Mitmed uuringud on uurinud seost põletikuliste soolehaiguste (IBD) - Crohni tõve ja haavandilise koliidi - ja selle lisa vahel.
Mõned uuringud on näidanud, et apendektoomia (lisa eemaldamine) on seotud vähenenud haavandilise koliidi tekke riskiga. Crohni tõve puhul on vastupidine - mõned uuringud on leidnud suurenenud riski apendektoomia pärast.
Uurijad on endiselt ebaselged, miks need ühendused eksisteerivad ja miks appendektoomid mõjutavad vastupidiselt Crohni tõve ja haavandilise koliidi riski.
Tavaliselt pole soovitatav lisa eemaldada, kui see näib olevat tervislik. Liigese eemaldamise ajal on mõni teine mõtteviis, kui operatsioon tehakse mõnel muul põhjusel: lisa eemaldamine, sest kirurg teeb juba teist protseduuri. Siiski, tervislikule isikule ei ole välja toodud lisandit haavandilise koliidi tekke ohu tõttu, see pole midagi.
Mis on liit?
See väike orel jääb natuke salapäraseks, sest sellel pole tõestatud funktsiooni. See asub soolestiku esimeses osas ja see näeb välja nagu uss või toru. Isegi kui tundub, et see ei tee midagi, tekib see põletikku, mis on apenditsiit.
Igal aastal on üks 500-st inimesel apendektoomia.
Kui põletikuline liit ei eemaldu, võib see puruneda. Lõhkenud liit võib põhjustada tõsise infektsiooni, mis võib lõppeda surmaga. Lisa eemaldamine ei põhjusta täiendavaid terviseprobleeme.
Ühendus haavandilise koliidiga
Mitmed uuringud näitavad, et lisa eemaldamine võib vähendada haavandilise koliidi tekke riski isegi 69% võrra.
Inimestel, kellel on haavandiline koliit, on vähem tõenäoline, et apendektoomia on olnud apenditsiidil või mõnel muul põhjusel kui üldine populatsioon.
Praegu on kolm teooriat selle kohta, miks haavandilise koliidi inimestel on vähem apendectomiat kui tervetel inimestel.
- Lisandes olev antigeen on seotud haavandilise koliidi tekkega.
- Vähem apenditsiidi juhtumeid võib põhjustada hingamisteede koliidiga ebanormaalsed soolestikusümptomid.
- Apendektoomia omandamine kaitseb inimesi haavandilise koliidi eest.
Viimast teooriat testiti loomadel. Loomad, kelle liide eemaldati, olid haavandilise koliidi tekkega vähem tõenäoline. Loomadel, kellel oli apendektoomia kahe nädala jooksul, avastati, et nad ei sisalda Bacteroides'i baktereid. See organism võib IBD-s põhjustada soolepõletikku. Teadlased jõuavad järeldusele, et see võib tähendada, et lisand on lõpptulemusena kasutatav. Liide võib mängida osa limaskesta immuunsüsteemist, mis kaitseb keha nakkuse eest.
Tüüpide eemaldamise mõju pärast haavandilise koliidi tekke ei ole teada. Kokkuvõttes on seos haavandilise koliidi ja apendektoomia vahel ebaselge.
Kuid kui käärsoole eemaldatakse (haavandiline koliit), eemaldatakse ka liide (kuna see on kinnitatud jämesoolesse).
Ühendus Crohni tõvega
Kaks uuringut on jõudnud järeldusele, et Crohni tõve oht suureneb 20 aasta jooksul pärast liha eemaldamist; Vastavalt esimesele uuringule olid naised eriti kõrgeimad riskid pärast Crohni tõbe pärast apendektoomiat.
Teises uuringus olevad teadlased väidavad, et mõnedel patsientidel võib esialgne appendiitide rünnak tegelikult olla Crohni tõve esimene põletik. Crohni sümptomid eksisid apenditsiidiga ja tehakse apendektoomia.
Alles aastaid on Crohni lõpuks diagnoositud. Seetõttu ei pruugi Crohni riski apendektoomiaga inimestel tõesti tõusta. Uurijad järeldavad, et Crohni tõve ja apendektoomia vahelise seose mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Sõna alguses
Need tõendid ei tähenda, et me peaksime kõik kiirustama ja nõudma, et meie lähedased pereliikmed, kellel esineb haavandiline koliit, oleks appendektoomiaga. Samuti ei tohiks see mõjutada otsust Crohni tõve ohus oleva isiku lisa eemaldamiseks. Tõendid ei ole piisavad, et põhjendada olulist operatsiooni või vältida vajalikku apendektoomiat. Mis tahes tüüpi kirurgiaga kaasnevad mitmed riskid, ja kuni me teame rohkem, ei pruugi need riskid kaaluda potentsiaalset kasu.
Allikad:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Apendektoomiale järgneb Crohni tõve suurenenud risk." Gastroenteroloogia, jaanuar 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Keskkonna riskifaktorid Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral: ajakohastamine". Gastroenterool Clin Biol . 2009 Jun; 33 Suppl 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik ja Morten Frisch. "Crohni tõve tekke oht pärast apendektoomiat: rahvastikupõhine kohortuuring Rootsis ja Taanis." Gut sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Apenditsiidi ja apendektoomia roll haavandilise koliidi patogeneesis: kriitiline ülevaade." Inflamm Bowel Dis Jul 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk ja Anders Ekbom. "Apendektoomia ja kaitse haavandilise koliidi vastu." N Engl J Med 15.03.2001 .