A1C-test (tuntud ka kui HbA1C, hemoglobiin A1c, glükoositud hemoglobiin või glükosüülitud hemoglobiin) on diabeedihoolduse hea üldine mõõde. Kuigi tavaline kodu glükoosisisalduse jälgimine mõõdab teatud aja jooksul inimese veresuhkrut, näitab A1C taset isiku keskmine vere glükoosisisaldus viimase kahe kuni kolme kuu jooksul.
Kuidas see töötab?
A1C testi saate regulaarselt vere juhtida.
Paljud arstide kontorid on ka A1C testimise masinad ja suudavad tulemuse saada väikese tilga verd, mis on saadud lantsetti sõrmega lüües. Te ei pea paastuma, et saada A1C-test, mis muudab selle mugavamaks ja tõenäolisemaks.
Punaste verelibledes leitud valk, hemoglobiin A, kannab hapnikku kogu kehas. Kui vereringes on glükoos, võib see tegelikult (glükaadi) kinni hemoglobiin A proteiinist. Vees rohkem glükoosi veres tähendab, et hemoglobiinisisaldus kleebib rohkem glükoosi ja glükeerub kõrgem protsent hemoglobiini valgudest.
Kui glükoos kleepub hemoglobiini valku , jääb see tavaliselt hemoglobiin A-valgu elueaks kuni 120 päeva. Seepärast peegeldab hemoglobiin A valguga seotud glükoos igal hetkel kahe kuni kolme kuu jooksul veresuhkru taset.
A1C-test mõõdab, kui palju glükoosi on hemoglobiin A-le tegelikult kinnitatud või täpsemalt, milline protsent hemoglobiini valku on glükoositud .
Seega, võttes 7% A1C tähendab, et 7% hemoglobiini valgudest on glükoositud.
A1C numbrite mõistmine
Diabeetilisest isikust tüüpiline A1C tase on umbes 5 protsenti. Piirjoont A1C peetakse 5,7-6,4 protsenti (seda peetakse prediabeetideks). Diabeediga inimestele ei nõustu eksperdid mõnevõrra sellega, mida peaks A1C sihtmärk olema.
Ameerika diabeediassotsiatsioon (ADA) soovitab A1C sihtmärki 7 protsenti või vähem. Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Ühing soovitab taset 6,5 protsenti või alla selle.
ADA rõhutab ka, et A1C eesmärke tuleks individuaalselt kohandada. Diabeediga inimesed peaksid pöörduma tervishoiutöötaja poole, et teada saada, millised peaksid olema A1C eesmärgid. Näiteks võib inimestel, kes on langenud eeldatava eluea, pikaajalise diabeedi ja madala eesmärgi, raskekujulise hüpoglükeemia või kaugelearenenud diabeedi tüsistuste, nagu krooniline neeruhaigus, närviprobleemid või südame-veresoonkonna haigused, saavutamisel on A1C sihtmärk suurem.
Kuid enamikul inimestel on madalam A1C ideaalne, kui neil sageli ei esine madalaid veresuhkru tasemeid. Tegelikult väidab National Institute of Health (NIH), et üldiselt vähendab A1C vereanalüüsi tulemusi (nt 8 protsenti kuni 7 protsenti) igal protsendipunktil, vähendab silma, neeru ja närvide haiguse riski 40 protsendi võrra .
A1C kuni eAG Hinnangulised keskmised glükoositasemed
Pange tähele, et A1C ei ole sama kui hinnanguline keskmine glükoos (eAG), mis on kahe kuni kolme kuu keskmine mg / dL, kuid A1C on otseselt korrelatsioonis eAG-ga.
Kui teete oma veresuhkruid iga päev, mõõdetakse ka monitoris kuvatavaid numbreid mg / dl. Need kajastavad hetke ja ei sarnane teie eagiga.
A1c protsent võib olla ümber hinnatud keskmiselt veresuhkru tasemele. Näiteks tähendab veresuhkru keskmine sisaldus 150 mg / dl (milligrammi detsiliitri kohta) ligikaudu 7% A1C-st. See on tavalisest suurem, arvestades, et diabeeti diagnoositakse tavaliselt siis, kui veresuhkru tase tõuseb ligikaudu 126 mg / dl-ni.
A1c eAG-i ümberarvestuskaardile
HbA1c või A1c | eAG | |
% | mg / dl | mmol / l |
6 | 126 | 7,0 |
6.5 | 140 | 7.8 |
7 | 154 | 8.6 |
7.5 | 169 | 9.4 |
8 | 183 | 10.1 |
8.5 | 197 | 10.9 |
9 | 212 | 11.8 |
9.5 | 226 | 12.6 |
10 | 240 | 13.4 |
Kasutatav valem on: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Kui tihti on A1C test vajalik?
Ameerika diabeediassotsiatsioon soovitab kõigil üle 45-aastastel (kes ei ole sümptomaatilised) diabeediga diagnoositud. See võib tähendada, et nad saavad A1C testi iga kolme aasta tagant. Kui teisest küljest on kellelgi tugev diabeedi perekonnaajalugu või muud kõrge riskifaktorid, siis on soovitatav seda varem kontrollida. Lisaks, kui keegi on sümptomaatiline ja esineb - suurenenud janu, suurenenud nälg, suurenenud urineerimine või väsimus, võib diagnoosiva vahendina kasutada A1C-testi.
