Gut Check: Välised objektid langevad alla
Neelake toitu, mitte asju. Kui me neelame asju, mida me ei peaks alla neelama, nagu näiteks klaas, mündid, patareid, ehted, marmorid ja päris palju midagi nii väikest, et nad suudaksid, võivad nad põhjustada igasuguseid tüsistusi. Nad võivad ka läbi minna ilma mingeid probleeme tekitamata. See sõltub sellest, mida te alla neelate ja kas see on kinni jäänud.
Söögitoru välised kehad
Kõige tavalisem koht sinu sool, et võõraste esemete kinni jääda, on söögitoru sees. Soole on seedetrakti meditsiiniline termin, mis kulgeb suust, läbi söögitoru, mao, peensoole, jämesoole ja päraku. Välisriikide esemeid, mis on muud kui toiduained, kipuvad söögitoru suurema tõenäosusega, sest see on pehme ja väike ning aheneb mõnes kohas veelgi.
Söögitoru on seedetrakti alguses. Kui võõrkeha muudab selle teie söögitorust mööda, on tal päris hea võimalus selle lõppsihtpunkti lõpuni jõuda. Pole garantiid, kuid sellepärast me ei näe nii palju võõrkehasid kõhus ega soolestikus.
Söögitoras on õhukesed, väga elastsed seinad, mis suudavad hõlpsasti kinni püüda ja seostada kõvasid esemeid, mis üritavad läbida. Söögitoru seinad on nii elujõulised, et seal, kus seal ei ole mingit toitu ega asju, laguneb see peaaegu tasapinnaks, nagu see on ilma selleta vett.
Söögisiseste välismaiste kehade eemaldamine
Asju söögitorust välja võtta ei ole lihtne, kui nad sinna kinni jäävad. Enamikul juhtudel peavad arstid jõudma söögitorusse seadmega, mida nimetatakse endoskoobiks, et näha võõrkeha ja seda haarata. Endoskoop on toru, millel on valgus, kaamera ja mõni viis objekti haaramiseks.
Endoskoop võib olla jäik või paindlik. Objektide eemaldamiseks on paremad jäikad endoskoobid, sest endoskoobi jäigad seinad kaitsevad söögitoru õrnaid seinu.
Paindlik endoskoop peab lasta objekti välja söögitorust, mis leevendab õhukesi seinu, kui objektil on teravaid servi. Teisest küljest võib paindlikke endoskoope kasutada ilma üldise anesteesia (patsiendi koputamine ja tema jaoks hingamine). Rigid endoskoobid ei tohi kasutada ilma üldanesteesia.
Enamasti võtab arst röntgenikiirte, et näha, kas ta näeb võõrkeha enne endoskoopi sisenemist. Seda, kas see objekt on näha röntgenkiirte abil, sõltub sellest, mis sellest on tehtud. Mida tihedam on objekt, seda parem. Näiteks metallmündid on hästi röntgenpildi kujul. Teisest küljest võivad plastikunupud olla täiesti nähtamatud, kuigi mündi suurus on sama.
See on ainult objekti tihedus, mis määrab, kas seda näeb röntgenkiirgus. Mis siis, kui te näiteks klaasi neelate? See on äärmiselt nähtav röntgendifiltris, hoolimata sellest, et endoskoopiga (või palja silmaga) see ei pruugi olla eriti lihtne näha.
Söögisõbraliku välismaise keha märgid ja sümptomid
Keegi ei ole kindel, kui palju välismaiseid esemeid allanevad igal aastal täiskasvanud või lapsed.
Kui see ei ole teada ega teatatud, ei võeta sisse võõrutatud keha statistikasse. Arvatakse, et kusagil 40 ... 50% kõigist teatatud seedetraktistest läbib sümptomeid. Kes teab, kui palju veel on täiesti avastamata?
On kindlaid märke ja sümptomeid, mis peaksid pöörama tähelepanu, eriti kui te arvate, et midagi on alla neelatud, mida ei oleks pidanud olema. Kui mõni järgnevatest on näha või tunda, helistage kohe 911-le :
- sulgemine
- võimetus neelata või sulgeda
- õhupuudus
- oksendamine
- stridor (hingamine, mis meeldeb Darth Vaderi)
- vere köha
Kõik ülaltoodud näitavad, et võõrkeha on ummistunud söögitoru peal. See võib viia asjadele hingetorusse (hingamisteedesse) ja kui ese on piisavalt suur, võib see tegelikult hingetoru tagant tõmmata, põhjustades õhuvoolu takistusi.
