Bone Scan, et leida metastaase koos vähiga
Mis on luu skaneerimine vähi jaoks? Millal võib seda testi soovitada? Kuidas see võrrelda teiste luumetastaasidega seotud testidega, näiteks PET-i skannimisega? Ja mis juhtub, kui teie skannimine on ebanormaalne?
Definitsioon: luu skaneerimine vähiks
Vähi luude skaneerimine on tuumarütoloogia test, mis näeb välja luude ebanormaalsuse. Luu skaneerimisega seotud ebanormaalset tulemust võib kasutada selleks, et:
- Tuvastage kasvaja esinemine luus, nii primaarsetes luukarakteris kui ka vähk, mis on metastaatiline luudele
- Luu luumurdude kindlakstegemine: mõnel juhul, näiteks mõningate pingekahjustuste ja luumurdude korral, sirge röntgenkiirgusega ei ilmnenud luumurd (või ei pruugi mitme nädala möödudes esineda) ja luu skaneerimine on vajalik
- Luuhaiguste tuvastamine, näiteks Paget'i luuhaigus
- Otsima lõdvenemist pärast puusaliigese asendusoperatsiooni
- Luuinfektsioonide tuvastamine: luuinfektsiooni nimetatakse osteomüeliidiks
Põhjused luu skaneerimiseks
Kui teie arst on soovitanud luu skaneerida, küsige täpselt seda, mida ta otsib ja miks ta tellib testi. Mõned põhjused, miks võib luu skaneerida (nii vähki kui ka healoomulistele seisunditele), on järgmised:
- Hinnata valu jäsemetes, ribides või selgroo all
- Ootamatu murdumise hindamiseks. Kui luu nõrgestab vähk, esmane luu vähk või luu vähi metastaasid, siis nimetatakse seda patoloogiliseks luumurbriks
- Ebanormaalsete vereanalüüside hindamine: Näiteks kui teil on teie veres kaltsiumisisaldus ( hüperkaltseemia ) või muud kõrvalekalded
- Selleks, et aidata diagnoosida ja katta vähkkasvajaid, mis võivad rääkida luudesse: luu skaneerimine tehakse sageli pärast luu metastaaside otsimiseks vähi diagnoosi. Selles seadistuses on vaja määrata kõige sobivamaid ravimeetodeid
Protseduur
Luu skaneerimise ajal süstitakse radioaktiivne märgistusaine (tavaliselt Technetium 99m) teie käes veeni ja kogub luu. Pärast mõnda aega, tavaliselt 3 kuni 4 tundi, tehakse skaneerimine. Konteinerist kogutud radioaktiivne materjal annab ära gammakiirte, mida saab erikaamera abil korjata. Skaneerimine võtab tavaliselt aega umbes tund aega.
Tulemused
Seejärel vaatab radioloog läbi skannimise, mis otsib kõrvalekaldeid. Skaneerimine võib olla normaalne või selle asemel võivad olla kas kuumad kohad või külmad kohad.
"Kuumad kohad" luudes on piirkonnad, mis võtavad rohkem radioaktiivseid märgistust. Need võivad näidata vähki, infektsiooni (osteomüeliiti), mõningaid luuhaigusi või artriiti.
"Külmadeks kohtadeks" on luud, mis võtavad vähem märgistusaineid. Neid võib näha mõne vähivormiga, nagu näiteks hulgimüeloom ja mõned luuhaigused.
Luu skaneerimise võimalikud kõrvaltoimed
Kuigi tuumameditsiini ja radioaktiivsete ainete terminid võivad tunduda hirmutavana, on protseduur väga ohutu ja sisaldab vähem ebamugavust kui süstlakinnitus.
Bone Scans vs. PET skaneerib luu metastaase
Vähktõvega inimestel on üldine küsimus, kui luu skaneerimine peaks toimuma ja PET-i skannimine peaks toimuma.
Arvesse tuleb võtta mitmesuguseid tegureid ja on oluline arstiga arutleda oma valikute põhjenduste üle. Luu skaneeringud on oluliselt odavamad kui PET-i skaneerimised, kuigi PET-i skaneerimised võivad mõnikord anda rohkem teavet ja tuvastada metastaase, mida üksinda luu skaneerimisel ei leidu.