Diabeediga inimesed peaksid oma A1C-d testima iga kolme kuu tagant; kui vere suhkrusisaldus on suhteliselt stabiilne peaaegu normaalsel tasemel, piisab kaks korda aastas. Tervishoiuteenuse pakkujad peaksid patsientidele rääkima, mis neile on õige, ja võimaldama neil kergemini diabeedihaldust jälgida. Kui keegi on hiljuti oma raviplaani muutnud, on soovitatav teha sagedasemaid A1C-testid.
A1C testi kasutatakse diabeedi ja subiabeedi diagnoosimisel
A1C testi saab diabeedi ja prediabeeti diagnoosimiseks. Mõnel juhul võib teise katsega kasutada A1C-testi, et kontrollida, kas isik on ohustatud või kellel on diabeet või prediabeetid. Näiteks kui teil on tõusnud tühja kõhuga veresuhkur või suurem kui 126 mg / dl ja teie tervishoiuteenuse pakkuja on diabeedi suhtes ohtlik, saab ta kinnitada A1C testi. Riikliku Terviseinstituudi andmetel, kui A1C-testi kasutatakse diagnoosimiseks liiga palju, tuleb vereproov saata laborisse, mis kasutab analüüsimiseks NGSP sertifitseeritud meetodit, et tagada tulemuste standardimine.
Kui täpne on A1C test?
Riikliku Terviseinstituudi sõnul "A1C testi tulemus võib olla kuni 0,5 protsenti suurem või väiksem kui tegelik protsent. See tähendab, et A1C mõõdetuna 7,0 protsenti võib näidata tõelist A1C kõikjal vahemikus ~ 6,5 kuni 7,5 protsenti. Tervishoiuteenuste osutajad saavad külastada www.ngsp.org, et leida teavet nende laboris kasutatava A1C-testi täpsuse kohta. "
Kuid on oluline meeles pidada, et igasuguste vereanalüüside puhul võib olla mõni varieeruvus.
Katse piirangud
Kuigi A1C on hea üldise glükoosikontrolli näitaja, ei saa see asendada vere glükoosisisaldust. Nagu teised testid, võivad tulemused varieeruda ka labori ja labori vahel. A1C-test ei ole kõikjal ühesugune kalibreeritud, kuigi rahvusvaheline jõupingutus on alustatud A1C testi standardimiseks uuele Rahvusvahelise Kliinilise Keemia ja Laboratooriumi standardi föderatsioonile.
Ja on mõningaid juhtumeid, kui A1C-test ei ole hea testimine. Näiteks võivad mõned terviseseisundid põhjustada vale A1C tulemusi või valesti madalaid A1C tulemusi.
False A1C tulemused ilmnevad inimestel, kellel on muid probleeme, mis mõjutavad nende verd või hemoglobiini. Näiteks võib aneemiaga inimestel, näiteks sirprakulise aneemia või talasseemia või rasket verejooksu põhjustajatel ilmneda vale A1C-i tulemus. Teiselt poolt võib vale kõrgenenud A1C tulemuseks olla inimestel, kellel on raua väga väike, näiteks rauapuuduse aneemiaga inimestel.
Muud vale A1C tulemuste põhjused on muuhulgas
- neerupuudulikkus
- maksahaigus
Kui te ei tea, kas A1C-test on teie jaoks õige või mitte, võite saada rohkem teavet National Glycohemoglobin standardiseerimisprogrammist. Nad annavad tervishoiuteenuste osutajatele teavet, millised A1C testid on asjakohased konkreetsete hemoglobiini variantide kasutamiseks aadressil www.ngsp.org.
Sõna alguses
A1C test on hea üldine meede, mida kasutatakse isiku keskmise veresuhkru määramiseks 2-3 kuu jooksul. A1C-testi kasutatakse diabeedi diagnoosi jälgiva vahendina, diabeedi riski ja diagnoosimise määramiseks mõeldud sõeluuringute ja diagnostikavahendite vahendina. Teil pole A1C-testi jaoks kiiret saada ja sõltuvalt teie arsti vahendist võite saada oma kontoris A1C reaalajas tehtud tulemusi. Lisaks võivad teised muutujad, nagu teie üldine tervislik seisund, vanus ja veresuhkru tase, dikteerivad individuaalset vastuvõetavat A1C-d ja sagedust, mida peaksite testima. Mõnikord pole A1C-test sobilik veresuhkru mõõde, eriti kui teil on kellelgi varem esinenud sirprakuline aneemia või kaugelearenenud neeruhaigus. Kui teil on küsimusi A1C kohta, küsige oma tervishoiutöötajat.
Allikad:
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. A1c test ja diabeet.
> Ameerika diabeediühendus. A1C-test.
> American Association for Clinical Chemistry .. A1C: Test. .
> Riiklik glükohemoglobiini standardimisprogramm. IFCC HbA1c standardimine. http://www.ngsp.org/