Lisaks vahetutele eluohtudele võite igal ajal kahtlustada, et midagi on alla neelatud ja seda võib tunda (neelanud inimene) kurgus või sügaval rinnal, pöörduge arsti poole kohe. Meil kõigil oli kiip minna valel moel ja ignoreeris seda, kuid toiduks mittekasutatav objekt on palju ohtlikum. Kui te arvate, et see on võõrkeha ja te võite seda tunda, on aeg dokkit näha.
Eriti ohtlikud esemed
Lapsed võtavad alla rohkem kui toiduained kui täiskasvanud ja menüü lemmik asjad on mündid. Poisid neelavad rohkem kui tüdrukud (isegi kui täiskasvanud). Mündid sisaldavad lemmikutesse toitu, mis on liiga suur, et alla neelata, mänguasjad (või mänguasjade osad) ja ehted.
Halvima stsenaariumi korral tuleb neelata midagi nii teravat, nagu klaasist või metallist, või neelata akusid (vt allpool). Teravad esemed võivad perforeerida söögitoru õhukesed seinad, mis põhjustavad verejooksu või infektsiooni keskahasis (rindkere süvend, kopsud).
Nööppatareid (tuntud ka kui ketaspatareid) on kelladest ja muust elektroonikast koosnevad väikesed, lamedad ümmargused patareid. Nad moodustavad vaid väikese osa kõigist võõrutatud keharasjadest, kuid need on vaieldamatult kõige ohtlikumad.
Nööppatareidel on elektrilöök, mida juhivad söögitoru kuded. Nupuga aku elektriline laeng tekitab söögitoru kudede põletamiseks piisavalt soojust, põhjustades haavandeid ja söögitoru seinte potentsiaalset perforatsiooni, nagu teravaid esemeid. Patareid põletades võib põhjustada armekude ja pikaajalisi komplikatsioone.
Nööppatareid on dokumenteeritud täielikult põlevad läbi söögitoru seinu nii vähe kui kuus tundi pärast allaneelamist. Isegi pärast patareide eemaldamist võib patareide jääkide lekke põhjustada täiendavaid kahjustusi päeva või nädala jooksul.
Nuppude patareides on suurus oluline. Halvimad tulemused (94 protsenti) pärinevad vähemalt 20 mm läbimõõduga patareidest. Parim ravivastus on nuppude patareide vältimine, seega võta see eriti eriline ettevaatus, et hoida neid eemal lastelt, eriti väikelastel. Kui te arvate, et nööppatarei on allaneelatud, minge kohe hädaolukorras olevale teenistusele.
Söögitoru välismaised kehad täiskasvanutel
Lapsed asjad neelavad, sest nad on uudishimulikud. Täiskasvanud neelavad toiduga mitteseotud asjad, sest nad sattusid koos toiduga (luud, kaevud, kivid, proteesid jne) või mõne meditsiinilise või käitumishäirega. Sisuliselt ravige võõrkehade allaneelamist täiskasvanutel nagu lapsed - pöörduge arsti poole.
Enamikku aega, täiskasvanuid saab jälgida, et näha, kas võõrkeha edastab ise. Arstid ei tee sellist taktitust lastega vähem. Lihtsalt sellepärast, et üksus võib läbida, ei tähenda seda, ja see on väga oluline, et proovida seda ainult arsti hooldamisel. Arst jälgib patsiendi, sageli pildistamisseadmete, nagu röntgendifaile või CT-skaneeringuid, abil ja veenduge, et toode satub ilma oluliste kahjustusteta.
> Allikad:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Allaneelatud välismaised asutused täiskasvanutel. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Välja otsitud: 25. oktoober 2016.
> Ketta aku allaneelamine: taust, patofüsioloogia, epidemioloogia . (2016). Emedicine.medscape.com . Välja antud 25. oktoober 2016.
> Allaneelatud võõrkehade ja toiduainetega kokkupuudete haldamine. Riikliku suunise teabekeskus. (2016). Guideline.gov . Välja antud 25. oktoober 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Söögitoru välised kehad lastel: kolmeteistkümneaastane tagasiulatuv uuring. Science World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Välisest kehast allaneelamine lastel - Ameerika pereliige . Aafp.org . Välja antud 25. oktoober 2016 aadressil http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html