Luu metastaasid: millised vähid levivad luudesse?
Luu levivad tavalised kasvajad hõlmavad kopsuvähki , rinnavähki , kilpnäärmevähki , eesnäärmevähki ja neeruvähki . Kui vähid levivad luudesse, esineb enamasti mitu metastaasi.
Luumemetastaaside asukoht
Täiskasvanud vähid levivad sageli "aksiaalsesse luustikku", mis tähendab selgroo luud.
Ligikaudu 90% luumetastaasidest esineb selgroolülide, vaagna, kolju, ülemise jala (proksimaalne reieluu) ja õlavarre (proksimaalne humerus) kombinatsioonis. Nagu varem mainitud, on luudele tavaliselt tavaliselt mitu metastaase, kui need on avastatud ja üksildane "kohapeal" tähendab, et see võib olla tingitud midagi muud.
Vähktõbi võib kõigepealt tuvastada luumetastaaside leidmisega enne vähktõve tekkimist. Sellisel juhul tuleb primaarse vähi otsimiseks läbi viia edasine hindamine. Mõnikord võib metastaaside paiknemine viia arstidele kahtlustada, kus vähk algas. Näiteks kopsuvähk on mõnevõrra unikaalne, kuna see levib tavaliselt käte ja jalgade luude.
Ebanormaalse luu skaneerimise tulemustega toimetulek
Murettekitav, et vähk on levinud luudesse või et teie vähk on teie luudele levinud, võib olla hirmutav. Mida see praegu tähendab?
Vähkkasvajate puhul võib luu skaneerimine luua tohutu skannimise , termin, mida on kirjeldatud, et kirjeldada ärevust, mida sageli tundus skannimise tulemuste ootamisel. Kui olete hiljuti diagnoositud, võivad teie luu skaneerimise tulemused tähendada, et teie vähk on 4. etapp; et see on levinud teie luudesse ja kirurgia pole enam võimalik. Kui olete vähiga elanud, võiksid teie esimesed mõtted olla: "Kuidas saaksin ravi uuesti toime tulla?"
Räägi sõprade ja lähedastega ning küsige abi. Kui teil on vähktõve tugigrupp või tugikogukond, jõuda neile. Sageli võivad patsiendid, kes on vähiga elanud, hindama palju rohkem luu skaneerimise tulemuse ärevust. Siin on mõned näpunäited, kuidas toime tulla oma vähi kordumise või progresseerumise hirmuga .
Küsige palju küsimusi ja räägi oma onkoloogiga. Milliseid ravimeid ta nüüd soovitab? Kas teie jaoks sobivad kliinilised uuringud on olemas? Pidage meeles, et vähktõbe - isegi täiustatud vähktõve ravi - paraneb. Uuemate ravimite kategooriad, nagu sihtotstarbelised ravimeetodid ja immunoteraapia, mõnikord suudavad kontrollida vähktõbe, mida varem oli väga raske ravida.
Luu metastaaside ravi
Kui teil on diagnoositud luumetastaasid, võib teile ravida metastaatilise vähktõve üldist ravi, kuid luu-spetsiifilisi ravimeetodeid on samuti saadaval. Mõnel juhul, nagu näiteks rinnavähk, ei saa need ravimeetodid vähendada ainult luumetastaaside poolt põhjustatud valu ja luumurdude riski, kuid ka eluea pikenemist.
Lisateave luu metastaaside kohta, millel on kopsuvähk ja rinnanäärmevähi metastaasid.
> Allikad:
> Thomas, K. ja M. Gould. Ülevaade kahtlustatava kopsuvähiga patsientide esmasest hindamisest, diagnoosist ja seisundist. UpToDate Uuendatud 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging -of-patients -with- suspected- lung-cancer
> USA riiklik meditsiinialaraamatukogu. MedlinePlus. Luu skaneerimine. Uuendatud 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Tuntud ka kui: luu stsintigraafia
Näited: James'il oli pärast operatsiooni kopsuvähki valu kaelal, nii et tema onkoloog soovitas luude skannimist, et näha, kas tema vähk oli leviala levinud.