Siin on, mida peate teadma, kui teie vanematega plaan lõpeb
Kui 2010. aastal seadistati vastuvõtuhoolduse seadus alla, nõudis ta üksikisikute ja väikerühma tervisekindlustust käsitlevate määruste olulist ümberkorraldamist, kusjuures enamik muudatusi jõustub 2014. aastal. Kuid seaduses oli sätted üksikisikute ja 23. detsembril 2010, mil ACA kehtestati, kehtisid juba väikesed rühmaplaanid.
Need plaanid on vanavanemad (mis ei ole sama vana kui vanaema) ja neil on lubatud jääda määramatuks, kuni plaanid jäävad peamiselt muutumatuks ja ei vähenda oluliselt kasu ega suurendavad kulusid (märkus, et see viitab kõrgematele kuludele tervishoiuteenuste puhul; ainult üksikult suurendatud kindlustusmaksed ei põhjusta vanadusvõimetust kaotanud tervisekaitse kava).
Selgituseks on vanavanemate väikerühmituste kava, mida tööandja juba alates 23. märtsist 2010 on loonud - senistele vanadele plaanidele võib veel lisada uusi töötajaid, kuid tööandjad ei suutnud pärast ACA-le allkirjastamist eelkirjeldatud plaanid osta seadus.
Üks vanemate isiklike kavade on see, mille üksikisik on juba alates 23. märtsist 2010 ostetud - keegi ei ole suuteline ostma vanavanema individuaalset kava alates 23. märtsist 2010, kuigi uusi ülalpeetavaid saab veel vanematele plaanidele lisada (nii et kui teil on vanaisa individuaalne kava ja teil on laps, võite lisada lapse oma plaani).
Kui teie tervisekava on vanaisa saanud, on teil võimalus seda määramata ajaks hoida. Aga ainult siis, kui teie ravikindlustuse edasimüüja seda pakub. ACA-s ei ole sätet, mille kohaselt peavad tervisekindlustust pakkuvad kindlustusandjad jätkama konkreetse plaani pakkumist või jätkama sellegipoolest mis tahes katvuse pakkumist.
Miks peaks kindlustusettevõtja kandma vanadusega plaanid?
Igal turul enne 2014. aastat oli tervisekindlustus meditsiiniliselt kindlustatud kõigis, välja arvatud viies riigis . Nii et inimesed, kes on vanemate isiklike plaanide enamuses riikides, on inimesed, kes olid suhteliselt tervislikud alates nende plaanide ostmisest. Kuid aja möödudes kannab meditsiiniline garantii "varastatakse", kuna tervislik seisund hakkab arenema rahvastikus, mis oli varem terved.
Kuna alates 2010. aastast ei ole keegi suutnud osta vananenud plaane, on nende plaanide riskiressursid viimase kuue aasta jooksul pidevalt vähenenud. Inimesed saavad oma vanematega plaanid kaotada ja üle minna teisele levialale, kuid keegi ei saa plaanidega liituda, kui olemasolevad liikmed ei saa uusi ülalpeetavaid.
Kuna vanaisa tervisekavadesse on kindlustatud vähem liikmeid, suurenevad nende liikme halduskulud. Mõne kindlustusandja puhul ei ole vananenud plaanid enam kasumlikud ega ole enam sobivad nende üldise ärimudeliga. Sellisel juhul võib kindlustusselts valida vanadusega plaanide lõpetamise.
Humana lõpetab vanavanemate plaanide 11 riigis
Humana pakub tervisekindlustust 22 riigis. Vedaja teatas detsembris, et nad lõpetavad 2016. aastal 11 riigil vanadusega isiklikud tervisekavad: Alabama, Arizona, Colorado, Florida, Gruusia, Mississippi, Ohio, Oklahoma, Lõuna-Carolina, Tennessee ja Wisconsin (vanadeta väikerühma plaanid ei mõjuta see punkt).
Plaani lõpetamine algab 1. märtsil ja hakkab kehtima alates plaani uuendamise kuupäevast - nii et kui teie vanaisa inimarengu plaanil on 1. augusti uuendamise kuupäev, saate oma plaani säilitada juulikuu lõpus.
Minu vanaema plaan lõpeb ... mida ma pean tegema?
Vanemate tervisekaitsekavade lõpetamiseks peab vedaja teatama kindlustusandjatest vähemalt 90-le enne lepingu lõppemist - seega on aega ette planeerida. Samuti peab teie vedaja teile teatama, et teil on oma plaani asendamise võimalused. Teie vedaja võib pakkuda teile üleminekut ühele oma ACA nõuetele vastavatest plaanidest, kuid teil on võimalus osta ka ükskõik millises teie piirkonna tervisekindlustuse kandja pakutavast plaanist.
Kui teie vanaisa sündinud kava lõpeb, on oluline mõista, kuidas ACA erikoolitusperioodid töötavad. Katvuse kaotus on kvalifitseeruv sündmus, mis käivitab spetsiaalse registreerimise perioodi .
