Diabeedi diagnoosimise test
Suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT), mida nimetatakse ka glükoositaluvuse testiks, mõõdab keha võimet glükoosi metaboliseerida või selle välja tõmmata vereringest välja. Seda testi saab kasutada diabeedi diagnoosimiseks, rasedusdiabeedi diagnoosimiseks (suhkurtõbi raseduse ajal) või prediabeeti (seisund, mida iseloomustab kõrgem kui normaalne veresuhkru tase, mis võib põhjustada II tüüpi diabeedi).
Vastavalt riiklikele terviseinstituutidele (NIH) on OGTT-l paremad võimalused diagnoosida kõrge veresuhkru taset pärast glükoosiprobleemi, kui tühja kõhu veresuhkru test. Arst võib seda soovitada, kui ta kahtlustab diabeedi juhtudel, kui patsiendi tühja kõhu veresuhkru tase on normaalne. Kuid test on aeganõudevam ja keerulisem kui tühja kõhu veresuhkru test. Vastavalt diabeedihoolduse standarditele on testitulemus eelistatud ka II tüüpi diabeedi diagnoosimisel noorukitel ja lastel.
Kuidas testitakse?
Patsiendid peavad enne testimist kiirenema vähemalt 8-12 tundi. Pärast paastumist võetakse veri, et määrata tühja kõhuga glükoosi tase. Seejärel peab patsient kiiresti jooma suhkruvaba (glükoosirikas) jooki. Tavaliselt sisaldab jook 75 grammi süsivesikuid, kuigi on võimalik muid koguseid. Glükoositaseme mõõtmiseks, tavaliselt üks tund ja kaks tundi pärast joogi tarbimist, võetakse vereeritakse erinevate intervallidega.
Mida katse näitab?
Test näitab, kui kiiresti glükoos metaboliseerub vereringest rakkude energiaallikana kasutamiseks. Tavaline glükoosisisalduse määr sõltub glükoosisisalduse kogusest. Pärast paastumist on normaalne vere glükoosisisaldus 60-100 mg / dl (milligrammides detsiliiter).
75 grammi glükoosi puhul on normaalse vere glükoosisisalduse väärtused järgmised:
- 1 tund: alla 200 mg / dl
- 2 tundi: alla 140 mg / dl. Vahemikus 140-200 mg / dl näitab, et glükoositaluvus (prediabeetid) on vähenenud. Kui katsetulemused on selles vahemikus, on patsiendil suurem diabeedi tekkimise oht. Suurem kui 200 mg / dl näitab diabeedi.
Rasedus ja suukaudne glükoosi tolerantsuskatse
Rasedus mõjutab naise võime veresuhkru metabolismi. Sellepärast soovitab Ameerika diabeediassotsiatsioon suukaudset glükoositaluvustesti, mis kontrollib rasedusdiabeedi kõikide rasedate emade suhtes. See katse on tavaline raseduse 24.-28. Nädala jooksul. Katset saab teha, kasutades üheastmelist lähenemist 75 g glükoosi imendumise või kaheetapilise meetodi kasutamisel, mis esimesena näitab glükoositalumatust, kasutades 50 g glükoosi. Kui inimene ei suuda väljakutsele astuda, järgib ta 100-grammise glükoositalumatusega testi. Selle eeliseks on see, et 50 g väljakutse katse (mis on mugavam) ei pea paastuma, aga kui te ei suuda, peate jälgima ja tegema 100 g testi, mis eeldab, et teid paastub.
75-grammise suukaudse glükoositaluvuse katse jaoks, mida kasutatakse rasedusdiabeedi diagnoosimiseks:
GDM diagnoos tehakse, kui on täidetud ükskõik milline järgmistest plasma glükoosi väärtustest või
ületatud:
- Paastumine: 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
- 1 tund: 180 mg / dl (10,0 mmol / 1)
- 2 h: 153 mg / dl (8,5
50-grammise glükoosiproovuskatse jaoks, mida kasutatakse rasedusdiabeedi diagnoosimisel:
Kui veresuhkur on veres, peab inimene võtma 100 g glükoositaluvuse testi:
- 1 tund: suurem või võrdne 140 mg / dl
100 grammi suukaudse glükoositaluvuse testi puhul:
GDM diagnoos tehakse, kui on täidetud ükskõik milline järgmistest plasma glükoosi väärtustest või
ületatud:
- Paastumine: 95 mg / dl
- 1 tund: 180 mg / dl
- 2 tundi: 155 mg / dl
- 3 tundi: 140 mg / dl
Mis järgmiseks?
Ebaharilikult kõrge glükoosisisaldus võib näidata diabeedi, rasedusdiabeedi või prediabeeti.
Kuid patsiendil palutakse tõenäoliselt diagnoosi kinnitamiseks läbima teise glükoosi sõeluuringu.
Pidage meeles, et suukaudset glükoositaluvuse testi kasutatakse mitte ainult diabeedi diagnoosimiseks, vaid ka selleks, et aidata anda teavet organismi võime kohta veresuhkru metaboliseerimiseks. Kõrgemad väärtused kajastavad tõenäoliselt dieedi ja elustiili probleeme ning insuliini toimimise probleeme . Selles mõttes on see test signaal tegevuseks, mis aitab patsiendil oma tervist kontrollida.
> Allikad:
> "Glükoosi tolerantsi test". Marylandi Meditsiinikeskuse Ülikool. 11. august 2006. Marylandi ülikooli meditsiinikeskus.
> Ameerika diabeediühendus. Hoolduse standardid. Diabeet Care 2016; 39 (Tüüp 1): S1-S119
> Praktika bülletäänid. Sünnitusabi. Praktika bülletään nr 137: rasedusdiabeet. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Suukaudne glükoosi tolerantsuse test raseduse ajal". Clevelandi kliiniku terviseteabe keskus. 31. oktoober 2006. Clevelandi kliinik.
> "Glükoosi tolerantsi test". Medline Plus'i meditsiinitsüklopeedia. 11. august 2006. USA Rahvusraamatukogu ja riiklikud tervishoiuinstituudid.