Hapnikuga küllastumine, mida mõnikord nimetatakse ka O-saksiks või lihtsalt satsiks, tähendab seda, kui palju hemoglobiini küllastatakse hapnikuga. Hemoglobiin on veres sisalduv element, mis seob hapnikku, et viia see läbi kehavoolu organite, kudede ja rakkude kaudu. Normaalne hapniku küllastus on tavaliselt 96 protsenti ja 98 protsenti.
Igal meie punaliblel sisaldab 4 molekuli hemoglobiini.
Hemoglobiinis esinev raua on see, mida seostub hapnik pärast kopsude alveoolide ja kopsude kapillaaride hajutamist. Enamasti on hemoglobiin täielikult küllastunud.
Hapniku küllastus sõltub:
- Hapniku kättesaadavus.
- Gaasivahetus kopsudes: hapniku võimsus jõuda alveoolidesse ja üks kord alveolides difundeeruda alveoolide ja kapillaaride seintest, et jõuda punaste vereliblede kätte.
- Hemoglobiini kontsentratsioon punaliblede seas.
- Hemoglobiini afiinsus hapniku jaoks, teistes, tähendab, kui tugevasti hemoglobiin meelitab hapnikku.
Hapnikuga küllastatuse mõõtmine
Hapniku küllastust mõõdetakse kõige sagedamini kas:
- Arteriaalse veregaasid: arteriaalsete veregaaside või ABG (SaO2) abil saadav väärtus kirjeldab arteriaalse vere hapnikusisaldust ja saadakse verd arterist nagu radiaalne arter rinna- või reieluarteris kubemes.
- Pulseoksümeetria: pulberoksümeetria (SpO2) abil saadud perifeerse kapillaarveeniga saadud väärtus peegeldab tihtipeale arteriaalses veres leiduvaid tasemeid. Pulseoksümeetria eeliseks on mitteinvasiivne test, mis kasutab sõrme- või kõrvavalu või mõnda muud kehapiirkonda kinnitatud sondit, mis loeb vere peegelduvat valguse lainepikkust. Nüüd on haiglas olevate inimeste jälgimiseks mitte ainult pulssoksimeetrid, vaid ka inimesed võivad isegi kanda sobivat tehnoloogiat kasutades oma küllastust.
Hapniku küllastumise vähenemine
Hapniku küllastatuse taseme langus on viidatud desaturationle või hüpoksemiale ning see võib olla tingitud muutustest või kahjustustest eespool loetletud muutujate puhul.
- Hapniku kättesaadavuse muutus võib olla põhjustatud hapniku kontsentratsioonist inspireeritud õhu käes, näiteks kõrgemal kõrgusel ja lennukis lendamisel.
- Hapniku küllastumise vähenemisega seotud probleemid võivad hõlmata kõike, mis vähendab hapniku võimet liikuda välisõhust allapoole meie kehade alveoolidesse või hapniku ülekande käigus alveolidest vere kapillaare .
- Hapniku küllastatuse vähenemine võib tuleneda hemoglobiini väiksemast kontsentratsioonist, näiteks rauapuuduse aneemia korral .
- Hemoglobiini hapniku afiinsus võib esineda siis, kui esineb midagi muud, mis seondub hemoglobiiniga tugevamalt kui hapnikuga, näiteks süsinikmonooksiidi mürgistusena, milles moodustub ühendi karboksühemoglobiin.
Hüpokseemia ja hüpoksia
Terminid hüpoksieemiat ja hüpoksiat kasutatakse sageli vaheldumisi, kuid tähendavad üsna erinevaid asju. Hüpokseemia on termin, mis määrab hapniku kontsentratsiooni veres. Hüpoksia omakorda kirjeldab hüpoksedeemia tagajärgi.
Kui rakud ei saa piisavalt hapnikku, võivad nad kohanduda, kui puudus on väike. Kuid suuremate puuduste korral on tulemuseks rakkude kahjustus, millele järgneb rakkude surm.
Hüpoksia on sageli põhjustatud hüpokseemiat, kuid see võib esineda ka juhul, kui:
- Seal on aneemia, kuna on liiga vähe punaseid vereliblesid, nii et isegi täiesti hapnikuga rikastatud veri ei too kudedesse piisavalt hapnikku.
- Vedelik on ebapiisav, nii et isegi täielikult hapnikuga rikastatud veri ei jõua kudedesse.
- Kudedes ei ole võimalik tarvitada hapnikuga töödeldud verd.
- Kuded vajavad veelgi rohkem hapnikuga töödeldud verd kui neid on võimalik tarnida, näiteks raskete infektsioonide korral.
Hüpokseemia ja hüpokseemia ravimine hüpoksedeemia tõttu
Kui hapniku küllastumine langeb alla teatud taseme, on tavaliselt vaja täiendavat hapnikuravi ja mõnikord äkki. Samuti on oluline kindlaks määrata madala hapnikusisalduse põhjus. Põhirõhu ravimine on siis peamine ravi eesmärk.
Allikas
- Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L., and R. O'Driscoll. Hapniku osalise rõhu, küllastumise ja sisalduse suhe: hemoglobiini ja hapniku dissotsiatsioonikõver. Hingake 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.