IBS on sageli valesti diagnoositud kui muud tingimused
Ärritatud soole sündroom (IBS) on tõrjutuse haigus, mis tähendab, et IBS-i diagnoositakse sageli pärast seda, kui sümptomeid ei leita. See tähendab ka seda, et IBS-i sageli valesti diagnoositakse ja ravitakse teiste tingimustega. Mõned inimesed võivad enne IBS diagnoosi jõudmist näha mitmeid erinevaid arste ja läbida palju katseid.
Mis on teised seisundid, millel on IBS-iga sarnased sümptomid? Need tingimused on tuntud kui "diferentsiaalsed diagnoosid" - erinevad tingimused, millel on sarnane sümptomite seeria või "esitusviis".
On olemas mõned uuringud, mis näitavad, et IBS võib olla pärilik: on olemas geenid, mis on seotud IBS-iga. Mõned neist geenidest on leitud, kuid idee on veel uuritud, et välja selgitada, kui palju inimese geenid mõjutavad nende IBS-i riski.
Põletikuline soolehaigus (IBD)
IBS on tihti segi haavandilise koliidiga või Crohni tõvega (ühiselt tuntud kui IBD), kuid on märkimisväärseid erinevusi. IBS on sündroom, mitte haigus ja see ei põhjusta käärsoolevähki ega põhjusta põletikku ega soolestiku verejooksu. IBD põhjustab sageli seedetraktist põletikku või haavandeid , mida arst võib kolonoskoopia ajal näha, samas kui IBS ei põhjusta ühtki neist füüsilistest tunnustest.
IBD võib põhjustada ka tugevat kõhuvalu, palavikku ja kehakaalu langust, mida IBS-iga ei esine.
Inimestel, kellel on IBD, on võimalik ka IBS-i . Siiski on oluline eristada seda, et IBS ei tähenda, et see hakkab "edenema" või "muutuma" IBD-deks. IBS ei ole progresseeruv haigus ja see ei põhjusta mingit kahju seedetraktile ega muudele seedetrakti osadele.
IBD-ga võivad vajada operatsiooni haiguse raviks. Operatsiooni ei tehta IBS-i raviks. IBD mõjutab sageli teisi kehaosi väljaspool seedetrakti.
Põhipunktid: IBS ei põhjusta põletikku, haavandeid, verejooksu ega olulist kehakaalu langust.
Tsöliaakia
On teada, et tsöliaakia (mida nimetatakse tsöliaakrüveks) on alahindatud, sest paljud inimesed arvavad endiselt, et see on haruldane lapseea haigus. Tegelikult võib see pärilik seisund olla nii 1-l inimesel 1000-st. Tsöliaakia diagnoosimiseks võib kuluda aastaid, kuna sümptomid on sageli ebamäärased ja neid võib tähelepanuta jätta või eeldada, et need on põhjustatud muudest tingimustest. Kui tsöliaakiaga inimene sööb gluteeni (tavaline toidu koostisosa), käivitub immuunvastus, mis põhjustab peensoole vooderdamist. Selle tulemuseks on, et peensool ei suuda kriitilisi toitaineid imada. Erinevalt IBS-st, mille puhul puudub diagnostiline test, saab tsöliaakia diagnoosida 85% -90% täpsusega koos antikehade testidega (IgA anti-glüadiini ja kudede transfekteeritud transglutaminaasiga) ja 95% -99% täpsusega koos geneetilise testimisega ( HLA-DQ2 ja HLA-DQ8 geenid). Tsöliaakiahaiguste ravi aluseks on gluteeni eliminatsioon toidust.
Hinnanguliselt võib IBS diagnoositud diabeet 30% -l olla tsöliaakia.
Põhipunktid: Tsöliaakia diagnoositakse tihti antikehade testide või geneetilise testimisega ning sümptomid paranevad kiiresti gluteenivaba toiduga.
Nakkus
Viiruslik, parasiitne või bakteriaalne infektsioon võib põhjustada IBS-i tavalisi sümptomeid nagu kõhuvalu, puhitus ja kõhulahtisus. Need nakkused võivad olla tavaline "mao-gripp" (viirusgastroenteriit), toidumürgitus või kahjulike parasiitidega saastunud vesi. Sellised infektsioonid on sageli pigem ägedad kui kroonilised; sümptomid algavad kiiresti ja võivad olla rasked.
Paljudel juhtudel võib esineda selge sündmus, mis sadenesid sümptomeid, näiteks süüa alt küpsetatud toitu (toidumürgistuse korral) või kokkupuudet sarnaste sümptomitega (nt kõhuõõnega) inimestega. On tõendeid selle kohta, et IBS võib olla seotud eelneva bakteriaalse infektsiooniga, kuid see teooria pole veel tõestatud.
Põhipunktid: Bakteriaalsed ja parasiidilised infektsioonid paranevad sageli pärast ravi antibiootikumidega ja viiruslikud infektsioonid paranevad mõne päeva pärast, samal ajal kui IBS-i sümptomid on kroonilised.
Märkus alates
IBS on tihti segi ajada teiste tingimustega, eriti IBD-ga. Lisaks kirjeldatakse mõnikord ebaõigeid termineid nagu "ärritunud soolehaigus" või "põletikuline soole sündroom", mis põhjustab täiendavaid tüsistusi ja vääritimõistmist. Gastroenteroloogi või muu tervishoiutöötaja diagnoosi saamiseks on parim idee saada selget teavet ja esitada küsimusi, kuni uute tingimustega on mugavus. Patsientide jaoks on mõni minut IBS-i mõistmiseks oluline ning tervishoiuteenuse osutajad tahavad vastata küsimustele, et aidata lahendada küsimusi ja saada õige ravi.
Allikad:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Patsiendi diagnoosimine kõhuvalu ja muutunud soolehäirete puhul: kas see on ärritatud soole sündroom?" Am Fam arst . 15. mai 2003; 67: 2157-2162.
Riiklikud tervishoiuasutused. "Viiruslik gastroenteriit." Riiklik diabeedi ja seedetrakti ja neeruhaiguste instituut (NIDDK). Aprill 2012.
NIDDK hiljutised edusammud ja võimalused: seedetrakti haigused ja toitumine. "Tsöliaakia-IFFGD." 28. märts 2014.
Saito YA. "Genetika roll IBS-is." Põhja-Ameerika gastroenteroloogia kliinikud . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6. veebruar 2016.