Uveiit mõjutab mõnda IBD-ga inimest ja võib põhjustada visiooni kadu
Ülevaade
Põletikuline soolehaigus (IBD) mõjutab mitte ainult seedetrakti , vaid on seotud ka mitmete teiste kehaosadega . Silmad näivad olevat ebatõenäoline, et neid mõjutaks, kuid tegelikult on silmatingimused, mis on IBD-ga inimestel levinud. Uveiit on ebatavaline silmahaigus, mis on seotud IBD-ga.
Ravimata võib see põhjustada nägemise kadu.
Inimesed, kellel on IBD, vajavad gastroenteroloogilt regulaarset hooldust, kuid ka silmaarstil on vaja regulaarset ravi. Uveiit ja teised silmahaigused, mis on seotud IBD-ga, ei ole levinud, kuid on tähtis, et neid diagnoositakse ja ravitakse kohe, kui need arenevad. IBD-ga inimesed, kellel on äkiline silmavalu või muud silma sümptomid, peavad kohe silmaarsti vaatama ja seejärel helistada gastroenteroloogile.
Uveiit on silma keskmise kihi põletik - uvea. Uvea sisaldab iirise (silma värvitud osa), tsiliaarse keha (silma läätse ümbritsev kude) ja koroidi (veresooned ja kuded silma valge ja võrkkesta vahel). Uveiit võib olla krooniline seisund. Uveiidi tüübid on:
- Anterior: põletik asub iirise piirkonnas
- Diffuse: põletik kogu uvea
- Vaheained: põletik on tsiliaarorganismis
- Tagumine: koroidi põletik
Sümptomid
Kui IBD-ga seostatakse, võib uveiidi tekkimine olla salajane ja isegi enne IBD diagnoosimist võib uveiit esineda. Uveiidi sümptomid sõltuvad tüübist:
- Esiosa: tundlikkus valgusele, valu, punasilmsus ja nägemiskaotus
- Hajus: tundlikkus valguse, valu, punasilmsuse, mõne nägemise kadumise, häguse nägemise ja ujukite suhtes
- Vahepealne: tihti valutu, hägune nägemine, ujukid
- Tagumine: sageli valutu, hägune nägemine, ujukid
Põhjused
Uveiit on seotud mitme põletikulise haigusega, sealhulgas reumatoidartriidiga , sarkoidoosiga , luupuse ja IBD-ga. Uveiti võib põhjustada ka bakter või seened; silma kahjustus; või kokkupuude teatavate mürgiste kemikaalidega. Mõningatel juhtudel ei ole uveiidi tekkeks selget põhjust. Võib esineda ka uveiidi geneetiline komponent, kuna seostatud spetsiifilise geeniga, mida nimetatakse HLA-B27, seostatakse nii palju kui pooletus uveiidi juhtudel inimestel, kellel on ka IBD.
Levimus
Kuid kusagil 5-9% IBD-ga inimestel tekib ka uveiit. Uveiit on naistel 4 korda sagedam kui meestel, ja umbes 75% uveiiti tekitavatest on ka artriidi vorm. Mõlemad silmad on tavaliselt kahjustatud ja haigusseisund kaldub olema krooniline.
Ravi
Mitteinfitseeriv uveiit on silma põletik ja ravi sisaldab sageli steroidi, mis vähendab seda põletikku. Steroidide (silmatilgad, pillid või süstimine) vorm sõltub uveiidi tüübist.
Silma eesosas esinevat uveiti võib ravida steroidsete silmatilkadega. Valu raviks võib kasutada ka muid silmatilku. Tagajärv uveiit ei pruugi olla silmatilkadega ravitav ning tihti kasutatakse steroidid pillides või süstimisvormides. Pillide steroidid sisaldavad mitmesuguseid seostatavaid kõrvaltoimeid , mida tavaliselt antakse juhtudel, mis on kroonilised või on resistentsed teiste ravimite suhtes.
Kroonilise uveiidi uuem ravi hõlmab silma taga implantaadi sisestamist, mis vabastab kortikosteroide pidevalt 2,5-aastase perioodi jooksul. See ravi võib põhjustada katarakt või glaukoomi .
Juhtudel, kus esineb ka põletikuline seisund, näiteks IBD või artriit, on soovitatav ka alustingimuste ravimine.
Alumine rida
Teie silmad on olulised ja tean, et IBD võib neile mõjutada. Silmade arsti regulaarne vaatamine on väga tähtis. Ärge unustage oma arst teadma Crohni tõvest või haavandilist koliiti. Inimesed, kellel on IBD, peavad hoolitsema silmahaiguste eest. Kõik, mis on ebatavaline silmade või nägemisega, tuleb arstidele teatada niipea kui võimalik. Sel moel võite jääda oma IBD-le ja oma nägemisele eesmärgiga lahendada kõik probleemid kiiresti, enne kui need muutuvad tõsisteks probleemideks.
Allikad:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. "Uveiit, mis on seotud põletikulise soolehaigusega võrreldes spondüloartropaatiaga seotud uveiitiga." Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 10. oktoober 2014.
Orchard TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Welshi KI, Jewell DP. Uveiit ja nodoosne erüteem põletikulise soolehaiguse korral: kliinilised tunnused ja HLA geenide roll. " Gastroenteroloogia, sept. 2002, 123: 714-718, 10. oktoober 2014.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. "Uveiidi iseloomustamine psoriaatilise artriidiga patsientidel." Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 10. oktoober 2014.