Mida teha, kui lõikasite ribi.
Pärast rinnakahjustust või eriti jõulist köhimist kaaluge purustatud ribi võimalust, kui patsiendil on üks järgmistest:
- Äge hingamine
- Rindkere või tagasi ribi pindala
- Crepitus - naha närbumistugevus
Üks purustatud ribi tuvastamise parim viis on vigastuse mehhanism . Võimalik, et lööb rinnale, langeb midagi ja lööb rinnale või lööb rinda või armatuurlauale autosõidu ajal rindu või armatuurlauda, võib kindlasti põhjustada purustatud rinde.
Jõuline köha võib olla ka ribide purustamise mehhanism.
Flail krundi
Harva lõikab rinnakorv lõik ümbritsevast luust ja lihast eemal. See ala kaotab oma stabiilse struktuuri (kujutlege lühikest lapsepuksiiri, mis on ülejäänud rinnakorviga ühendatud ainult lihastega) ja liigub patsiendile hingates üsna kergesti. See sektsioon on tuntud kui tõrva segment ja see on palju ohtlikum kui lihtsalt purustatud ribid.
Ribid on üsna raske murda. Neid ümbritsevad tugevad lihased ja tavaliselt võivad nad enne purunemist palju ära kasutada. Eakad saavad kergemini purustatud ribisid kui nooremad täiskasvanud. Lapsel on paindlikumad luud. Enamik purustatud ribisid, kaasa arvatud lapsed, on pärit sõidukiõnnetustest, kuid need on tavalised ka hobuste kukkumise, spordivigastuste ja kukkumiste korral. Mõningatel juhtudel võib palju kopsupõletikust tingitud köhist tingitud pankrotihaigusi põhjustada.
Nihutatavad või asetamata purustatud riibid
Enamasti on purustatud ribi ainult ühes kohas purunenud ja see on "mittetäielik murd", mis ei tähenda kogu luu kaudu.
Täiesti purustatud ribid võivad asuda või mitte. Kui nad liiguvad, nimetatakse neid ümber asustatud ribideks ja need võivad tõenäoliselt kopse koputada või teiste kudede ja elundite kahjustamist. Ribid, mis püsivad paigal - tavaliselt ribisid, mis ei ole täielikult poolitatud, nimetatakse mittepööratud soonde luumurdudeks.
Ravi
Kõigepealt, kui teil on rinnus piisavalt tugevasti löönud, et te arvate, et võis puruneda ribi või kaks, minge erakorralise teenistuse osakonda või helistage numbril 911. Iga jõud, mis on piisavalt ribi purustamiseks piisavalt tugev, et põhjustada muud, rohkem eluohtlikke vigastusi. See on eriti ohtlik, kui patsiendil on mõni järgmistest tunnustest või sümptomitest:
- Tõsine hingeldus
- Köha veri
- Segasus või pearinglus
- Üldine nõrkus
- Vere uriinis
Samuti on võimalik korraga murda enam kui üht ribi. Rohkem kui kolm purustatud ribid korraga võivad olla eluohtlikud. Kuna ainus võimalus kindlasti teada saada on röntgenkiirgus, on oluline minna hädaabivolde osakonda igal ajal, kui kahtlustate purustatud ribi.
Mitte palju võite teha
Lihtsate purustatud ribide töötlemisel on head uudised ja halvad uudised. Hea uudis: see paraneb ise ja tõenäoliselt ei tekita täiendavaid probleeme. Halb uudis on see väga valus ja selle jaoks on tõesti väga vähe.
Varem oli purustatud ribide ravi hõlmatud rinnakorviga laia bändiga, mida sageli nimetatakse ribi vööks. 1990. aastal läbiviidud uuring ei leidnud mingit kasu patsientide pakendamisest. Selles uuringus, kui neid raviti vööga, põhjustas nihutatud ribide murrud rohkem probleeme kui need ei olnud.
Enamik hädaolukorraarstid ei täida praegu purustatud ribisid.
Parim purustatud ristravi on lihtsad valuvaigistid. Parimad on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt MSPVA - d), nagu ibuprofeen või naprokseen. Kui te lähete purunenud ribi jaoks ER-le, annab arst teile tõenäoliselt teile retseptiravimeid ja NSAID-i.
Tüsistused
Kõige sagedamini kahjustatud ribide komplikatsioon ei suuda sügavalt sisse hingata, sest see valutab. Kui te ei hinga piisavalt sügavalt, võib limaskesta ja niiskus tekkida kopsudes ja põhjustada infektsiooni nagu kopsupõletik .
Nihestatud ribi luumurrud võivad kahjustada teisi kudesid või elundeid ja mõnikord viia kokku kopsudesse (pneumotooraks) või sisemisest verejooksust.
Oluline on hoida kopsud tervena. Kui te paranete, harjutage sügavaid hingeõhku. Oluline pole karda võtta valuvaigisteid, nagu on ette nähtud, kuna tugeva ja sügava hingelduse saamiseks on oluline valu kontrolli all hoidmine.
Kui te lähete ER-le, võib arst teile koju saata sügava hingamise soodustamise vahendiga. Tööriista kutsutakse stimuleeriva spiromeetriks. See mõõdab kopsu mahtu, nii et patsiendid saavad näha, kui hästi nende kopsud paranevad purustatud rebendite paranemisega.
Allikad:
Sirmali, M, et al. "Traumaatiliste ribide luumurdude põhjalik analüüs: haigestumus, suremus ja juhtimine". Eur J Cardiothorac Surg . Juuli 2003.
> Quick, G. "Randomiseeritud kliiniline uuring ribivööde kohta lihtsate luumurdude jaoks." Am J Emerg Med . Juuli 1990.