Mõiste "rasvumine" läheb palju ümber ja mõnikord ei pruugi see olla selge, mida see tähendab. Kas see viitab kõigile, kes on ülekaalulised või kellel on ülekaal kaotada? Või on see rohkem kui see? Noh, on rasvumise meditsiiniline määratlus, samuti mõiste "ülekaalulisus".
Meditsiinilises terminoloogias on sõna "ülekaalulisus" kasutanud nimisõna (nagu "ülekaalulisus ja ülekaalulisus") nii palju kui omadussõna.
Selline kasutamine aitab selgelt välja selgitada, et ülekaalulisus ja rasvumine on osa haigusseisundist, täpsemalt allpool.
Ülekaalulisuse meditsiiniline määratlus põhineb kehamassiindeksil (BMI). BMI mõõdetakse ühikutes kg / m 2 , mis tähendab, et see nõuab arvutamiseks kõrgust ja kaalu. BMI kalkulaatorid on hõlpsasti kasutatavad, näiteks siin pakutav. Lihtsalt sisestage oma andmed, et oma kehamassiindeksit õppida.
Ülekaalulisus on määratletud kui BMI 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Tavaline kehamassiindeks on määratletud kui vahemikus 18,5 ja 24,9. Kui kehakaalust madalam kui 18,5, klassifitseerib see ühe alakaalulise massina.
Mis on rasvumine?
Nagu ülekaalulised, põhineb ka rasvumise meditsiiniline määratlus BMI arvutamisel. Klassifitseeritakse rasvunud patsientidel KMI 30,0 või suurem. KMI, 40,0 või enama, nimetatakse tihti "haiguslikuks rasvumuseks" ja seda soovitatakse riiklikes suunistes, et tuvastada patsiendid, kes võivad olla bariatariski kirurgia jaoks sobivad.
Tuleb märkida muidugi, et teatud sportlastel, kes on väga lihased, võib kõrge BMI, mis on tingitud nende suuremast lihasmassist, mitte keharasvast. Seega on BMI mõeldud suurema kliinilise hinnangu osaks.
Miks see oluline on?
Paljud uuringud on näidanud, et KMI suureneb tõenäosemalt, et vaesemad tervisega seotud tulemused (näiteks vähktõbi, südame-veresoonkonna haigused , obstruktiivne uneapnoe, diabeet , kõrge vererõhk jt) ja ka üldine enneaegne surm.
Ja paljudel juhtudel kasutatakse asjakohaste ravivõimaluste määramiseks rasvumise kliinilist määratlust (BMI 30,0 või suurem).
Samuti on kindlustuskaitse mõjusid ja milliseid ravimeid peetakse meditsiiniliselt vajalikuks. Aastal 2013 teatas Ameerika Meditsiiniline Assotsiatsioon (AMA) ametlikult ülekaalulisusest haiguseks, tunnustades "ülekaalulisuse tohutut humanitaar- ja majandusmõju, mis nõuab meditsiinilist abi, teadusuuringuid ja hariduse tähelepanu muudele ülemaailmsetele meditsiinilistele haigustele".
Samuti tegi 2013. aastal USA südameass, American College of Cardiology ja The Obesity Society välja uued, kauaoodatud rasvumise juhised, mis avaldati 2013. aasta ACCF / AHA / TOS-i juhendis ülekaalulisuse ja rasvumise juhuks täiskasvanute hulgas. "
Eeldatakse, et rasvumise ametlik tunnustamine kroonilise haigusena ei pruugi mitte ainult tõsta teadlikkust probleemist üldsuse seas, vaid ka mõjutada poliitikat kõigil tasanditel. Poliitikakujundajad võivad tunda suuremat vajadust rahastada ja rakendada rasvumise ravi ja sekkumisprogramme, samas kui kolmandate osapoolte maksjad võivad tõenäoliselt hüvitada arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele rasvumise kui tunnustatud haiguse raviks ja juhtimiseks.
Mis puutub ravikeskuste ja raviteenuste (CMS) keskuste hulka, siis on rasvumine alates 2004. aastast liigitatud krooniliste haigusteni. Alates 29. novembrist 2011 on Medicare katnud rasvumuse diagnoosiga patsientide käitumisharjumuste ravi kulud. See võib koosneda kehamassiindeksi ja vööümbermõõdu, toitumise hindamise ja suure intensiivsusega käitumishäiretega sõeluuringutest. Bariatariski kirurgia katvus on saadaval ka teatavate kriteeriumide alusel.
Eraõiguslike tervishoiu kavad võivad katta; aga 2010. aasta Taskukohase hoolduse seaduse (ACA) kohaselt on USA ennetavate teenuste töökonna (USPSTF) jaoks ette nähtud ennetavad teenused, mis on hinnatud A-le (tungivalt soovitatav) või B-le (soovitatav).
USPSTF-ile on täiskasvanutele ja lastele soovitanud rasvumise sõeluuringus B-soovitust, mistõttu on vaja uut terviseplaani, et katta rasvumise sõeluuringut, mis, nagu eespool märgitud, algab tavaliselt BMI skriinimisega ja võib hõlmata vööümbermõõtu ja toidulisandeid hindamine. Kuid edasised tervisekaitse kavad muude ülekaalulisusega seotud juhtimisvõimaluste ja sekkumiste korral võivad tõenäoliselt jätkuvalt varieeruda. Näiteks mõned kindlustusandjad pakuvad telefonikonsultatsioone, teised pakuvad terviseõpetust või suunab kaalulangetamise teenuseid, nagu näiteks kehakaalu jälgijaid.
Allikad
Ameerika Meditsiiniline Assotsiatsioon Delegatsioonide Maja: resolutsioon 420 - rasvumise tunnustamine haigusena . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
2013 AHA / ACC / TOS Suunised ülekaalulisuse ja rasvumise juhuks täiskasvanutel: American College of Cardiology / American Heart Association töörühma praktika juhendite ja rasvumisega seotud ühiskonna aruanne [avaldatud Internetis 27. novembril 2013]. Ringlus.
Benson SS. Tennessee rasvumine: rasvumise märgistamise poliitilised tagajärjed haigusena. Tennessee Medicine. Jaanuar 2014; 27-30.