Prognoos on eelnevad teadmised haiguse tulemustest. Selleks, et määrata kindlaks, kuidas haigus võib käituda ravi ajal või ilma, on vaja teada teatavaid fakte haiguse kohta. Neid nimetatakse prognostiliste teguriteks.
Paremate tulemusteni prognoosivad tegurid on "hea" või "soodsad" prognostilised tegurid. Neid, kes ennustavad halvemaid tulemusi, nimetatakse "halvaks" prognostilisteks teguriteks.
Mõnede haiguste ja seisundite, näiteks mitte-Hodgkini lümfoomide puhul hinnatakse tegureid, et saada prognostiline indeks.
Prognoositavad tegurid lümfoomil
Nende vähkide puhul nagu lümfoom, määravad iga patsiendi jaoks tulemused palju tegureid. Mõned on otseselt seotud haigusega, näiteks haiguse diagnoosimise etapis, kui suur on haigus selle levikus organismis või millised elundid on seotud. Teised tegurid sõltuvad asjaomastest isikutest, kaasa arvatud diagnoosimise vanus, isiku sugu või tema võimetus taluda intensiivset ravi.
Tulemused sõltuvad ka saadud ravi täpsest tüübist. Erinevad hooldused ei too kaasa samu tulemusi, mõnedel on suurem edu, samas kui teised seda ei tee. Teades prognostilisi tegureid ja paigutades need prognostilistele indeksitele, võib teie arst valida kõige tõhusama ravikuuri.
Follikulaarne lümfoom
Faktorid on grupeeritud ja määratud Follicular Lymphoma International Prognostic Index, FLIPI.
Nende hulka kuuluvad haigusetapp, kaasatud lümfisõlmeside arv, LDH-i ja hemoglobiini vereanalüüsi tulemused ja patsiendi vanus. Nende prognostiliste tegurite hindamine toob kaasa kolm prognostilisi rühmi: madala riski, keskmise riski ja kõrge riskiga. Uuringud näitavad elulemuse määra viie ja kümne aasta jooksul, võttes aluseks riskiskoori, kusjuures madala riskitasemega skooril on 91% viieaastane elulemus, võrreldes kõrge riskiga prognostiliste skoorirühmadega 53%.
Kõrge aste (agressiivne) mitte-Hodžkini lümfoom
Kvaliteetse mitte-Hodgkini lümfoomi prognostilisi tegureid hinnatakse rahvusvahelises prognostilises indeksis (IPI). Need hõlmavad vanuse, LDH-i vereanalüüsi tulemust, tulemuslikkuse seisundit (kui palju abi vajab igapäevaseid tegevusi), etappi ja elundite kaasamist väljaspool lümfisüsteemi. IPI skoori kasutatakse prognoosi andmiseks madala ja kõrge skaalal, kusjuures madal on hea. Indeksit on rituksimabi saavate inimeste jaoks muudetud, jagades tulemused kolmele väga hea, hea ja vaesusega riskigrupile. Umbes 95% väga hea riskigrupi inimestest elas vähemalt neli aastat.
Hodgkini lümfoom
Hodgkini lümfoomi prognostiliste tegurite hulka kuuluvad haigusetapp, B-sümptomid (kehakaalu langus, palavik, piserdamine, öine higistamine), lümfisõlme masside arv ja suurus, elundite kaasamine väljaspool lümfisüsteemi, valgete vereliblede arv, punaliblede arv, lümfotsüütide arv arv, verealbumiini tase, erütrotsüütide settimise määr, vanus ja sugu.
Need tegurid ja skoorid aitavad suunata oma arsti teie lümfoomi parimaks ravirežiimiks. Nad ei suuda ennustada, mis on teie ellujäämismäär või kui edukalt teie ravi toimub, kuid need on juhised, mis põhinevad parimatel olemasolevatel uuringutel.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Hodgkini lümfoomi prognoosi (väljavaate) elulemuse määrad ja tegurid.
> Ameerika vähiliit. Hodgkini haiguse ellujäämise määr staadiumis.