IBD-ga inimesed ei kannata alati valu
Põletikulise soolehaiguse (IBD) sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus , vere vool väljaheites , kehakaalu langus ja kõhuvalu. Kõhuvalu valimine ja asukoht erineb mitte ainult IBD kahe peamise vormi (Crohni tõbi ja haavandiline koliit), vaid ka nende haiguste alatüüpide vahel. Lisaks sellele on iga inimese jaoks valu individuaalne, kus isegi inimestel, kellel on sama Crohni tõve või haavandilise koliidi alamtüüp, võivad tekkida valu erinevalt.
Tegelikult on mõnel IBD-ga inimesel üldjuhul IBD-i ägenemisega seotud kõhuvalu; lisaks võib kõhuvalu seostada muude probleemidega nagu apenditsiit , sapikivid või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) . Kuid kuna kõhuvalu on IBD üldine sümptom, on siin ülevaade IBD-ga inimestel esinevatest kõhuvalu põhjustatud tüüpidest.
Kõhu kvadrandid
Arstidega töötamise ajal võib abi arusaamine ja suhtlemine selle üle, kus valu asub. Tavaliselt arvatakse kõhupiirkonnast nelja sektsiooni: parem parempoolne kvadrand, parempoolne kvadrand, vasakpoolne ülemine kvadrand ja vasakpoolne kvadrand. Ülejõu ja alumise kvadrandi ning parema ja vasaku kvadrandi vahelised kujutletavad jooned ristuvad naba (nabanöör või naba). "Õige" ja "vasakule" on patsiendi paremal ja vasakul (mitte arst). Kõhupiirkonna eri osad sisaldavad erinevaid elundeid, nii et valu asukoha tundmine võib aidata kindlaks määrata, millistele struktuuridele see mõjutab.
Parema või keskmise kõhuvalu
Kõhuõõne või alakülje parempoolse kaldenurga kõhulahust tundev valu on tüüpiliselt Crohni tõve tüüp, mida nimetatakse ileokoliidi ja ileiidi raviks. Ileokoliit on kõige sagedasem Crohni tõve vorm ja seda määratletakse põletikul, mis asub peensoole viimases osas ( iileum ) ja jämesooles ( jämesooles ).
Ileiit on Crohni tõve tüüp, mis mõjutab ainult iileumit ja on teine kõige levinum vorm. Ileiitlased võivad samuti avastada, et nende valu või ebamugavustunne ilmneb mõne tunni jooksul pärast sööki.
Kõhu kõhupiirkonna valu
Tüüpiline Crohni tõbi, mida nimetatakse gastroduodenaalseks Crohni tõveks, põhjustab sageli valu kõhu keskmises ja ülemises osas. Gastroduodenaalne Crohni tõbi mõjutab mao ja kaksteistsõrmiksoole ( peensoole esimene osa). Seda tüüpi Crohni tõbi on palju vähem levinud kui ileokoliit ja ileiit.
Muutuv kõhuvalu
Jejunoeeiti puhul on kõhuvalu väga erinev ja seda võib iseloomustada nii kerge kui ka raske. Seda tüüpi Crohni tõbi mõjutab stenokardia (peensoole keskosa) ja on üsna haruldane alatüüp. Jejunoileitiga inimestel võib pärast sööki tekkida ka krambihoogusid.
Rektaalne valu
Seljaosas paiknev valu (jämesoole lõpus paiknev struktuur) on haavandilise proktiidi sümptom. Haavandiline proktiit on haavandiline koliit ja see, kuidas umbes kolmandik haavandilise koliidi juhtumitest algab.
Vasakpoolne valu
Kõhupiirkonna vasakpoolne valu on üks haavandilise koliidi klassikalisemaid sümptomeid.
Kahte tüüpi haavandiline koliit, mis võib põhjustada vasakpoolset valu, on proktosigmoidiit ja distaalne või vasakpoolne koliit. Proktosigmoidiidis paiknevad hingetõmbed pärasooles ja sigmoidne jämesool (jämesoole viimane osa). Vasaku koliidis põletikku mõjutab pärasool, sigmoidne jämesool ja langev käärsool. Vasakpoolne koliit võib olla mõnikord raske.
Raske kõhuvalu
Raske kõhuvalu võib olla sümptom paljudest erinevatest seedetraktist tingitud seisunditest, kuid kuna see on seotud IBD valu, võib see olla seotud pancoliitiga. Pankoliit on haavandiline koliit, mida iseloomustab haavandumine kogu jämesooles.
Valu diagnoosimise vahendina
Kuna valu võib pärineda erinevatest allikatest ja valulikkus kõhupiirkonnas on eriti raske täpselt kindlaks määrata, ei kasutata tavaliselt valu IBD-de või konkreetse IBD vormi diagnoosimiseks. Pigem on valu tüüpe ja asukohti sagedamini kasutatud koos muude sümptomitega IBD või teiste haigusseisundite diagnoosimisel.
Kui valu tekib muret
IBD-ga mõeldakse mõnda valu kui sümptomit, kuid teatud tüüpi valu tuleb pidada punaseks lipuks ja arutada võimalikult kiiresti oma arstiga. Iga valu, mis on teile uus, on väga raske või sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu väljaheitest puudumine, kõhupuhitus, iiveldus, kõhukinnisus või oksendamine, on põhjust rääkida arstile või ER-le. Need sümptomid võivad olla tingitud raskest seisundist, nagu näiteks toksiline megakoolon või soole obstruktsioon .
Allikad:
Ameerika Crohni ja koliidi fond. "Crohni tõve ja seonduvate sümptomite tüübid." CCFA.org. 2013. 6. september 2013.
Ameerika Crohni ja koliidi fond. "Haavandilise koliidi tüübid." CCFA.org. 2013. 6. september 2013.
Tan WC, Allan RN. " Crohni tõve difuusne jejunoileitis ." Gut . 1993. aasta oktoober; 34: 1374-1378. 6. september 2013.
Walfish AE, Sachar DB. " Haavandiline jämesoolepõletik ." Mercki käsiraamat. Detsember 2012 6. september 2013.