Teie spetsiaalne registreerumisperiood algab 60 päeva enne plaani lõppemist ja jätkub 60 päeva pärast. Ja eriline registreerumisperiood kehtib nii vahetusel kui ka vahetusel.
Näiteks kui teie plaan lõppeb 31. juulil, saate teate lõpetamise kohta mai alguse kohta ja teie eriline registreerimisperiood kestab juunist septembrini. Kui registreerute uue plaani 60 päeva jooksul enne katvuse kaotamist, jõuab uus plaan oma esimese plaani lõpetamise kuu esimesest kuust. Kui teie plaan lõpeb 31. juulil, võite uue juhendiga registreeruda juunis või juulis - hiljemalt 31. juulil - ja teie uus plaan jõustub 1. augustil, ilma et oleks piisavalt viga.
Kui te registreerute uue plaani ajal 60 päeva jooksul pärast oma vana plaani lõppu, on teil lünk vähemalt ühe kuu ulatuses, kuna pole ühtegi sätet, mis lubaks sellistes olukordades plaanide taastamist (st kui te registreerute 1. juulil ei jõustu teie uus plaan kuni 1. augustini).
ACA sisaldab maksukoormust, kuna see on kindlustamata, kuid ühe aasta jooksul ei katke ühe lühikese lõhega, kui see on vähem kui kolm kuud pikk. Seega, kui olete kindlustatud ühe või kahe kuu jooksul, kuni ootate oma uue plaani jõustumist, IRS ei karistata sind, eeldades, et teil oli kogu ülejäänud aasta jooksul leviala. Kuid sa ei oleks selle aja jooksul ilma tervisekindlustust ja peaksite oma arstiarveid tasuma, kui peaks tekkima hädaolukord.
Kuidas uus plaan erineb minu vanavanemate kavast?
Vanadeta plaanid peavad vastama vaid mõnele ACA-i aspektidele, seega on teie uuele plaanile palju tugevam tarbijakaitse. Ja kui teil on õigus saada lisatoetusi, võib see olla ka odavam. Teisest küljest, kui teil ei ole lisatasu saamise tingimustele vastavaid toetusi, võib teie uus kava olla kallim kui teie vananenud plaan.
Vanadeta isiklikud tervisekavad ei saa enam kasutada eluaegset hüvitise maksimumid (kuigi neil on ikka veel iga-aastased hüvitise maksimumid). Samuti peavad nad võimaldama noortel täisealistel lastel jääda vanemate tervisekavasse kuni 26-aastaseks saamiseni ja peavad kulutama vähemalt 80% meditsiinilise abi tasudest.
Kuid vanavanemad plaanid ei pea katma ACA olulist tervisega seotud eeliseid ja nad ei pea katma olemasolevaid tingimusi. Seega, kui teie plaan välistab olemasolevad tingimused või maksis teile kõrgemat lisatasu, mis põhineb teie haiguslootel, kui te plaani ostsite, ei olnud need plaani aspektid muutunud ACA tulemusena.
Kui te lähete uuele plaanile - kas vahetuse või vahetuskursi kaudu - leiad, et uuel katvusel on tõenäoliselt laiem hulk eeliseid, sealhulgas sellised asjad nagu rasedus- ja sünnitusabi, retseptiravimid ja vaimne tervishoid. Ja katvus on tagatud-küsimus olenemata teie haiguslugu.
Vanadeta plaanid ei sobi ka ACA lisatasude maksukrediidile (subsiidiumid), nii et kindlustusandjad maksavad oma kulude katmise täieliku maksumuse vastavalt varasematele plaanidele. Kui grandfathered kava lõpeb, võite arvata, et teil on õigus saada lisatasu, kui teie leibkonna sissetulek ei ületa 400% vaesuse tasemest, mis on praegu ühele üksikisikule 47 080 eurot ja nelja perekonnale 97 000 dollarit ( 2015. aasta sügisel hakkab 2015. aasta sügisel algama 2015. aasta sügisel alanud 2015. aasta sügisel alanud 2015. aasta vaesuse määra kindlaksmääramise juhendid, kuigi Medicaid / CHIP-abikõlblikkus põhineb nüüd 2016. aasta vaesuse taseme suunistes).
Kust ma peaksin oma asenduskava saama?
Teie erilise registreerimisperioodi jooksul saate vahetada sisseoste või otse ravikindlustuse vedaja juurde ja osta plaani. Kuid kui teil on õigus saada lisatasudele toetusi - või kui on võimalik, et teie sissetulek võib aasta lõpus kahaneda ja teid sellel hetkel õigus saada, siis vahetage kindlasti oma asendusplaani. Premium-subsiidiumid ei ole väljaspool vahetust saadaval ja teie maksudeklaratsiooni ei saa hiljem taotleda, kui ostsite oma terviseprogrammi väljaspool vahetust.
Kui teie vanaisa aset leidnud plaan lõpeb ja te pole kindel, et see on parim asi, siis otsige abi. Maaklerid ja navigaatorid on igas ühiskonnas ja teie plaani hind on sama, sõltumata sellest, kas teil on abi plaani valimise ja registreerumise protsessi jaoks.