Ülevaade põletikulistest soolehaigustest (IBD)
Haavandiline koliit ja Crohni tõbi on seedetrakti põletav krooniline haigus. Need kaks haigust liiguvad sageli põletikulise soolehaiguse (IBD) all sarnaste sümptomite tõttu.
Üle 5 miljoni inimese (sealhulgas 1,6 miljonit ameeriklast, 23 000 austraallast ja 250 000 kanadalast) elab maailmas IBD kujul. IBD-ga seotud USA ettevõtete ähvardava tootlikkuse hinnanguline maksumus on hinnanguliselt ligikaudu 8 miljardit dollarit aastas.
Crohni tõbi ja haavandiline koliit on eluaegsed, kroonilised haigusseisundid, kuid saadaval on tõhus ravi. Meditsiinilised ja kirurgilised edusammud ilmnevad igal aastal ning enamik inimesi, kellel on IBD, saavutavad remissiooni ja suudavad säilitada oma elukvaliteedi.
> Vaadake, kuidas haavandiline koliit mõjutab käärsoole.
Inimesed, kellel on IBD diagnoositud, vajavad regulaarset hooldust seedetraktist - gastroenteroloogilt ja teistelt tervishoiuteenuste osutajatelt, nagu vajadusel dieediarst / toitumisspetsialistist, esmaabivahendajalt või teistelt spetsialistidelt.
Kõige olulisemad asjad, mida tuleb teada
- IBD pole teadaolevat põhjust või ravivat .
- IBD-ga inimesed ei muutunud halva toitumise või stressi tõttu haigeks.
- Puudub ükski dieet, mis töötab kõigile IBD-ga inimestele.
- Crohni tõbi ja haavandiline koliit võivad olla seotud seedetraktist väljaspool olevate tüsistustega (ekstra-soolestiku tüsistused).
- IBD ei ole sama kui ärritunud soole sündroom (IBS) ja seda ravitakse väga erinevalt.
- IBD-ga inimestel on suurem oht muude seisundite tekkeks.
- IBD-d tavaliselt ei peeta surmaga lõppenud seisundiks .
Sümptomid
Crohni tõbi ja haavandiline koliit omavad sarnaseid sümptomeid, kuid erinevad selle poolest, et nad mõjutavad seedetrakti.
Igal seisundil on ka erinevad kirurgilised võimalused ja neid võib ravida mitmesuguste ravimite spektriga. Kõige sagedasemad sümptomid on, kuid mitte ainult:
- Kõhuvalu
- Kaalukaotus
- Palavik
- Rektaalne verejooks
- Naha ja silmade ärritus
- Kõhulahtisus
Diagnoosimine
Enne IBD diagnoosi teostab tavaliselt seedetrakti spetsialist mitmeid diagnostilisi teste . Diagnostikat "kullastandard" peetakse kolonoskoopiaks . Selle katse ajal siseneb kiudoptiline toru pärakusse, kui patsient on rahustitud, et võimaldada arstil kontrollida jämesoole limaskesta ja võtta biopsiaid .
Muud testid, mida võib diagnoosimiseks kasutada, on järgmised:
- Baariumklammas
- Vereanalüüsid
- Kapsli endoskoopia
- Arvutimontomograafia (CT) skaneerimine
- Seedetrakti ülaosa (ülemine GI) seeria
- Sigmoidoskoopia
- Ülemine endoskoopia
Ravi
IBD-ga on iseloomulikud aktiivse haiguse või " ägenemise " perioodid ja haigusteta haiguse perioodid ( remissioonid ). Retseptitavaid ravimeid kasutatakse sageli põletiku (tuntud kui säilitusravimid) vältimiseks või olemasoleva ägenemise kontrollimiseks.
Mõnikord kasutatakse ka IBD-de raviks operatsiooni, ja kasutatava operatsiooni tüüp varieerub märkimisväärselt IBD tüübist ja kus seedetraktil esineb igasugune põletik. Tavalised ravimid, mida kasutatakse IBD raviks, on:
- Sulfaatravimid ( sulfasalasiin )
- Kortikosteroidid ( budesoniid , prednisoon )
- 5-aminosalitsülaadid ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa või 5-ASA)
- Immunosupressandid ( Imuran , 6-MP ja metotreksaat )
- Bioloogika ( Remicade , Entyvio , Humira )
Crohni tõve alused
Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti väikest ja jämesoole ning teisi organeid. Erinevalt haavandilisest koliidist , mis mõjutab ainult jämesoole sisemist kihti, hõlmab Crohni tõbi tavaliselt kõiki sooleseina kihte.
