1 -
Mis on fekaalijärgne siirdamine?Fekaalne siirdamine, mida nimetatakse ka väljaheite bakterioteraapiaks , on seedetraktist tavaliselt levinud bakterite taastamine, kasutades doonorilt väljaheite (väljaheide) infusiooni. Kuigi see kõlab nagu väga kummaline mõiste, on oluline meeles pidada, et meie keha vajab baktereid toitu seedima. Bakterid aitavad ka toitu ja väljaheite normaalset liikumist soolestiku kaudu. Kui seedetraktist pärinevad bakterid hävitatakse, võib tagasi saada väga raske.
Fekaalsed bakterid - normaalne taimestik
Keskmisel inimesel on seedetraktis sadu tüüpi baktereid. Kuigi on võimalik elada ilma nende bakteriteta, tuntud normaalse taimestiku või seedetraktiga, on need kehas väga kasulikud. Need "head" bakterid aitavad ära hoida halbade bakterite ülekasvu, võimendada immuunsüsteemi ja mängida rolli teatud tüüpi unsigested söghärade lõhkumisel.
Kui me oleme sündinud, on meil meie süsteemis bakterid, mida me oma emalt saavad, nagu "algkuller". Kui bakterite hävitamine on piisavalt tõsine, ei pruugi piisavaks, et taastuda normaalse tasemeni, ilma et keegi teine oleks tavapärase taimestiku kui teine starterkultuur.
2 -
Miks kantakse sigivust?Siirdatakse väljaheiteid, et asendada bakterid, mis on kadunud või hävitatud haiguse või arstiga. Tavalises seedesüsteemis leidub sadu erinevaid bakterite tüüpe. Need bakterid, mida nimetatakse normaalseks flooraks, on vajalikud efektiivseks seedimistööks ja mängivad rolli allergiliste reaktsioonide ennetamisel ja immuunfunktsioonide parandamisel.
Tavalises seedesüsteemis töötavad sadused erinevad bakterid, mis moodustavad tavapärase taimestiku, säilitamaks tasakaalu, hoides ühtki bakterit üle kasvatamisest. Tasakaal on delikaatne, ja ravimite häirimise korral võib tekkida ülekasv. Tulemus võib hävitada seedetrakti. Enamikul juhtudel taastub seedesüsteem omaette, taandub normaalne taimestik. Mõnede jaoks aga põhjustab ülemäära suurenemine korduvaid seedetrakti stressi ja liiga väikese normaalse taimestiku tõhusust. Nende jaoks on väljaheite bakterite ravi oluliseks ravivõimaluseks.
Erektsioone võib siirdada raske Clostridium difficile koliidi, tavaliselt tuntud kui "C. diff", raviks. C. diff erineb tavaliselt ravi käigus antibiootikumidega, mis hävivad bakterid hävivad häid baktereid. Tõsiselt haigete patsientide puhul võib C. diff põhjustada täiendavat operatsiooni või pikemat taastumist. Teie keskmise patsiendi puhul, kellel on C. diff erinevad, ei tohiks olla väljaheite bakteritevahelist ravi, sest seda ravi kasutatakse tavaliselt ainult nendega, kellel esineb korduv C. diff. Just need elukvaliteediga patsiendid võivad oluliselt parandada väljaheite siirdamist.
3 -
Tõsiselt? Fekaalne bakterioteraapia siirdamine on tõeline meditsiin?Peamine põhjus, miks inimesed enam ei tunne välja fekaalide bakterioteraapiat. Kuid retsidiveerunud seedetrakti probleemide korral muutub doonorfarmide infusiooni vastuvõtmise mõiste paljudel patsientidel vastuvõetavamaks. Paljud tingimused, mis vajavad väljaheite siirdamist, põhjustavad tõsist, korduvat ja pidevat kõhulahtisust.
Esmapilgul võib väljaheite siirdamise idee tunduda nali - aga ühe uuringu kohaselt on fekaalibterioteraapia 91% edukus. Patsientidel, kellel esineb korduv C. difficile ülekasv ja sellega kaasnevad äärmuslikud sümptomid, ei pruugi "raskuse" tegur olla probleemiks.
