Haavandilise koliidi ja Crohni tõve erinevate remissioonide tüübid
Põletikuline soolehaigus (IBD) on krooniline seisund, mis tähendab, et sellega elavad inimesed läbivad haigus- ja terviseperioode. Crohni tõve ja haavandilise koliidi (IBD põhiliste vormide) ravi eesmärk on remissioon. Ravi võib olla mitmel kujul, sealhulgas ravimid, kirurgia, alternatiivsed ja täiendavad ravimeetodid ning elustiili muutused.
Paljud IBD-ga inimesed arvavad, et remissioon on paranemise aeg, IBD sümptomid on väiksemad või puuduvad, näiteks kõhuvalu, kõhulahtisus või veri väljaheites. Seda tüüpi remissiooni nimetatakse mõnikord kliiniliseks remissiooniks. Siiski on laiendatud remissiooni määratlus, mis muutub üha olulisemaks patsientide ja arstide jaoks, mida nimetatakse endoskoopiliseks remissiooniks.
Mõned erinevad remissiooni tüübid
Mõelge, et remissioon on üks suur vihavõtteline termin, mille alla kuuluvad mitmesugused remissioonid. Arstid kasutavad retseptsiooni kirjeldamiseks erinevaid tingimusi, mis põhinevad IBD-ga. Seda ei tee iga gastroenteroloog igapäevases praktikas, kuid IBD erikeskustes või kliinilistes uuringutes võib neid eri tüüpi remissioone rääkida ja käsitleda ravi eesmärgina. IBD-ga inimesed, kellel on ravi käsitlevad küsimused, saavad mõne oma IBD kohta teavet, küsides neid eri tüüpi remissioone ja kui nende IBD kuulub ühte neist remissioonikategooriatest:
- Kliiniline remissioon: "tunne parem", IBD sümptomite vähenemine või isegi kadumine.
- Endoskoopiline remissioon: ulatuses, näiteks kolonoskoopias või sigmoidoskoopias , pole soolestikus põletikku.
- Biokeemiline remissioon: testid, mida kasutatakse, et mõõta, kuidas IBD mõjutab verd või väljaheide, ei pruugi ilmneda põletiku nähtude olemasolul.
- Kirurgiline remissioon: kui operatsiooni kasutatakse ravina ja selle tulemuseks on vähem või mitte ühtegi sümptomit. Seda võib mõnikord kasutada, et kirjeldada inimesi, kellel on olnud operatsioon ja kellel praegu ei esine mingeid sümptomeid ja / või põletikku.
- Histoloogiline remissioon: Teine katusemärk, mis hõlmab nii endoskoopilist kui ka kliinilist remissiooni. Lisaks, kui biopsia võetakse soolestikku ja uuritakse, ei näita nad IBD põletiku omadusi.
Endoskoopiline remissioon
IBD-ga inimestel peaks olema regulaarne testimine, et jälgida, kuidas nende kehad ravile reageerivad. Erinevate testide hulka võib kasutada endoskoopilised protseduurid nagu kolonoskoopia või ülemine endoskoopia. Nende testide ajal võib arst näha käärsoole või peensoole sisemusse ja otsida IBD-i tunnuseid nagu põletik, munakivisümbol , armid või rütmid.
Kui ravi on töötanud ja gastroenteroloog ei näe IBD-le tüüpilisena soolestikus midagi, võib patsiendil olla endoskoopiline remissioon. Kui varem olid põletikulised ja jäljendatud väikese ja jämesoole osad, siis võivad patsiendid läbida limaskesta paranemist, mis on siis, kui soolestiku limaskesta kiht põletik hakkab paranema ja naaseb tervislikuma seisundi juurde.
Seda tüüpi tervenemine on väga tähtis, sest see võib tähendada, et tüsistuste tekkimise oht on väiksem, mis võib viia haiglaravi või elukvaliteedi langemiseni.
Kas endoskoopiline remissioon on keskmiselt sümptomid?
Endoskoopilise remissiooni olemasolu võib või ei tähenda, et ka IBD sümptomid on kadunud. On leitud, et mõnedel inimestel, kellel on IBD, võib ravida soole, kuid neil on veel sümptomeid. Kui sümptomid on käimas, võib gastroenteroloog küsida teistsugust põhjust, nagu ärritatud soole sündroom (IBS) , tsöliaakia või laktoositalumatus . Samuti on vastupidine: mõnedel inimestel võib olla aktiivne põletik ja neil ei pruugi olla sümptomeid.
Miks on oluline endoskoopiline remissioon?
See võib osutuda patsiendile meelevaldseks. Mis on endoskoopiline remissioon, kui see tähendab, et ikkagi võib esineda IBD sümptomeid? Endoskoopiline remissioon on oluline, sest seedetrakti põletik võib põhjustada suuremaid probleeme. Kui põletik väheneb või läheb, tähendab see, et komplikatsioonide risk on langenud. Põletik, mida ei kontrollita, võib viia madalama elukvaliteedi või tõsisemate soole- ja ekstra-soolestiku tüsistuste tekkimiseni. Sellepärast on endoskoopiline remissioon IBD-le remissiooni saavutamise oluline osa. Rääkige oma arstiga, kui teil on küsimusi teie raviskeemi kohta ja kuidas te saavutate eesmärgid remissiooni saavutamiseks.
Allikad:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E jt. Groupe d'Etudes Terapeutilised ained Inflammatoires Digestives. Kroonilise ja ileakoloonilise Crohni tõve kliinilise aktiivsuse, endoskoopia, raskusastme ja bioloogiliste parameetrite seos. Tuleviku mitmekeskuseline uuring 121 juhtumiga. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Limaskesta tervenemine põletikuliste sooltehaiguste korral: süstemaatiline ülevaade. Gut . 2012; 61: 1619-1635.