Prognoosimise tähtsus vähiga

Võib-olla olete kuulnud teie arst rääkima oma vähi (või muu haigusseisundi) prognoosist. Mis on prognoosi määratlus ja mida peate teadma prognooside kohta, et teha oma tervishoiu jaoks parimaid otsuseid? Räägime prognoosi kindlaksmääramise ja kasutatava statistika piiramisest, eriti sellel ajajärgul, mil ravi paraneb.

Prognoos: määratlus

Prognoos on haiguse taastumise või elulemuse prognoos või prognoos. Enamik arste esitab prognoosi, mis põhineb statistikal selle kohta, kuidas haigus toimib üldise populatsiooni uuringutes. See tähendab, et teie prognoos ei ole midagi kivi kirjutatud. See on hinnang või väidet selle kohta, kuidas teete, kuid üldiselt teevad mõned inimesed palju paremini ja mõned inimesed teevad halvemat olukorda kui keskmine. On vähe inimesi, kes on oma tervise juures "keskmised".

Vähktõve prognoos võib sõltuda mitmetest teguritest, nagu haiguse staadium diagnoosides, vähi tüüp ja alatüüp, kasvaja molekulaarprofiil ja isegi sugu.

Prognoos on statistiline

Enamik teavet, mida te kuulate ja lugedes oma haiguse prognoosi kohta, põhineb teiste inimeste uurimisel saadud statistikal. Tähtis on märkida, et need numbrid on ainult numbrid ja ei käsitle üksikute variatsioone.

Enamik statistikat on ka mõnevõrra kuupäevastatud. Näiteks võib konkreetse haiguse 5-aastase elulemuse statistika võib olla mitu aastat vana ja alates sellest, kui nende kohta on teatatud, võivad olla kättesaadavad uuemad ja paremad ravimeetodid. Näide, kus haiguse "prognoos" ei pruugi olla väga täpne, on kopsuvähk.

Paljud kasutatavad statistikad, mis räägivad ellujäämisest, on mitu aastat vana. Kuid viimasel viiel aastal on kopsuvähki ravimiseks heaks kiidetud rohkem uusi ravimeid kui eelnenud 40 aasta jooksul.

Prognoos on erinev kõigile, kellel on vähk

Iga vähk on erinev. Kui toas on 2 000 erinevat mitteväikerakk-kopsuvähki, on 200 vähki, mis erinevad molekulaarprofiilide ja teiste oluliste variatsioonide poolest. Peale selle on igal inimesel olulised erinevused, mis mõjutavad prognoose, nagu näiteks vanus, üldine tervis, kaasnevad haigusseisundid ja suutlikkus ravida. Vaadake mõnda paljudest teguritest, mis võivad mõjutada kopsuvähiga inimeste elulemust .

Vähiga seotud prognooside kirjeldamiseks kasutatavad terminid

On palju termineid, mida arst võib teie prognoosis rääkides kasutada. Mõned neist on sagedamini kasutatavad kui teised, tuginedes eeldatavale ellujäämisele vähiga. Kliiniliste uuringute osana kasutatakse sagedamini muid termineid. Mõned neist terminitest on järgmised:

Ellujäämismäär: ellujäämismäär on "keskmine ajavahemik, mille jooksul keegi eeldatavalt vähki ellu jääb, ja seda tavaliselt antakse perioodi jooksul, näiteks" 5-aastane elulemus ".

Keskmine elulemus: keskmine elulemus on arv, mis määrab aja, mille möödudes on pooled vähese teatud tüüpi ja staadiumiga inimesed elanud ja 50 protsenti on surnud. Selle agressiivse kasvajaga, näiteks kopsuvähiga, on sageli kirjeldatud prognoosi.

Progressioonivaba elulemus: progresseeruvat elulemust või PFS-i kasutatakse tavaliselt vähktõve ravivastuse kirjeldamiseks, viidates keskmisele ajaperioodile, mille jooksul vähk ei kasvata või jääb stabiilseks. Ravi puhul, mis kontrollivad vähktõbe, selle asemel, et ravida haigust, võib progressioonivaba elulemus olla näitaja, mis näitab, kui kaua ravi võib kesta (enne, kui vähk muutub ravile resistentseks).

PFS-i kasutatakse tihti selliste raviviiside kirjeldamisel nagu sihtotstarbelised vähirakud.

Haigusvaba elulemus: Haigusvaba elulemus tähendab aja pikkust, kui keegi ei leia avastatavat vähki.

Üldine elulemus: üldine elulemus tähendab keskmist pikkust, kui keegi elab pärast vähktõve diagnoosimist enne surma mis tahes põhjusel, kaasa arvatud vähk.

Prognoosi parandamine

Lisaks arstidele soovitatud ravist hoolimata on mõningaid asju, mida saate enda prognoosi parandamiseks ise teha. Pidage meeles, et mõned inimesed võivad haigusest hoolimata hoolimata sellest, et nad võitlevad selle vastu, teised aga peaaegu ilma proovimata. Sellest hoolimata on mõned asjad, mida üksikisikud võivad oma koefitsienti tõsta. Nii sõprade kui ka vähese kogukonna toetuse leidmine või regulaarse treenimisega tegelemine on osutunud mõne vähivormiga inimeste elulemuse parandamiseks.

Ettevaatust sõna

Oluline on veel kord rõhutada, mida prognoos tähendab. Kuna tegemist on statistikaga, on hinnang selle kohta, kuidas keegi teeb, lähtudes inimeste rühma keskmisest tulemusest. Nagu me teame, et kõik ei ole sama pikkuse ja kaalu poolest, teame, et keskmised mõnikord väidavad üksikisikut vähe. Kuid vähi puhul on veelgi rohkem muutujaid kui neid, mis määravad kõrguse. See on ka varasemate kogemuste põhjal saadud statistika. Statistika võib öelda, kuidas "keskmine" inimene tegi vähiga sarnase (kuid loomulikult molekulaarselt teistsuguse) vähi korral samal ajal, kui ravi võib olla erinev kui täna.

Kui teil on vähktõbi diagnoositud, on prognooside hindamisel piirangute mõistmisel veel üks samm, mida mõned inimesed on leidnud kasulikuks. Proovige statistikat ümber arutleda. Näiteks selle asemel, et mõelda, et 40% inimestest ei ela viie aasta jooksul eriti vähiga, mõistavad, et 60% inimestest jääb ellu. Ja pidage meeles, et statistika - need arvud, mida me prognoosi hindame - näevad praegu välja viis aastat, kui nad täna.

Tuntud ka kui: ellujäämise määr

Näited: Jillile anti hea kopsuvähki taastumise prognoos, kuna see leiti nii varases staadiumis .

> Allikad:

> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Prognoosi juhtimiseks ja ravi hindamiseks kasutatud statistika mõistmine. Uuendatud 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment

> Riiklik Cancer Instituut. Vähi prognoosi mõistmine. Uuendatud 11/14/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis