4 tegurid, mis määravad surma ja elulemuse määra
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega ( KOK ) inimese eluiga on teema, mida enamik inimesi pigem ei räägi. Kuid kui teie või teie lähedasega on diagnoositud haigus , siis olete ilmselt kulutanud palju aega selle üle mõtlema.
Haiguse võimaliku tulemuse ( prognoos ) mõistmine võib sageli motiveerida inimesi tegema hädavajalikke muudatusi, mis võivad parandada nende elukvaliteeti ja aidata neil kauem elada.
Lõpuks on KOK-iga isikute keskmine eluiga just keskmine. Võite sageli ületada ootused, võttes neid vastu ja tegeledes nende teguritega, mida saate muuta.
Kuidas ennustada eluea pikkust
Kuigi puuduvad karmid ja karmid reeglid, mis reguleerivad, kui kaua inimene saab COPDga elada, on välja töötatud BODE-indeks , mille abil saab ennustada ellujäämise aegu, tuginedes neljale tegurile, mis kirjeldas akronüümi BODE:
- B on teie kehamassiindeks (BMI).
- O on õhuvoolu takistus, mõõdetuna väljaheitva õhuhulga alusel.
- D on hingelduse raskusaste (õhupuudus),
- E on 6-minutilise jalutuskatsel põhineva harjutuse tolerants.
Nende tegurite põhjal liigitatakse inimene skaalal 0-10, madalama astmega, mis vastavad pikematele ellujäämisaegadele ja kõrgematele klassidele, mis vastavad lühematele ellujäämisaegadele. Nende näitajate abil saab arst ennustada, milline on teie tulemus, ja pakub võimalusi, kuidas oma BODE klassifikatsiooni parandada.
BODE indeks prognoosib teie tõenäosust, et te ellu jääb neljaks aastaks järgmiste protsendimäärade alusel:
- 0 kuni 2 punkti: 80 protsenti
- 3 kuni 4 punkti: 67 protsenti
- 5 kuni 6 punkti: 57 protsenti
- 7-10 punkti: 18 protsenti
BODE indeksi lõhkumine
Selleks, et mõista, kuidas need faktorid aitavad kaasa suremusele KOK-i inimestel, tuleb vaadelda iga haiguse progresseerumise kontekstis:
- Kehamahu indeks (BMI) on kasutatav tööriist, mõõdab kehakaalu hulka, võrreldes teie pikkusega ja kehakaaluga. Madal kehamassiindeks (liiga õhuke) on seotud KOK-i põdevate patsientidega.
- Hingamisteede obstruktsiooni mõõdetakse lihtsa testiga, mida nimetatakse spiromeetriks . Üks osa testist mõõdab õhu mahtu, mida saate ühe sekundi jooksul välja saata (tuntud sunnitud aegumise mahtina või FEV1 ). FEV1 on tugev hobuste kopsuhaigusega inimestel elulemuse ennustaja. Pikaajalises hapnikravi raskekujulises hingamisteede obstruktsioonis inimestel on madal elulemus (umbes 70 protsenti aastas, 50 protsenti teise aastani ja 43 protsenti kolme aasta võrra).
- Hingelduse hindamine määrab inimese taju nende KOK-i sümptomite suhtes ja muudab need arusaamad mõõdetavaks väärtuseks. MMRC düspnoe skaala klassifitseerib häire skaalal 0 kuni 4 (0 on kõige vähem hingetõmbeks, 4 on kõige rohkem). Kuigi FEV1-d peetakse parimaks meetodiks COPD-i suremuse ennustamiseks, võib hingeldamine olla ellujäämise ennustamisel olulisem.
- Kroonilise obstruktiivse obstruktiivse leukeemia (COPD) esinemise korral võib harjutusvõimet oluliselt vähendada. Seda saab mõõta kuuekuulise kõndimise katsega, mis võib anda hinnangulise suremuse ja lähtetaseme, mille abil inimesed saavad mõjutada positiivseid elustiili muutusi.
Kuidas parandada oma BODE klassi
BODE indeksi tähtsus ei ole selles, et see ütleb, kui kaua peate elama, kuid milliseid samme võite võtta tervisliku eluviisiga. Peamine seas on suitsetamine. Ükski muudel muutuvatel teguritel ei ole teie ellujäämisajal rohkem mõju kui harjumust valgustada.
Kui olete COPD-ga suitsetaja, on kolm eesmärki, mida peate omaks võtma:
- Suitsetamisest loobumine on kõige tõhusam (ja kõige vähem kallis) viis KOK-i ennetamiseks või haiguse aeglaseks arenguks. Kopsufunktsiooni langus võib lõpetada ja isegi normaliseerida, kui olete lõpetanud, olenemata teie vanusest, kehakaalust või soost.
- Vältimaks suitsetamist, peate võtma samme, et mitte ainult suitsetada, vaid ka sinu ümber. Pidust silmas pidades pole mingit mõtet, kui hingav õhk sisaldab samu kantserogeenseid suitsu.
- Suitsetamisabi rühma liitumine suurendab teie suitsetamisest loobumise ja sigarettide vaba liikumise võimalusi. Ükskõik milline, isegi lõpetamise ravimitega, on lihtsalt raskem, sest see ei suhtu narkomaania emotsionaalsete komponentidega ravida.
Need muudatused koos asjakohase arsti juhitud treenimisprogrammiga pakuvad parimaid võimalusi, et tagada KOK-i puhul paranenud elukvaliteet.
> Allikad:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Kestva obstruktiivse kopsuhaigusega kaotatud oodatav eluiga ja eluiga: NHANES III järelkontrolli tulemused. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rahvusvaheline ajakiri . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM jt KOK-i patsientide prognostiline hindamine: GOLD 2011 versus BODE ja COPD kaasnevusindeks COTE. Rindkere 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.