Fekaalne siirdamine võetakse vastu mitme intestinaalse haiguse raviks. Kuid haavandilise koliidi ja põletikulise sooltehaiguse raviks kasutatakse väljaheite siirdamist eksperimentaalseks raviks.
4 -
Kuidas toimub fekaalide transplantatsioon?Fekaalne proov saadakse doonorilt kuue tunni jooksul pärast siirdamisprotseduuri. Seda uuritakse ja testitakse soolte parasiitide ja muude haigusseisundite suhtes, mis võivad doonorit välistada. Kui proov on sobiv, on see ettevalmistatud siirdamiseks, tavaliselt segades steriilse veega ja filtreerides korduvalt läbi kohvi filtri tahkete ainete eemaldamiseks.
Seejärel sisestatakse see proov retsipiendile ühel kahest viisist, klambrist või toitetorust .
Kui kasutatakse kõhukinnisusmeetodit, viiakse väljaheideproov kotti või pudelisse, seejärel infundeeritakse see pärakule, kus seda hoitakse nii kaua kui võimalik. Seda tehakse korduvalt vähemalt 5-10 päeva jooksul, otseselt manustades normaalset taimestikku seedekulglasse.
Teine meetod kasutab söötmistoru, et infundeerida väljaheiteproov vahetult soolestikku. Seda toru kasutatakse tavaliselt selliste patsientide toitmiseks, kes ei talu tüüpiliste toiduainete või tuubide söötmist. See sisestatakse ninasse ja maasse, seejärel jätkub see edasi, kuni see peatub soolestikus. Siirdamiseks ettevalmistatud väljaheiteproov viiakse seejärel läbi toru, võimaldades selle paigutamist otse soole.
Mõningatel juhtudel võib käärsoole ja söötmistorude meetodeid kasutada tavalise taimestiku taastamiseks seedetraktis.
5 -
Reproduktsioonid: seedetrakti floora autoloogne restaureerimine (ARGF)Seedetrakti floora autoloogne taastamine või ARGF on uus meetod, mida praegu uuritakse. Selles protsessis pakuvad patsiendid, kellel on soolestiku normaalse floora hävitamise oht, proovi oma väljaheitest. Proov säilitatakse ja vajadusel filtreeritakse ja külmkuivatatakse. Proov on kujundatud kapslisse ja kaetud, nagu ibuprofeen või teised ravimid, nii et see liigub enne lahustumist soolestikku. See meetod, nagu kõhutähised ja söötmistoru tehnikad, asetab normaalse floora proovi otse soolestikku, kus see võib koloniseerida.
6 -
Kes saab fekaalide annetajana fekaalse siirdamise jaoks?Tüüpiliselt peetakse tervislikku partnerit või sugulast perfektsete annetuste ideaalseks kandidaatideks. Ei ole mingit nõuet, et doonor oleks sugulane; iga vabatahtlik isik võib vabatahtlikult kaasa aidata. Doonori haiguslugu uuritakse koos nende praeguse tervisliku seisundiga. Doonoril ei tohi olla nakkushaigusi, nagu A-, B- ja C-hepatiit, ja HIV. Samuti peavad nad olema vabad parasitaarhaigustest, pärmide ülekasvamisest ja muudest seedetrakti probleemidest, mis võiksid välja tuua fekaalide saajale.
Enne annetamist võib doonorilt paluda võtta annetuseks ettevalmistamiseks antibiootikumirežiim.
> Allikad:
> Fecal Microbiota transplantatsioon korduva Clostridium raske infektsiooni korral. LJ Brandt, SS Reddy. Kliinilise gastroenteroloogia ajakiri.
> Korduv Clostridium Difficile Colitis: juhtumite seeria, mis hõlmab 18 patsienti, keda ravitakse doonori väljaheites, mida manustatakse nasogastrilise toru kaudu. Johannes, Gessert ja Bakker.