Kongress ja Obamacare

Mis puudutab infot taskukohase hoolduse seaduse kohta, mida nimetatakse ka Obamacare'iks , siis mõnikord võib olla raske eraldada fakti ilukirjandusest. Kaiseri perefond teatas hiljuti, et ainult umbes 14 protsenti ameeriklastest peavad sotsiaalse meedia saite, nagu Facebook ja Twitter, olema suhteliselt usaldusväärsed teabeallikad ACA kohta.

Kuid ACA-le antakse teavet sotsiaalmeedias pidevalt ja mõnikord tõstatatakse küsimusi, mis inimesi imestavad. Kui hakkate Google'ile kirjutama "Kas Kongress on ...", siis esimene automaatne täitmine lõpetab küsimuse "vabastatud Obamacare'ist?" See on ilmselgelt küsimus, mida paljud inimesed on kahtlemata osaliselt sellepärast, et viimastel aastatel on see sotsiaalmeedias levinud arvukalt mudeleid selle teema kohta.

Obamacare tegelikult kehtib kongressi suhtes

Esiteks selgitada, et Kongress ei ole vabastatud Obamacare'ist.

Kuid vaatame, kuidas see kuulujutt algas, ja reeglid, mis on tegelikult palju rangemad kui Obamacare'ile ülejäänud meist, mis tegelikult kehtib kongressi kohta.

Tagasi, kui ACA-d arutati 2009. aastal Kongressis, tekkisid küsimused selle kohta, kas seadusandjad takistasid ACA mitmesuguseid reforme - sealhulgas ravikindlustuse vahetusi - Ameerika avalikkusele, ilma et nad mõjutaksid oma tervisekindlustust.

See oli kummaline mure, sest nagu enamik ameeriklasi oli Kongressi liikmetel tööandjapõhine ravikindlustus, seega ei olnud nad inimesed, kellele tervisekindlustuse vahetused loodi. Kuid ACA tekitab sellist poliitilist ärevust, et sellised üksikasjad nagu müra kadusid, ja kuulujutud jätkasid, et kongress oli kuidagi "vabastatud" Obamacare'ist.

Tagasi lugu

Obamacare on seadus. See kehtib peaaegu kõigi ameeriklaste kohta ja on palju kaugeleulatuv kui lihtsalt vahetused. See pakub arvukaid tarbijakaitsevahendeid ja hõlmab olulist abi, et tagada madala sissetulekuga ja keskmise sissetulekuga ameeriklaste leviala taskukohasemaks. Kuid üksikuid ameeriklasi seaduse järgi on see väga lihtne: inimesed peavad säilitama minimaalse olulise katvuse või maksuvabastusega (tööandjate ja tervisekindlustuse vedajate suhtes kehtivad muud nõuded, kuid üksikisikute nõue on lihtsalt säilitada katvus).

Minimaalne oluline katvus hõlmab tööandjapõhiste plaanide, Medicaid , Medicare'i , Laste tervisekindlustuse programmi (CHIP) ja üksikute turgude suurte meditsiiniliste plaanide, sealhulgas nende oste, mida ostetakse vahetuste või vahetuskursside kaudu , samuti vanaema ja vanaisa aset leidnud plaanid. Põhimõtteliselt on olemas ka muud tüüpi katvus, mis sobib ka minimaalse olulise katte päikesevarjundiga, kuid mistahes "reaalne" katvus toimib, kuid sellised asjad nagu lühiajaline ravikindlustus, õnnetusjuhtumid ja piiratud hüvitiste plaanid ei ole minimaalselt olulised.

Kuna enamik eakamatele ameeriklastele on oma tööandjate kaudu kaetud, ei peaks nad Afganistani taskukohase hoolduse seaduse tõttu muutma.

Niikaua kui neil on jätkuvalt tööandjapõhine ravikindlustus, on nad jäänud seadusega vastavusse.

