Kolonoskoopia on test, mida kasutatakse jämesoole (jämesoole) sisemuse uurimiseks. Selleks kasutatud tööriista nimetatakse kolonoskoobiks , mis on paindlik läätsed, väike telekaamera ja lõpuks valgus. Kiudoptilise tehnoloogia ja videokassettide kiibi abil saab kolonoskoop skannida käärsoole ja suunata sooleseina kujutised videokanale.
Testi teeb tavaliselt gastroenteroloog (seedetrakti spetsialist) või kolorektaalhaigur .
Kolonoskoopiat saab kasutada seedetraktihaiguste diagnoosimiseks (või nende välistamiseks!) Ning see on ka käärsoolevähi sõeluuringute ja ennetamise kuldstandard. Käärsoole sisemised kasvajad, mida nimetatakse polüüpideks , on vähktõve eelkäijad, kuid neid saab kolonoskoopia ajal eemaldada. Kui see on möödas, on enamik inimesi üllatunud, kui lihtne on kolonoskoopia olemasolu ja et järgmisel päeval ei lähe tööle ega koolile tagasi.
Miks on kolonoskoopia?
Kolonoskoopia on kasuliku käärsoolevähi , haavandi, põletiku ja muude käärsoole probleemide leidmisel kasulik. Käärsoolevähi sõeluuringute puhul soovitatakse kolonoskoopiat iga 10 aasta järel vanuses 50-aastaselt tavalise riskiga inimestele.
Skriinimist tuleks läbi viia nooremas eas inimestele, kellel on kõrge käärsoolevähi risk käärsoolevähi, põletikulise soolehaiguse (IBD) , anamneesis kasvajate kasvu või adenomatoossete polüüpide perekonna anamneesi ja pärilike sündroomide, näiteks perekondliku adenomatoosse polüpoosi tõttu (FAP).
Naised, kellel on anamneesis munasarja, endomeetriumi või rinnavähk, võivad vajada sagedasemat kolonoskoopiat.
Kolonoskoopia võib samuti tuvastada rektaalse verejooksu allikat või tuvastada käärsoole põletikupiirkondi. Kolonoskopa lõpus võib kinnitust kasutada koe biopsia tegemiseks käärsooles.
Kui leitakse polüüp, võib selle eemaldada, kasutades kolonoskoopil olevat traatkonksu kinnitust. Nii biopsia kui ka polüübid saadetakse laborisse täiendavateks katseteks.
Inimesed, kellel on IBD (Crohni tõbi ja haavandiline koliit), võivad vajada regulaarset kolonoskoopiat, seda nii sageli kui igal aastal. See on silma peal hoida põletikku ja mõista, milline on haiguse mõju käärsoolele.
Kolonoskoopiline protseduur võib kesta kuni poolteist tundi ja viiakse tihti läbi ambulatoorsel protseduuril endoskoopia keskuses või haiglas. Patsiendid on tavaliselt rahustatud raviga, mis manustatakse IV kaudu, mis vähendab ebamugavustunnet. Enamik inimesi ei mäleta test, sest kasutatakse " hämarat une " ravimit. Kolonoskoopia läbiviiv arst kontrollib käärsoole:
- käärsoole- või pärasoolevähk
- verejooks
- haavandid
- ebanormaalsed kasvud ( polüübid )
Kuidas valmistada kolonoskoopiat
Selleks, et arst saaks soole seina hästi vaadata, peab käärsool olema tühjaks väljaheites . Enne soolepuhastusprotseduuri annab arst teile konkreetseid juhiseid selle kohta, kuidas kasutada lahtisteid ja klisisid . Arstid võivad teatud patsientidele määrata erinevaid meetodeid.
Näiteks raske kõhulahtisusega patsiendil ei pruugi tervislikuma soolaga inimene vajada nii palju preparaate.
Samuti võib osutuda vajalikuks jälgida vedelat dieeti ühe või kahe päeva jooksul enne protseduuri ja kiiresti pärast õhtut enne testi keskööd. Järgides arstide juhiseid õigesti, on jämesool on puhtad ja jäätmeteta, seega võib patoloogiat kergemini näha ja diagnoosida.
Mõnedel patsientidel võib olla vaja lõpetada teatud ravimite võtmine päeva või kahe päeva jooksul enne testi. Kolonoskoopiaga tegelev arst annab juhiseid, kuid samuti on oluline küsida enne katse tegemist tablette.
