Hüperglükeemiat, mida nimetatakse ka kõrgeks veresuhkruks, võib diagnoosida vereanalüüsiga, näiteks veresuhkur tühja kõhuga , hemoglobiini A1C test või fruktosamiini test. Lisaks võib hüperglükeemiat määrata glükoosi monitori abil või joogi jooki abil ja jälgida keha glükoosivastast reaktsiooni, mida nimetatakse glükoositaluvuse testiks.
Diabeedi diagnoosimise kinnitamiseks peab arst läbi viima kaks erinevat testi. Teie arst selgitab tulemusi ja nende tähendust.
Enesekontrollid / kodune testimine
Kui teil on diabeet, võib sageli jälgida veresuhkru taset veresuhkru tasakaalu ja hüperglükeemia ennetamiseks / tuvastamiseks. Kontrollige oma veresuhkrut hommikul enne, kui olete söönud kaks tundi pärast sööki ja enne voodit aitab teil mõista, mis põhjustab teie veresuhkru tõusu ja kui palju.
Teie meditsiiniline meeskond annab teile individuaalseid veresuhkru sihtmärke, tuginedes erinevatele teguritele, nagu vanus, diagnoosi pikkus, aktiivsuse tase, kaal ja tervislik seisund. Üldiselt on hüperglükeemia määratletud järgmiselt:
- Paastumine: veresuhkru taseme lugemine üle 126 mg / dl neile inimestele, kellel diabeet puudub ja üle 130 mg / dl diabeeti põdevatel
- Kaks tundi pärast sööki: üle> 180 mg / dl
- Juhuslik veresuhkru test: üle 200 mg / dl
Kui teil on juhuslik veresuhkru tase, mis on normaalsest kõrgem, pole põhjust paanikat, eriti kui tead seda põhjust. Äkki võtsite õhtusöögi ajal liiga vähe süsivesikuid või alahinnasite oma insuliinivajadust. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate kõrgenenud vere suhkrute struktuuri.
Näiteks kui teie veresuhkru tase on pärast 8-tunnilist kiiret mitu päeva järjest suurem kui 130 mg / dl, võib tekkida vajadus kohandada oma toitumisplaani, ravimeid või tegevust ning meditsiiniline meeskond võib seda aidata.
Pange tähele, et veresuhkru kontroll võib anda ebatäpseid tulemusi, kui teil pole puhtaid, pestes käteid või kui testribad on aegunud või on ekstreemsete temperatuuridega kokku puutunud . Näiteks kui kontrollite oma veresuhkrut pärast puuviljaosa söömist ja puuvilja suhkrut oma kätes, võib teie veresuhkur olla vale suur. Enne paanika tegemist veenduge, et olete kasutanud head veresuhkru testimise tehnikat. Kui olete šokitud numbriga, proovige seda uuesti kinnitada.
Kui teil ei ole suhkurtõbe, kuid teil on sellised riskifaktorid nagu diabeedi diagnoosimine, rasvumine või diabeedi perekonna anamneesis esinemine ja teil on sellised sümptomid nagu suurenenud janu, nälja suurenemine ja urineerimise suurenemine, ajakava kohtumiseks, et saaksite seda skriinida nii, et saate kas teie veresuhkur on tõusnud või mitte.
Labid ja testid
Paastunne veresuhkru test
Glükoositaluvustase (FPG), mis on tuntud ka kui tühja kõhu veresuhkru test (FBG) või tühja kõhu veresuhkru test, mõõdab vere suhkrusisaldust ja seda kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks ja glükoosi taluvuse häirimiseks.
See võib aidata ka diabeediga inimestel hüperglükeemia avastamiseks.
Ameerika diabeediassotsiatsioon soovitab seda testi diabeedi sõeluuringuks nendele üle 45-aastastele inimestele. Kui tulemused on normaalsed, korratakse seda iga kolme aasta tagant. FBG test on soovitatav ka siis, kui teil on diabeedi sümptomid või diabeediga seotud mitmed riskifaktorid.
Katse koosneb lihtsast mitteinvasiivse vereproovist. Ja neile diabeediga inimestele, kes regulaarselt kontrollivad oma vere suhkruid, saate testida oma veresuhkru taset glükomeetriga. Enne testimist peate kiiresti vältima vähemalt kaheksa tundi söömist või joomist.
Selle kiiruse tõttu tehakse seda tavaliselt hommikul.
