Ülevaade kolorektaalvähist
Kolorektaalne vähk on termin, mis viitab käärsooles ja / või pärasooles leiduvatele vähtele . Käärsoolevähk moodustab siis, kui käärsoole rakud muteerivad ja hakkavad ebanormaalselt kasvama. Enamik käärsoolevähi tüüpe hakkab hakkama, kui soole seinte väljaheited, mida nimetatakse polüüpideks, hakkavad kasvama.
Polüpeed võivad muutuda vähivastaseks ja levida käärsoole ning lähedalasuvate organite ja struktuuride kaudu. Siiski, kui on leitud ja eemaldatud polüüp - mida kergesti teha kolonoskoopia ajal - pole tal võimalust vähkkasvajaks muuta.
> Vaadake, kuidas polopid käärsooles ilmuvad.
Käärsoolevähk on Ameerika Ühendriikides kolmas kõige levinum vähk, mistõttu USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) soovitab kõikide üle 50-aastaste inimeste sõeluuringut ja kellelgi teisel arvatakse, et neil on haiguse tekkimise oht.
Tüüpilise riskitasemega inimestel on käärsoolevähk aega võtta. Kõrgema riskitasemega, näiteks põletikulise soolehaigusega (IBD) patsientidel võib skriinimine olla sagedasem ja seda tuleks arutada gastroenteroloogiga.
Kolorektaalne vähk võib alguse kõikjal käärsooles. Kõige tavalisemat vormi nimetatakse adenokartsinoomiks ja see hõlmab rakke, mis liiguvad soolestikus ja vabastavad vedelikud.
Terminoloogia
Termin "kolorektaalne vähk" ja "käärsoolevähk" võivad tekitada segadust, sest neid kasutatakse sageli üksteist asendavatena. See juhtub arsti kabinetis, patsiendile kirjutatud artiklites ja arstidele mõeldud teadustöös. Termin " rektaalne vähk " on selgem - seda kasutatakse tavaliselt ainult pärakul, mis on jämesoole viimane osa ja on seotud anusiga, viidates vähki.
Käärsoolevähk ja rektaalne vähk on tihti kokku pandud teadusuuringute või ravimite testimise eesmärgil, kuna neil on palju ühiseid tunnuseid ja jämesool on käärsoole osa.
Siiski, kui arutame käärsoolevähi või rektaalse vähi diagnoosi arsti üle, on oluline mõista, kus vähk asub ja milline on vähi staadium . Need tegurid mõjutavad ravivõimalusi.
Kolooni anatoomia
Pärasümbol on käärsoole osa ja mõlemat organit koos nimetatakse jämesooleks. Käärsool asub ümber kõhu perimeetri ja on umbes viis jalga pikk. Käärsool on jagatud mitmeks osaks:
- Kasvav käärsool
- Ristkere käärsool
- Kahanev käärsool
- Sigmoidne käärsool
Rektaal mõõdab kuus kuni 12 tolli pikkune ja asub sigmoidse käärsoole ja päraku vahel . Väljaheitet hoitakse pärasooles, kuni see on valmis organismi organismi eemaldamiseks läbi seedetrakti liikumise .
Lisaks võib käärsoole rääkida ka kahest osast: proksimaalsest ja distaalsest. Proksimaalne on esimene osa, mis on kinnitatud peensoole (ventiili kaudu) ja distaalne on teine osa, mis on kinnitatud pärakusse.
Jäätmed liiguvad proksimaalsest käärsoolest distaalse käärsoole kuni pärasoolde ja jäetakse keha läbi anus.
IBD-ga inimesed, kellel on käärsoole haigusseisund, on käärsoolevähi kujunemisele vastuvõtlikumad. Aktiivne IBD käärsooles pikemas perspektiivis võib seda ohtu suurendada. Kuid enamik IBD-ga inimesi ei arenda kunagi käärsoolevähki.
Riskifaktorid
Kolorektaalse vähiga on seotud mitmeid riskitegureid. Mõningaid ei saa muuta, samas kui teistega saab elustiili muutustega tegeleda. Sellised riskitegurid on järgmised:
- Vanus üle 50 aasta
- Käärsoolepolübid
- Alkoholi joomine liigseks
- Käärsoolevähiga pereliikmed
- IBD (Crohni tõbi ja haavandiline koliit)
- Suure rasvasisaldusega, madala rasvasisaldusega dieet
- Teiste vähkide isiklik ajalugu
- Suitsetamine või tubakatarbimine
IBD-ga inimesed peaksid gastroenteroloogiga oma vähiriski arutama ja välja töötama parima sõeluuringukava .
