Aastate jooksul olen kuulnud paljudest IBS-i patsientidest, et nad tegelevad ka seedetrakti sümptomitega koos närvisüsteemi sümptomitega. Sageli esinevad need sümptomid koos soolestiku liikumisega. Närvisüsteemi ja seedetrakti häirete kombinatsioon võib olla seotud düsautonoomiat mõjutava terviseseisundiga. Siin on ülevaade düsautonoomia ja selle seosest IBSiga.
Mis on düsautonoomia?
Arvatakse, et düsautonoomia esineb siis, kui autonoomne närvisüsteem ei toimi nii nagu peaks. Autonoomne närvisüsteem on osa närvisüsteemist, mis vastutab enamiku meie organite erinevate organite ja süsteemide teadvuseta töötamise eest, kaasa arvatud sellised protsessid nagu hingamine, seedimine ja südame löögisagedus.
Autonomiline närvisüsteem jaguneb sümpaatilisteks ja parasümpaatilisteks närvisüsteemideks. Sümptomaatiline närvisüsteem on osa, mis vastutab meie "võitlemise või lennu" reaktsiooni eest, millel on südame löögisageduse sümptomid, kiire hingamine ja muutused verevoolu suunamiseks läbi keha. Parasümpaatiline närvisüsteem on osa korrapärase keha toimimise säilitamiseks. Düsautonoomia korral võib olla ülemäärane sümpaatiline aktiivsus, mille puhul võib parasümpaatilise aktiivsuse ebaõnnestumine põhjustada dramaatilisi ja häirivaid sümptomeid.
Düsautonoomia võib hõlmata lokaliseeritud või kogu keha neuroloogilist düsfunktsiooni.
Düsautonomia on kõikehõlmav termin, mis hõlmab paljusid erinevaid terviseprobleeme. Primaarse düsautonoomia korral on tuvastatud neuroloogiliste haiguste puhul teisejärguline närvisüsteemi kahjustus. Sekundaarne düsautonoomia on selline, kus neuroloogiline kahjustus on tingitud mitte-neuroloogilisest haigusest.
Mõned düsautonoomia on ravimite kõrvaltoimete tagajärjed, samas kui teistel on teadmata põhjused. Sõltuvalt põhjusest võib düsautonoomia olla lühiajaline või krooniline ja sõltuvalt põhjusest, paraneda või halveneda aja jooksul.
Mõned düsautoomiat tuvastavad põhjused on järgmised:
- Alkoholism
- Diabeet
- Guillain-Barre sündroom
- Parkinsoni tõbi
Düsautonoomia on seostatud ka järgmiste terviseprobleemidega:
- Kroonilise väsimussündroom (CFS)
- Fibromüalgia
- Sobimatu sinus tahhükardia (IST)
- Ärritatud soole sündroom (IBS)
- Paanikahäire
- Posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom (POTS)
- Vasovagali sünkoop
Düsautonoomiat tuntakse ka kui "autonoomset düsfunktsiooni" ja kui autonoomseid närve on selgelt kahjustatud, siis "autonoomne neuropaatia".
Düsautonomia sümptomid
Düsautonoomia võib ennast mitmeti esile tuua. Ortostaatilist hüpotensiooni peetakse klassikaks sümptomiks. See vererõhu kiire langus, kui inimene ülespoole tõuseb, põhjustab pearinglust, nõrkust ja mõnel juhul minestamist. Muud sümptomid on:
- Ärevus
- Ähmane nägemine
- Ebamugavustunne treeningu ajal
- Pearinglus
- Liigne higistamine
- Häbistamine
- Väsimus
- Seedetrakti sümptomid
- Impotentsus
- Madal vererõhk
- Numbness
- Kiire pulsisagedus
- Seksuaalsed raskused
- Tahhükardia
- Tunglingunädalad
- Kuseprobleemid
Kattuvus IBSiga
Düsautonoomia ja IBS kattumise uurimine on piiratud. Üks avaldatud aruanne sisaldas ülevaate paljudest juhtumikontrolli uuringutest, milles mõõdeti mitmesuguste terviseprobleemide, sealhulgas IBS-i, kroonilise väsimussündroomi, fibromüalgia ja interstitsiaalse tsüstiidi, funktsioneerivate sümpaatilise närvisüsteemi markereid. Sellisteks mõõtmisteks olid südame löögisageduse ja vererõhu muutused, higistamine, vastus kaldkatuse testile ja sümptomite küsimustikud. Selle ülevaate lõplikud vastused on ilmselgelt piiratud, kuna juhtumiuuringutes kasutatud terviseprobleemide laialdane varieeruvus, testimisprotokollid ja sümptomite mõõtmised.
Siiski on märkimisväärne, et 65% nendest uuringutest leidis tõendeid sümpaatilise närvisüsteemi hüperreaktiivsuse kohta. Arvatakse, et krooniline stress võib aidata kaasa nende häirete tekkele ja autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioonile.
Huvitaval kombel leidis ühes väikeses uuringus, et IBS-i patsientidel esineb autonoomsed süsteemsed reaktsioonid jämesoole stimulatsioonile, mis olid seotud haiguse ajaga. See on vastuolus enamiku avaldatud teadetega, mis näitavad sümpaatilise reaktsiooni suurenemist sisemise stimulatsiooni suhtes. Ei ole teada, kas see leidmine on seotud kasutatava stimuleerimise tüübiga või kui aja jooksul muutuvad autonoomne reaktsioonivõime.
Nagu näete uuringute puudumise tõttu selles piirkonnas, on vähe teada, miks inimesel oleks nii IBS kui ka düsautonoomia.
Mida teha, kui sul on mõlemad
Kui arvate, et teil võib olla düsautonoomia, pöörduge arsti poole ja arutage oma sümptomeid.
Nüüdseks on düsautonoomia (või selles osas IBS) farmakoloogilise ravi puhul vähe võimalusi. Düsautonoomia jaoks üldiselt soovitatakse ravimeid, mis võivad teie autonoomse närvisüsteemi toimimist parandada. Paljud neist on IBS-i jaoks kasulikud:
Järgnevad eneseabi näpunäited võivad aidata, eriti kui teil esineb ortostaatilist hüpotensiooni:
- Kindlasti juua rohkelt vett.
- Võtke kindlasti palju toiduvärve.
- Vältige liiga palju rasvaseid toite.
- Tõusmisel tuleb kindlasti aeglaselt seisma, hoides pea pisut alla.
Allikad:
"Autonoomne neuropaatia" Mayo kliinikus
Cheng, P. "Autonoomne vastus vistseraalsele stressororile on düsreguleeritud ärritunud soole sündroomis ja korreleerub haiguse kestusega" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Fibromüalgia, kroonilise väsimussündi, ärritatud soole sündroomi ja interstitsiaalse tsüstiidi sümpaatilise närvisüsteemi düsfunktsioon: juhtumikontrolli uuringute ülevaade" Journal of Clinical Reumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Reichgott, M. "Düsautonoomia kliinilised tõendid" In: Walker, H. et.al. Toimetajad. Kliinilised meetodid: ajaloo-, füüsikaliste ja laboratoorsete uuringute läbiviimine. 3. väljaanne. Boston: Butterworths; 1990. Peatükk 76.