Neile diabeedita inimestele näidatakse hüperglükeemiat, kui:
- Näide 100 mg / dl kuni 126 mg / dl näitab, et glükoositaluvus või diabeedi diabeet on vähenenud, mis näitab täiskasvanud diabeedi tekke suurenenud riski.
- 126 mg / dl ületav näitaja on diabeedi diagnoosimise künnis. Tüüpiliselt tuleb seda kinnitada kaks korda või ristkontrollida teise diagnostilise testiga.
Diabeediga inimestel näidatakse hüperglükeemiat, kui:
- Näidust üle 130 mg / dl, mis ilmnevad mõnel järjestikusel päeval, võivad näidata kõrge hommikuse veresuhkru struktuuri.
Hemoglobiini A1C test
A1C-test (tuntud ka kui HbA1C, hemoglobiin A1c, glükoositud hemoglobiin või glükosüülitud hemoglobiin) on diabeedihoolduse hea üldine mõõde ja see võib aidata diabeediga inimestel määrata hüperglükeemiat ja diabeedi diagnoosida. A1C tasemed näitavad isiku keskmist vere glükoosisisaldust viimase kahe kuni kolme kuu jooksul.
A1C lugemist saate regulaarselt verejooksuga laadida. Lisaks on paljudes arstide kontorites olemas A1C testimise masinad, mis võimaldavad neil tulemuse saada, kasutades väikest tilga verd, mis on saadud prantsuse lantsetti kasutades. Selle katse ajal pole paastumist vaja.
Diabeetilisest isikust tüüpiline A1C tase on umbes 5 protsenti. Piiripunkt A1C, mis näitab hüperglükeemiat või prediabeeti, jääb vahemikku 5,7-6,4 protsenti.
Inimestel, kellel on diabeet, soovitab ADA A1C-i sihtmärki 7 protsenti või vähem ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Ühendus soovitab taset 6,5 protsenti või alla selle. Siiski rõhutab ADA, et A1C eesmärke tuleks individuaalselt kohandada.
Diabeediga inimestele on oluline mõista, mis on A1C sihtmärk ja milline väärtus näitab hüperglükeemiat. Enamasti, kui veresuhkru kontroll on hea, tehakse A1C-test kaks korda aastas. Kuid hüperglükeemiaga inimestel võib seda taset kontrollida sagedamini, eriti kui ravimi muutused on toimunud.
Fruktosamiini test
Fruktosamiini test on veel üks vereanalüüs, mis sarnaneb hemoglobiini A1C testiga, mis mõõdab kahe kuni kolme nädala jooksul vere glükoosisisaldust. See mõõdab glükoositud valku veres ja seda kasutatakse tavaliselt vere suhkrusisalduse mõõtmiseks neis inimestel, kellel on sirprakuline aneemia või muud hemoglobiini variandid. Erinevalt A1C testist ei kasutata fruktosamiini testi skriiningkatsena inimestele, kellel puudub diabeet või kellel on hästi diabeet.
Fruktosamiini testi saab kasutada lisaks vere glükoosisisaldusele, kui olete hiljuti oma ravimeid või insuliini muutnud ning aitab pärast mõne nädala möödumist jälgida uute ravimeetodite efektiivsust, mitte oodata kuud A1C testi tegemiseks .
Lõpuks kasutatakse fructosamiini testi rasedusdiabeedis, sest muutused võivad raseduse ajal väga kiiresti toimuda. Katse lühem aeg võimaldab arstil oma vere glükoosisisaldust täpsemalt jälgida. See aitab hallata hüperglükeemiat tihedamalt ja sagedamini kui A1C test.
Hüperglükeemia on näidustatud järgmistel juhtudel:
- Suhkurtõvega inimestel on fruktosamiini vahemik 175 kuni 280 mmol / l
- Kontrollitud diabeediga inimestel on fruktosamiini vahemik 210-421 mmol / l
- Kontrollimata diabeediga inimestel on fruktosamiini vahemik 268 kuni 870 mmol / l
Suukaudne glükoosi tolerantsuskatse
Suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT) , mida nimetatakse ka glükoositaluvuse testiks, mõõdab keha võimet glükoosi metaboliseerida või selle välja tõmmata vereringest välja. Katset saab kasutada diabeedi diagnoosimiseks, rasedusdiabeedi diagnoosimiseks (diabeet raseduse ajal) või prediabeetides (seisund, mida iseloomustab kõrgem kui normaalne veresuhkru tase, mis võib põhjustada II tüüpi diabeedi). OGTT-test ei näidata tüüpiliselt hüperglükeemia diagnoosimisel inimestel, kellel on diabeet.