See oleks olnud ka Kongressi puhul, kuna need olid hõlmatud föderaalse töötajate tervisega seotud hüvitiste programmiga (FEHBP), mis tagab föderaalsetele töötajatele ravikindlustuse.

2009. aastal nõudis senator Chuck Grassley (R, Iowa) õigusakti muudatusettepanekut, kuna seda arutati, püüdes tagada, et Kongressil oleks vaja vahetada, et oleksime läbinud sama bürokraatia nagu iga teine ​​kodanik . "

Pidage meeles, et valdav enamik ameeriklasi ei pea vahetama.

Teabevahetus oli spetsiaalselt kavandatud teenima inimesi, kes ostavad oma tervisekindlustust, kuna neil ei ole juurdepääsu tööandja plaanile, aga ka neid, kes olid kindlustamata üldse.

Inimesed, kellel on tööandjapõhine toetus (sealhulgas Kongress tagasi, kui on koostatud taskukohase hoolduse seadus), ei pea üldjuhul tegelema vahetustega ega ACA-le täiendavat bürokraatiat, välja arvatud kasti kontrollimine oma maksudeklaratsioonide kohta, milles öeldakse, et neil on tervisekindlustust kogu aasta vältel (kui te töötate väikeettevõtte heaks, võib teie tööandja osta väikeettevõtte (SHOP) vahetusena katteid, sellisel juhul võidakse teid suunata vahetusse, et valida teie plaan. Kuid teie tööandja ostab sellisel juhul katte ja ostab oma lisatasu).

Grassley muudatus

Kuid Grassley muudatus muutis selle seaduseks. Tasuliste hooldusseaduse § 1312 (d) (3) (D) ütleb:

(D) VAHETUSKOGGRESSI LIIKMED .- (i) NÕUE. - Olenemata mis tahes muudest seadustest, on pärast selle subtiitri jõustumiskuupäeva ainus tervisekavad, mida föderaalvalitsus võib kongressi liikmete ja kongressi töötajate jaoks kättesaadavaks teha nende kongressi liikmete või kongressi liikmete teenistuse osas on terviseplaanid

(I) käesoleva seaduse alusel (või käesolevas seaduses tehtud muudatusega); või

(II), mis pakutakse käesoleva seaduse alusel asutatud börsil (või käesolevas seaduses tehtud muudatusega).

Selle tulemusena on Kongress ja kongressi töötajad alates aastast 2014 ostnud DC Health Linki SHOPi vahetust. DC Health Link on Columbia linnaosa tervisekindlustuse vahetus.

SHOPI börsid olid mõeldud väikestele tööandjatele kasutamiseks, kuid DC-i vahetus on avatud Kongressi liikmetele ja nende töötajatele, et järgida ACA nõuet, et nad saavad vahetuse kaudu katteid. Kongressi ja kongressi liikmete töötajad moodustavad osa DC Health Linki SHOPi registreerimisest.

Mis on subsiidiumidest?

ACA pakub subsiidiume (maksusoodustusi), et tasakaalustada kindlustusmaksete maksumust inimestele, kes vahetavad börsidel eraldi turgude katteid. Kuid SHOPi vahetustes pakuvad tööandjad subsiidiume tööandja sissemaksete kogusumma alusel.

Kui asjad olid segased, oli see, et kongressi liikmed olid varem saanud umbes 5000 USA dollarit tööandja (st valitsuse) sissemaksed oma FEHBP levialas, kui nad olid ennast registreerinud, ja umbes 10 000 dollarit, kui nad oleksid kaasatud perede hulka. Pidage meeles, et see on täiesti õigustatud ja väga sarnane ravikindlustuse sissemaksetega, mida keskmine tööandja teeb töötajate nimel.

