Mõista, miks nad juhtuvad ja kuidas neid vältida
Neerukivid on kõvad, kruusakujulised massid, mis arenevad kuseteedes soolast ja mineraalidest, mis on kokku pandud uriiniga. Protsess, mida nimetatakse urolitiaasiks, võib põhjustada kas väikese kivi, mis on urineerimisel kergesti läbitav või suurem kivi, mis võib blokeerida kusejuhi (üks kahest torust, mis tõmbab urine läbi neeru).
Sümptomid
Kui blokeering tekib, võib inimene kogeda sageli piinavat valu, mis kiirgub seljast ja küljest vaagnani, kubemesse ja suguelundite piirkondadesse.
Muud sümptomid on:
- tunne, et peate pidevalt urineerima (urineerimiskiirus)
- intensiivne põletus, kui proovite urineerida
- palavik ja külmavärinad
- veri uriinis
- iiveldus ja oksendamine
- hägune uriin või uriin
- isukaotus
- higistamine
- rahutus
Riskifaktorid
Enamik neerukividest moodustub nii geneetiliste kui ka keskkonnategurite tagajärjel. Inimesed kalduvad neerukividest rohkem naisi kui 30 kuni 60-aastased.
Muud riskitegurid on järgmised:
- kõrge kaltsiumi sisaldus uriinis
- dehüdratsioon / ei joo piisavalt vedelikke
- neerukivide perekonna ajalugu
- ülekaalulisus
- toitumine kõrgeid loomseid valke
- madal toiduga magneesium
- kõrge naatriumi tarbimine
- fluoritud veega joomine
- võttes liigset kaltsiumi, C-vitamiini või D-vitamiini toidulisandeid
- liigne paratüreoidne aktiivsus
- podagra
Neerukivid on Ameerika Ühendriikide lõunaosas sagedamini levinud, kus nende arengut soodustavad püsivad kuivad soojus- ja toitumisharjumused.
Selle tulemusena peetakse ala sageli neerukivendiks.
Tüübid
On mitut tüüpi neerukivid, millest igaüks on seotud erinevate bioloogiliste, keskkonna-, geneetiliste ja toitumisega seotud põhjustega:
- Kõige tavalisemad on kaltsiumi kivid. Neid esineb tavaliselt menopausijärgses eas naistel, kes võtavad liigse kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavaid toidulisandeid (vastavalt vastavalt 1000 ja 400 RÜ).
- Uriinhappe kivid esinevad inimestel, kellel on suur uriinipositsioon (nagu võib esineda ka podagra puhul).
- Infektsiooni tagajärjel kalduvad streutiidid kive arenema.
- Tsüstiinkiinid on haruldased ja kipuvad põgenema perekondades.
Diagnoosimine
Kivi suurust ja täpse asukoha määramiseks saab kasutada pilditöötluskatseid, sealhulgas röntgen-, ultraheli- ja arvutitehnoloogiat (CT scan). Need testid on väga kasulikud, et määrata kindlaks, kas kivi läheb looduslikult või vajab agressiivsemat ravi.
Ravi
Neerukivide ravimisel on mitmeid mõttelauseid. Sageli põhinevad otsused kivi suurusel ja asukohal. Spetsiifiline väljaõpe ja kogemused näitavad ka, millist tegevusravi tõenäoliselt võtab uroloog.
Konservatiivset ravi nimetatakse enamasti väiksemate kividega inimestel. Arst soovitab teil juua palju vett, pakkudes valuvaigistajana valu leevendamiseks. Samuti võib teil paluda, et see oleks kergesti käes, et kivi läbida, nii et seda saaks laboris analüüsida. See aitab kindlaks teha, millised toidud või tegurid põhjustasid kivi tekkimist.
Suuremate kivide puhul võib osutuda vajalikuks agressiivsem lähenemine, sealhulgas:
- Ekstrakorporaalne šokk-lainete litotripsia (ESWL) on meetod, mis kasutab kivist väljapoole oma kivi lõhkumiseks spetsiaalset masinat, mis võimaldab kivi kergemini kanda.
- Perkutaanne nefrolitotoomia (PCNL) hõlmab toru sisestamist väikese sisselõike abil, mis aitab neerut tühjendada.
- Ureteroskoopi (väikese torusarnase instrumendiga kaameraga varustatud instrumendi) saab sisestada ureetrasse (ava, mille kaudu uriin väljub kehast), et käsitsi kivi välja tõmmata või murda see väikesteks tükkideks.
Ärahoidmine
Neerukivide ärahoidmiseks on mitu võimalust, kui olete varem neid põdenud või on neil oht neid arendada:
- Jooge rohkem vett, et pidevalt kuseteede välja visata.
- Vältige joomist rohkem kui ühe kuni kahe tassi kofeiiniga jooki kohta päevas.
- Piirake kola või fosforhappe sisaldava joogi tarbimist.
- Söö vähem loomset valku ja rafineeritud suhkruid.
- Suurendage sidrunhappe looduslikku kogust, eriti sidrunist või laimi mahlast.
- Vältige kõrge fruktoosisisaldusega siirupit sisaldavaid toite .
- Vältige ülemäärast C-vitamiini lisamist.
- Oksalaatkivide jaoks piirake kontsentreeritud tsitrusviljade, šokolaadi, õlu, tee või tumeroheliste köögiviljade tarbimist.
- Kaltsiumi kivide puhul saate soola tarbimist piirata
- Kusihappekivide puhul vähendage oma liha, kala ja kodulindude tarbimist.
- Kui te olete menopausijärgne, vältige liigset kaltsiumi ja D-vitamiini lisamist.
Teie arst võib kaltsiumi eritumise hõlbustamiseks välja kirjutada diureetikumi, tselluloosfosfaadi või kaaliumtsitraadi, kui teil on kaltsiumkive.
Allikad
- > Riiklik diabeedi- ja seede- ja neeruhaiguste instituut, riiklikud tervishoiuinstituudid. " Neerukivid ." Bethesda, Maryland; ajakohastatud septembris 2016.