Sõelumine
IBD-ga inimestel on tavaliselt regulaarne testimine, näiteks kolonoskoopia, mis kahekordistab käärsoolevähi sõeluuringut. See on vajalik suurenenud riski tõttu.
Siiski on ka teisi sõelumisvõimalusi, mida võib kasutada ka, eriti rutiinsel sõeluuringul inimestel, kellel ei ole IBD-d. Mõni neist testidest sisaldab järgmist:
Käärsoolevähk vs. rektaalne vähk
Kolorektaalne vähk võib viidata käärsoole kasvaja või pärasoole vähi korral. Siiski on neil mõningaid erinevusi - peamiselt seoses ravi ja prognoosiga, sealhulgas:
- Keemiaravi. Käärsoolevähi (täpsemalt 1. ja 2. etapis) varasematel etappidel ei pruugi kiiritusravi ja keemiaravi anda. Rektaalse vähi korral võib kemoteraapiat kasutada ka esimese astme puhul.
- Epidemioloogia. See viitab sellele, kui sageli esinevad haigused teatud inimestel, nagu mehed ja naised. Mõlemad sugu tekitavad käärsoolevähki võrdselt , kuid mehed kipuvad rektaalset vähki sagedamini kui naisi.
- Kaugmetastaas. Kui vähk levib väljaspool elundit, kust see pärineb, nimetatakse seda metastaatiliseks vähiks . Rektaalne vähk on suurem oht, et levib kaugele organile või lümfisõlmele.
-
Tutvuge käärsoole ja rektaaniga märgistatud rõngakujulise adenokartsinoomiga
-
Tüübid käärsoole polüpid ja mida peaksite neist teadma
- Kohalik edu Samuti on rektaalse vähi puhul suur oht kohalikku arengut, mis tähendab, et see võib levida pärakule, põiele, vaagile, vaagnäärmele või suguelunditele.
- Kiirgus. Kiirgust kasutatakse käärsoolevähki ja sagedamini rektaalseks vähiks. Rektaalse vähivarustuse 2. või 3. etapis võib kiiritust kasutada nii enne kui ka pärast operatsiooni.
- Kirurgia. Käärsoolevähi kõige sagedasem operatsioon on resektsioon. See on protseduur, mille käigus eemaldatakse käärsoole ja mis tahes vähkkasvaja osa ja soolestiku terved otsad kinnitatakse koos tagasi. Rektaalse vähi korral on operatsioon keerukam, sest väikerakkude füüsiliselt jõudmiseks ja eemaldamiseks on raske piirkond, ilma et see mõjutaks teisi elundeid.
- Ostomüük. Vastupidiselt levinud arvamusele ei vaja enamik käärsoolevähiga inimestel püsivat kolostoomi. Pärast kolektoomiaoperatsiooni tuleb jäätmete kogumiseks kanda kõhupiirkonna välisseadet. Mõnel käärsoolevähiga inimesel võib olla ajutine kolostoomia, mis hiljem pööratakse ümber ja välisseade pole enam vaja. Sellegipoolest on rektaalse vähi puhul sagedamini vajalik osteooperatsioon . See kehtib eriti juhul, kui anus tuleb eemaldada. Ilma selleta ei saa väljaheitet kehas hoida (kontinents).
Sõna alguses
Kolorektaalne vähk on kindlasti raske kaaluda. Käärsoole- või rektaalse vähi diagnoos nõuab intensiivset ravi ja elustiili muutusi. Kuid kolorektaalse vähi määrad vähenevad, kuna rohkem inimesi on ohus, et nad saavad sõeluda.
Kolorektaalse vähiga võib ennetada või avastada skriinimisega varakult, täpsemalt kolonoskoopiaga. Nende skriinimise ja olemasolevate ravimeetodite paranemisega suureneb kolorektaalse vähi ravivastuse tase, nagu ka kahe- ja viieaastased ellujäämise määrad. Horisondi puhul on tegemist molekulaarsetel väljaheidete testidel, mis lubavad teha skriinimist kiiremaks ja vähem invasiivseks. Kolorektaalse vähivastase ennetamise, varajase avastamise ja ravitulemuste paranemise tulevik on särav.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. "Mis on kolorektaalne vähk?" Cancer.org 20. jaanuar 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Kas metastaatiline kolorektaalne vähk tuleb ravida?" ONKOLOOGIA . 15. märts 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Rektaalse vähi magnetresonantsuuring." Clin Colon Rectal Surg . August 2008, 3: 178-187.
> Riiklik Cancer Instituut. "Käärsoolevähi ravi (PDQ) - tervisealane professionaalne versioon." Cancer.gov 29. jaanuar 2016.
> Riiklik Cancer Instituut. "Rectal Cancer Treatment (PDQ) - Tervis Professional Edition" Cancer.gov 29. jaanuar 2016.