Juhiseid tuleb hoolikalt jälgida, sest kui preparaati ei tehta korrektselt, ei pruugi kolonoskoopia olla lõpule viidud ja seejärel tuleb see üle kanda. Patsiendid on protseduuri ajal rahustitunud, nii et keegi teine peab saama heakskiidu juhiseid ja sõitma koju.
Mis toimub kolonoskoopia ajal?
Patsientidel palutakse eemaldada kõik riided (sokid või rinnahoidja võib teatavatel tingimustel olla lubatud) ja kanda haigla kleit. Tervishoiuteenuse osutaja võtab kehatemperatuuri, vererõhku ja hingamisharjumusi (hingamiste arv minutis) näitude järgi. Südame löögisageduse jälgimiseks võib südame löögisageduse jälgimiseks elektrokardiograaf (EKG) salvestusplaate paigutada, ja sõrmega võib asetada impulssoksimeetrit (seade, mis mõõdab hapnikku veres).
Patsientidel palutakse eksami laual vasakul küljes valetada. Ravimit manustatakse IV kaudu, et piirata menetluse käigus kogetud ebamugavusi. Seejärel sisestab arst katse alustamiseks painduva kolonoskoobi otsekaupasse. Selge ülevaate saamiseks võib soolte läbilaskvuse avamiseks läbi kolonoskoobi ka pumbata õhku. Selle aja jooksul võib käärsoole sisemusest võtta biopsiaid.
Pärast katset muutub IV sedatsioon vastupidiseks ja patsiendid veedavad aega taastumisruumis. Kuna kolonoskoop sisestab kõhu õhku, tekib mõni puhitus, mis vabaneb, kui gaas väljub põhja. Paljudel juhtudel pakutakse patsiendile mõnda toitu (näiteks kreekerid) ja mahla, kui nad ärkavad ja valmis koju minema.
Kolonoskoopiaga seotud riskid
Kolonoskoopiaga kaasnevad riskid on väga madalad. On oht, et soole võib selle protseduuri ajal torkida, kuid see on haruldane. Kuigi paljud inimesed viitavad kolonoskoopia kasutamisest loobumise riskile, on tõsi, et riskid on nii madalad, et need ei ole õige etteheide käärsoolevähi sõeluuringu või regulaarse IBDga seotud kolonoskoopia läbimiseks.
Järelkontroll pärast kolonoskoopiat
Pärast protseduuri lõppemist tunnevad patsiendid tavaliselt unisust, nii et sõber või pereliige peavad sõitma koju. See inimene võib samuti aidata meeles pidada arsti poolt pärast eksamit antud juhiseid. Normaalset dieeti saab kohe pärast testi jätkata. Arst peaks jälgima mõne päeva pärast kolonoskoopiat, et saaksime arutada kõiki tulemusi või biopsiaid.
Millal helistada doktorile pärast kolonoskoopiat
Helistage oma arstile kohe, kui teil tekib:
- rektaalne veritsus
- nõrkus
- pearinglus
- õhupuudus
- südamepekslemine
Informeerige oma arsti, kui teil tekib:
- iiveldus
- oksendamine
- krambid
- kõhuvalu
- palavik
- külmavärinad
- tugev peavalu
- lihasevalu
Sõna alguses
On tõsi, et kolonoskoopiat pole see, mida keegi võiks pidada "lõbusaks". Ent see on uskumatult kasulik diagnostiline test. Ilma selle testiga, mis võimaldaksid vähktõve välja selgitada ja polüüke eemaldada, tekiks rohkem inimesi käärsoolevähki. Lisaks ei pruugi teised seedetraktiga inimesed kunagi saada täpset diagnoosi või efektiivset ravi. Kolonoskoopia on kindlasti test, mida on soovitatav teha. Enamik inimesi on üllatunud, kui lihtne see on ja kui seda kasutatakse käärsoole vähi sõeluuringuteks, ei pruugi seda korrata viis või kümme aastat.
> Allikad:
> AGA patsiendihooldus. Varajase avastamise kolorektaalvähi sõelumine ja jälgimine. Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsioon. 13. veebruar 2008.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Kolorektaalse vähiuuringu tulemused salvestavad elusid. Elutähtsad märgid. 2013
> Clevelandi kliiniku infokeskus. Kolonoskoopia protseduur. Clevelandi kliinik. 2013
> Mahnke D. Kolonoskoopia. NYU Tervisekeskus. 2013
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. Kolonoskoopia. Riikliku seedetraktihaiguste teabekeskus. November 2014