Crohni tõve sümptomite ja komplikatsioonide ravimiseks võib kasutada mitut tüüpi operatsiooni, kuid ükski neist ei ole ravim . Kõige sagedasem on resektsioon , mille käigus kirurgid eemaldavad haigestunud soolestiku ja ühendavad kahte lõigatud otsa. Astoomioperatsioon, sealhulgas kolostoomia ja ileostoomia , on ka muud kirurgilised protseduurid, mida mõnikord kasutatakse.
Haavandilise koliidi põhitõed
Haavandilise koliidi puhul on jämesoole (käärsoole) ja pärasoole sisemine vooder põletikuline. See haigus ei mõjuta peensoole. Haavandilise koliidi operatsioon hõlmab alati kogu käärsoole eemaldamist.
Kirurgilised võimalused hõlmavad ileostoomiat või ileaal-kott-anaalse anastomoosi (IPAA), mida sagedamini nimetatakse j- kottiks. Enamik haavandilise koliidi inimesi ei vaja operatsiooni, vaid suudavad oma seisundit ravimiga ravida.
Crohni tõve ja haavandilise koliidi vahelised erinevused
IBD ravi põhineb praegu kas Crohni tõve või haavandilise koliidi diagnoosil, mistõttu on oluline määratleda nendevahelised erinevused.
Siin on mõned olulised erinevused :
- Haavandilise koliidi korral on põletik jämesooles, Crohni tõvest põdevus võib esineda kõikjal seedetrakti piirkonnas.
- Crohni tõve põletik mõjutab kõiki soolestiku segusid, samas kui haavandiline koliit mõjutab ainult sisemist kihti.
-
Mida teadlased arvavad põhjustavad Crohni tõve ja haavandilise koliidi tekke?
-
Kas sa tead, mida tähendab IBD põletamine?
- Sigarettide suitsetamine võib Crohni tõve süveneda, kuid mõned haavandilise koliidiga inimesed haigestuvad pärast suitsetamisest loobumist.
- Crohni tõve all kannatava isiku soolestiku biopsiadadel võivad esineda granuloomid , mida ei esine haavandilise koliidi inimestel.
- Haavandilise koliidi korral algab põletik pärasooles ja liigub jämesooles pidevalt läbi, samas kui Crohni tõve korral võib põletik kõikjal alata ja paikneda tervetes koes eraldatud plaastritesse.
- IBD vormide vahel on palju soole- ja soolestiku tüsistusi , kuid Crocheoni tõvega inimestel ja soole perforatsioonil (eriti esimese esinemissageduse korral), kolorektaalse vähi ja mürgise vähi korral on sagedased abstsessid , soolte takistused , pured , fistulid Megakolon on haavandilise koliidi põdevatel inimestel sagedasem.
Sõna alguses
Kahjuks on nende soolehäirete põhjus vähe arusaadav ja kummalgi neist ei ole ravi. Sümptomid on murettekitavad, piinlikud ja isegi nõrgad. Teadusuuringud ja teadlikkus on vajalik võitluses IBD-i ületamiseks.
Hea uudis on see, et ravimeetodid paranevad igal aastal. On testitud ja heaks kiidetud uusi ravimeid, millel on paremad remissioonimäärad ja vähem kõrvaltoimeid kui kunagi varem. IBD-ga inimeste toetamine on ka paremini kättesaadav nii veebis kui ka väljaspool seda, sest haigusseisundi häbimärgistus on lagunenud.
IBD-ga diagnoosimisel on raske ja elu muutuv. Kuid enamik inimesi, kellega see on, elavad täiuslikena, abielluvad, neil on lapsed ja neil on edukad karjäärid. IBD haldamine tihedate suhete kaudu gastroenteroloogiga on remissiooni saavutamise ja sellega seotud tüsistuste vältimise põhikomponent.
> Allikad:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Põletikuline soolehaigus." Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž, 2013.
> Crohni ja koliidi Ameerika sihtasutus. "Haavandilise koliidi ja proktiidi kohta". CCFA.org 2013.
> Ameerika kroonide ja koliidi fond. "Mis on Crohni tõbi?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: praegused ja tulevikutendentsid". EndoNurse 01.12.2005.