Südamehaiguste ennetamine, kui teil on II tüüpi diabeet
Kui teil on II tüüpi diabeet , on tervislik eluviis, sealhulgas toitumine, füüsiline koormus ja kehakaalu kontrollimine teie ravi väga oluline osa. Samuti peate võib-olla võtma suukaudseid ravimeid , kas ühe ravimi või ravimite kombinatsiooni. Kui teie 2. tüüpi diabeet ei ole suu kaudu manustatavate ravimite korral hästi kontrollitud, peate võib-olla võtma insuliini süsti.
Teadke oma ABC riskitegureid
Paljudel II tüüpi diabeediga inimestel on samuti kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase.
Nende tingimuste kombinatsioon suurendab märkimisväärselt teie südameinfarkti ja insuldi riski. American Heart Association ja American College of Cardiology soovitavad II tüüpi diabeediga inimestel teada oma ABC-sid :
- HgA1c "A" - vereanalüüs, mis näitab, kui hästi kontrollib teie veresuhkrut
- "B" vererõhu jaoks
- "C" kolesterooli, eriti LDL-i või "halb" kolesterooli suhtes
Teie diabeediravimitega (suu kaudu ja / või insuliinina) võib tekkida vajadus ravida kõrge vererõhu ja kõrge kolesterooliga. Selline ravi võib aidata vältida või aeglustada südamehaiguste, insuldi ja neeruhaiguse tekkimist.
Aga kõigepealt võta aspiriin!
Kui teil on 2. tüüpi diabeet ja kui olete üle 30-aasta vanuse, võib arst soovitada teil võtta aspiriini iga päev, et vähendada südameinfarkti ja insuldi ohtu.
Ameerika diabeediassotsiatsiooni andmetel aitab aspiriin vähendada südamehaiguste riski diabeediga inimestel, kellel on juba südameinfarkt.
Lisaks võib aspiriin aidata vähendada südameatakke diabeediga inimestel, kellel on üks või mitu järgmistest südamehaiguse riskifaktoritest:
- Südamehaiguste perekonna ajalugu
- Üle 40-aastase
- Suitsetaja
- Kõrge vererõhk
- Rasvumine
- Kõrge kolesterool
Kuid aspiriini võtmine ei ole ohus. Aspiriin võib põhjustada mao ja soolestiku verejooksu.
Rääkige oma arstiga enne aspiriini kasutamist, et veenduda, et see on teie jaoks ohutu. Arst võib soovitada teil kasutada enterokattega aspiriini, mis võib vähendada veritsemise ohtu.
Ravimid kõrge vererõhu tõrjeks diabeetikutega
Paljud, kui mitte enamik diabeediga inimesi, on või hakkavad kõrgenema vererõhku.
Kuna diabeet ja kõrge vererõhk on nii tihedalt seotud, rõhutavad Ameerika Diabeedi Liit ja Ameerika Südameassotsiatsioon, et vererõhu kontrollimisel peaks teie vererõhu reguleerimine olema sama kõrge. Need organisatsioonid soovitavad ravida diabeediga inimesi ravimeid, kui nende vererõhk on üle 130/80 mmHg.
Teie vererõhu juhtimiseks võib arst määrata angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitori. Need ravimid vähendavad teie vererõhku ja aitavad vähendada teie südame töökoormust. AKE inhibiitorid võivad aidata vähendada südameataktsiooni, insuldi ja enneaegse surma ohtu.
Teie arst võib soovitada AKE inhibiitori kasutamist isegi juhul, kui teil pole kõrge vererõhk. AKE inhibiitorid võivad aidata diabeedi tüsistuste tekkimist, nagu neeruhaigus, jalahaavandid ja silmakahjustus, ennetada või edasi lükata.
AKE inhibiitorite näideteks on: (neid ravimeid on üldiselt kirjutatud üldises versioonis)
- Benazepril (Lotensin)
- Kaptopriil (Capoten)
- Enalapriil (Vasotec)
- Fosinopriil (monopriil)
- Lisinopriil (Prinivil või Zestriil)
- Quinapriil (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopriil (Aceon)
- Trandolapriil (Mavik)
Kui teie AKE inhibiitor ei aita hoida vererõhku alla 130/80 mm Hg, võib arst määrata ka tiasiidi või sarnaseid diureetikume, nagu klorotiasiid (diuril), hüdroklorotiasiid (Hydrodiuril või Esidrix), indapamiid (Lozol) ja metüklotiasiid (Enduron).
Kui teil on AKE inhibiitori kõrvaltoimeid, näiteks köha (mis mõjutab umbes 10 protsenti AKE inhibiitorit kasutavatest inimestest) või allergiline reaktsioon, võib arst määrata teile erinevat ravimitüüpi - angiotensiini retseptori blokaatorit (ARB ) - aitab kontrollida teie vererõhku.
ARB-de näited on järgmised: (need ravimid ei ole üldistes versioonides saadaval)
- Atacand (kandesartaan)
- Avapro (irbesartaan)
- Cozaar (losartaan)
- Diovan (valsartaan)
- Micardis (telmisartaan)
- Teveten (eprosartaan)
Paljud AKE inhibiitorid ja ARB-id on saadaval koos diureetikumidega.
Ravimid kõrge kolesterooli ja diabeedi kontrollimiseks
Kui teil on diabeet, võib kolesterooli alandamine statiinravimiga vähendada südamehaiguste riski. Tegelikult võivad statiinid vähendada südameatakkide ja insuldi riski ligikaudu 30 protsenti diabeediga inimestel, isegi neil, kellel pole kõrge "halva" (LDL) kolesteroolitaset või olemasolevat südamehaigust.
Ameerika diabeediassotsiatsiooni andmetel on kolesterooli eesmärk LDL-kolesterooli tase alla 100 mg / dl või LDL-kolesterooli tase alla 70 mg / dl suhkurtõvega inimestele, kellel on suur südamehaiguste oht.
Näideteks statiinravimite hulka kuuluvad:
- Crestor (rosuvastatiin)
- Lescol (fluvastatiin)
- Lipitor (atorvastatiin)
- Mevakor (lovastatiin)
- Pravacol (pravastatiin)
- Zocor (simvastatiin)
Allikas:
Ameerika diabeediühendus. "Diabeedi arstiabi standardid 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.