Kõik rasedad peavad läbima glükoosiprobleemide raseduse 24 kuni 28 nädala jooksul. See võib olla kas 75 grammine, 2-tunnine OGTT või kaheetapiline 50 gramm OGTT, millele järgneb 100 grammine OGTT (oodata esimesele testi tulemusele). OGTT-d kasutatakse ka neli kuni 12 nädalat pärast sünnitust naistel, kellel on juba rasedusdiabeet, et kinnitada püsiv diabeet. Lisaks võib arst soovitada OGTT-d, kui ta kahtlustab diabeedi juhtudel, kui patsiendi veresuhkru tase on normaalne.
Võrreldes FBG testiga on OGTT-test aeganõudvam. Vastavalt American Diabetes Association (ADA), OGTT test on eelistatud test, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi diagnoosimisel noorukitel ja lastel.
Katse algab kaheksa-12 tunni järel. Seejärel võetakse veri, et määrata tühja kõhuga glükoosi tase. Vere joonistamise järel palutakse teil juua suhkruvaba (glükoosirikas) joogi, mis sisaldab tavaliselt 75 grammi süsivesikuid. Glükoositaseme mõõtmiseks, tavaliselt üks tund ja kaks tundi pärast joogi tarbimist, võetakse vereeritakse erinevate intervallidega.
Test näitab, kuidas teie keha metaboliseerib suhkrut ja puhastab seda vereplasmast tõhusalt. Tavaline glükoosisisalduse määr sõltub glükoosisisalduse kogusest. Pärast paastumist on normaalne vere glükoosisisaldus 60-100 mg / dl (milligrammides detsiliiter).
75 grammi glükoosi puhul on normaalse vere glükoosisisalduse (nende puhul, kes ei ole rasedad) väärtused:
- 1 tunni pärast: alla 200 mg / dl
- 2 tunni pärast: vähem kui 140 mg / dl. 140 kuni 199 mg / dl näitab, et glükoositaluvus on vähenenud (prediabeetid). Kui katsetulemused on selles vahemikus, on patsiendil suurem diabeedi tekkimise oht. Suurem kui 200 mg / dl näitab diabeedi.
75 grammi glükoosisisalduse korral on normaalse vere glükoosisisalduse (rasedate puhul) järgmised:
- Paastumine: vähem kui 92 mg / dl
- 1 tunni pärast: vähem kui 180 mg / dl
- 2 tunni pärast: 153 mg / dl
Rasedusdiabeet diagnoositakse, kui on täidetud või ületatud mõni järgmistest plasma glükoosiväärtustest.
Diferentsiaaldiagnostika
Juhul, kui mõni teie tehtud test kinnitab hüperglükeemiat, peate tõenäoliselt uuesti proovima, et teha kindlaks, kas teil on diabeet, diabeet, insuliiniresistentsus või mingisugune glükoositalumatus.
Hea uudis on see, et varajase hüperglükeemia avastamine võib suurendada diabeedi ennetamise võimalust. Enamikul juhtudel on ravi elustiili muutus, näiteks modifitseeritud süsivesikute dieet, kehakaalu suurenemine ja kehakaalu langus. Kui diagnoosis on vere suhkrusisaldus väga kõrge, võib tekkida vajadus suuliste ravimite või insuliini käivitamiseks. Kui teil on suhkurtõbi ja teie veresuhkur on kõrge, peate tõenäoliselt muutma oma raviskeemi.
Kui olete rase ja teie esimese glükoositalumatusega testi ei suuda, peate kindlasti võtma veel ühe. Mõnikord naised ei võta esimest, vaid võtavad teise.
Kui teil on regulaarne kontroll ja tühja kõhuga veresuhkru tase osutub kõrgeks, võib tulemuseks olla kaldkriips, kui te ei kiirendanud. Candy, gum, isegi köha siirup võib põhjustada teie veresuhkru tõusu, mistõttu rääkige sellest oma tervishoiuteenuse pakkujatele, kui te pole tõeliselt paastud.
Ja kui teie vere glükoosisisalduse seire näitab, et teie veresuhkur on teatud ajahetkel kõrge, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et näha, kas teil on vaja raviplaani kohandamist.
> Allikad:
> Ameerika diabeediühendus. Diabeedi arstiabi standardid - 2017. Diabeedihooldus. Jaanuar 2017; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Seerumi fruktosamiin on parem indikaator kui glükoosiga hemoglobiin rasedusdiabeetrühma jälgimiseks. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.