Teie veri vastutab hingamise eest oma elunditesse ja teistesse kudedesse. Kuid mõnikord öösel, see ei sisalda nii palju hapnikku nagu tavaliselt. Seda probleemi nimetatakse mööduvaks ööpäevaseks küllastumiseks, mis tähendab lihtsat vererõhu hapniku taseme langust oma normaalsest päevasest tasemest (" hapniku küllastus " on hapniku tase, mida teie veri kannab).
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimestel esineb mööduv ööpäevane küllastumatus - see võib mõjutada kuni 38% KOK- iga patsientidest .
Riskifaktorid
Normaalse kopsufunktsiooniga tervislikel inimestel on tavaliselt hapnikusisalduse tase 95% kuni 100%. See tähendab, et nende punased verelibled toimivad hapniku kandevõime lähedal või täielikult.
KOK-i inimestel on harilikult madalam hapnikuga küllastumise tase. Mõned uuringud on jõudnud järeldusele, et päevane hapnikusisalduse tase, mis on alla 93% või sellega võrdne, võib prognoosida püsiva kroonilise obstruktiivse kopsuahu (COPD) inimestel suurema mööduva ööpäevase küllastunemise riski.
Täpsemalt, kellelgi, kellel diagnoositakse mööduv ööpäevane küllastumine, peab nende päevane hapnikusisalduse tase minema vähemalt 5 minuti jooksul, kui nad magavad, rohkem kui 4% nende tavapärasest päevast tasemest.
Põhjused
Mööduv ööpäevane küllastumine võib tekkida siis, kui hingamine aeglustab une ajal.
Seda nimetatakse hüpoventilatsiooniks .
Hüpoventilatsioon võib põhjustada muutusi arteriaalsete veregaasides , nagu hüperkapnia (liiga palju süsinikdioksiidi) ja hüpokseemiat (liiga vähe hapnikku) KOK-i patsientidel, eriti REM-une ajal . Need muutused võivad põhjustada suurenenud ärritus- ja unehäirete tekkimist, kopsu hüpertensiooni ja kõrgemat surmajuhtumit.
Lisaks võivad muud unehäired, nagu uneapnoe, võivad veelgi tõsta mööduva ööpäevase küllastumisega seotud probleeme ja sümptomeid.
Samuti võib esineda mööduv öönädal, mis on tingitud sellest, mida nimetatakse ventilatsiooni- / perfusioonivastaseks mittevastavuseks , mis tähendab, et hingamise ajastus ei vasta teie kopsude kaudu levivate vereringeajale. See on veel üks levinud probleem KOK-i patsientidel.
Süvise kaalutlused
Mõõduka kuni raske KOK-i korral, kellel kahtlustatakse mööduvat ööpäevast küllastumist, on kodu oksümeetria efektiivne selle seisundi sõelumisel.
Üleöö kodus asuvad oksümeerid mõõdavad hapniku küllastumise taset une ajal ja on varustatud häiretega, mis helistavad, kui hapniku küllastus jääb alla teatud taseme. Nad salvestavad ka teie hapnikusisalduse taset, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks teie jaoks paremini hinnata mööduvat ööpäevast küllastumist.
Teine vahend, mis on kasulik mööduva ööpäevase küllastumatuse ja muude unehäirete kindlakstegemiseks, on une uuring, mida tuntakse ka tehnilise terminiga polüsomnograafia üleöö (PSG).
Uinumisuuringud viiakse läbi kontrollitud keskkonnas, eelistatult une keskuses. Kui teete magamiskatset, jälgib seda väljaõppinud tehnik.
Uuringusseadmed salvestavad samaaegselt mitmesuguseid füsioloogilisi parameetreid, mis on seotud une ja ärkveloleku, sealhulgas hingamise, südame löögisageduse, hapniku taseme, lihaste aktiivsuse ja silmade liikumisega.
Ravi
Pikaajalisel hapnikuravi saavatel patsientidel, kellel on raske mööduv ööpäevane desaturation, on selgelt kasu, eriti kui on tõendeid päevase hüpoksieemia kohta.
Lisaks, kui kasutate päeva jooksul hapnikku, peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima võimaliku hapnikupeetuse üle uinumisest, et öösel ära hoida edasist külmutamist. KOK-i inimesed võivad ka leida, et nad saavad öösel paremini öösel hapnikku vaid öösel, kuid selle kasu jääb ebaselgeks.
Allikas
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Hingamispuudega hingamine kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel. August 2004, 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Hobuste COPD öösel hapniku küllastumatuse hindamine - muudetud. Respir Med. 2011. aasta 9. mai.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron takistavad Pulmon Dis. Hingamiselundite häired kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ajal. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Une ja COPD. Rev Prat. 1995. aasta 15. mai; 45 (10): 1257-60.