku kadu saaks intravenoosselt välja vahetada. Nende sümptomite juhtimiseks võib kasutada järgmisi antiemeetikume :
- Domperidoon
- Metoklopramiid (Phenergan)
- Ondansetroon (Zofran)
- Prokloorperasiin
Scopolamiin on antikolinergiline ravim, mida võib kasutada ka iivelduse raviks. Seda manustatakse plaastri abil, mis asetatakse tavaliselt kõrva taga.
Vestibulaarne rehabilitatsioon
Vestibulaarne rehabilitatsioon võib olla kasulik, kui teie sümptomid püsivad pikka aega või muutuvad krooniliseks. Vestibulaarne rehabilitatsioon on füsioteraapia vorm, mis töötab teie meele ja keha ümberõppimiseks, et kompenseerida oma vestibulaarse tasakaalu puudumist.
Nagu varem mainitud, leevendab enamus labürindiumi juhtumeid ilma püsiva puudeeta. Harvadel juhtudel võib kuulmiskaotus või peapööritus püsida.
Allikad:
American Listening Research Foundation. Vestibulaarneuriit ja labürindiit. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labürindiit: Ferri kliiniline nõustaja 2017. http://www.clinicalkey.com (Tellimus on nõutav).
Pubmed Health. Labürindiit. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Vestibulaarsete häirete ühendus. Labürindiit ja vestibulaarneuriit. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate patsientidele. Vestibulaarneuriit. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Nõutav on tellimus.