Individuaalse turgude vahetamine aitaks kõrvaldada juurdepääsu tööandjate sissemaksetele, kuna ACA keelab tööandjatel oma töötajatele maksta oma turul eraldi. Kuid see tähendab ka seda, et suurem osa nendest inimestest, sealhulgas kõik Kongressi liikmed ja paljud nende töötajad, oleksid üldse kaotanud juurdepääsu toetustele, kuna vahetuse toetused põhinevad sissetulekul ning Kongressi sissetulekud on liiga suured, et olla abikõlblikud toetuste puhul, kui perekond ei ole väga suur.

Hoidke tööandja panuseid, kuid registreeruge Exchange'i kaudu

Nii astus sisse FEHBP-i juhtiv personalijuhtimise amet (OPM). Nad otsustasid aastal 2013, et kongressi ja kongressi töötajad saaksid registreerida DC Health Linki SHOPi vahetusse ja oleksid endiselt võimelised säilitama oma tööandja sissemaksed oma katvus.

See samm oli ilmselgelt vastuoluline, mõned inimesed väidavad, et Kongress ja nende töötajad peaksid tõepoolest pidama loobuma oma FEHBP tööandjate sissemaksetest ja kandideerima üksikute turgude vahetusel, kusjuures toetused on kättesaadavad ainult siis, kui need oleksid sissetuleku alusel abikõlblikud. Siiski tuleb märkida, et Grassley ise ütles 2013. aastal, et muudatusettepaneku esialgne eesmärk oli võimaldada Kongressil ja töötajatel hoida oma tööandja sissemakseid, mis tehti nende ravikindlustuse maksetele, hoolimata kohustusest, et nad registreeruvad vahetuse kaudu . Grassley väitis, et muudatus oli halvasti kirjutatud pärast seda, kui üksikasjad saadeti Senati enamuse juhile Harry Reid (D, Nevada).

OPMi otsuse tõttu on kongressil ja nende töötajatel endiselt tööandja panus nende ravikindlustuse maksetele, kuid nad saavad oma katte DC Health Link SHOPi vahetuse kaudu. See on kompromiss, mis üritab täita ACA nõudeid, kuid ei vähenda kongressi ja nende töötajaid töötajate kasu poolest teiste sarnaste töökohtade osas.

Praegune olukord tekkis ACA keele tõttu, mis viitas konkreetselt Kongressi ja nende töötajate tervisele. Ilma selle keeleta oleks ei oleks olnud mingit kahtlust - kongress oleks kunagi ei pidanud vahetusse sisse ostma, sest neil oli tööandjapõhine toetus. See ei tähendaks, et need oleksid vabastatud Obamacare'ist. Nad pidid ikkagi pidama tervisekindlustust või näeksid karistuse, nagu iga teine ​​Ameerika.

Teabevahetus loodi inimestele, kellel ei olnud tööandjapõhist toetust (ja väikestele ettevõtetele, kes soovisid oma töötajatele kindlustada). Kuid ACA Grassley muudatuse tõttu tuli Kongressil üle minna oma tööandjapoolsele toetusele tervisega seotud hüvitiste kohta FEHBP-s ja vahetada selle asemel DC Health Linki SHOPi vahetusse. See nõue on nõue, et ACA ei kuulu ühelegi teisele töötajaskonnale, sealhulgas teised FEHBP-d kasutavad valitsemissektori töötajad.

Seega ei ole Kongress mitte ainult ACA-st vabastatud, vaid seadusest välja jätta, et lisada need elanikkonna segmendisse (st need, kelle jaoks vahetused on kavandatud), milles neid muidu ei oleks.

> Allikad:

> Healthcare.gov. Lugege vastuvõetava hoolduse seadust.

> Kaiseri perefond, tööandjate tervisega seotud hüved, 2016 Kokkuvõte järeldustest .

> Kaiseri perefond, kogu elanikkonna ravikindlustus. 2015.

> Kaiseri perefond, Kaiseri tervise jälgimise küsitlus, oktoober 2016.

> Personalijuhtimise büroo. Korduma kippuvad küsimused: Kindlustus.