Kahjuks satuvad inimesed sageli korraga rohkem kui ühe terviseprobleemi käsitlemisega. Ja mõnikord võivad olla jagatud aluseks olevad tegurid, mille tagajärjeks on, et isikul on suurem tõenäosus saada rohkem kui ühte häiret. See näib olevat IBS-i ja depressiooni puhul. Selles ülevaates vaadeldakse seda, mis on teada nende kahe tingimuse kattumisest ja mida saate teha, et mõlema häire sümptomeid paremini juhtida.
Mis on depressioon?
Depressioon on haigus, mida iseloomustab püsiv vähene meeleolu või huvi või rõõmu kaotus, millega kaasnevad mitmesugused muud sümptomid, mis häirivad inimese võimet funktsiooni ja elu nautida. Depressiooni sümptomiteks võivad olla:
- Isu ja kehakaalu muutused
- Raskused keskendudes
- Raskused uinumisel ja / või uinumisraskused
- Lootusetus, madal enesehinnang, liigne süü ja pessimism
- Energia ja motivatsiooni puudumine
- Sotsiaalne isoleeritus
- Suitsiidimõtted ja katsed
Erinevate funktsioonidega on olemas mitu depressiivset tellimust, sealhulgas:
- Häiriv meeleoluhäire düsregulatsioonihäire
- Raske depressiivne häire
- Düstüümiline häire
- Premenstruaalse düsfooria häire (PMDD)
IBS ja depressiooni kattuvus
Kõige sagedamini diagnoositud psühhiaatriline häire IBS patsientidel on depressioon. Ühes uuringus oli diagnoositud depressiooni levimus hinnanguliselt 31% IBS-i patsientidel, kes soovisid ravi.
Need arvud on kõrgemad kui põletikulise soolehaigusega (IBD) või tervetel inimestel esinevad depressioonimäärad.
Miks peaks IBS patsientidel olema suurem depressioonirisk? Teadlased on otsinud vastuseid. Üks uurimisvaldkond on seotud varajase lapsepõlve traumaga. IBS-i patsientidel levimusmäär lastel seksuaalse ja / või emotsionaalse kuritarvitamise kohta on laialt levinud, mõned hinnangud on isegi 50%.
Sellise trauma saamine paneb ka inimese, kes on ohus meeleoluhäire tekkimisele, nagu depressioon.
IBS teadlased on ka vaadanud rolli, mida neurotransmitter serotoniin mängib mõlemas häiretes. Serotoniin on seotud paljude seedimisprotsessidega ja mängib võtmerolli aju ja meie soolestiku vahelises suhtluses. Serotoniini tasemed on seotud ka depressiooni sümptomitega, kuid selle suhte mehhanismi ei ole täielikult mõista. Seega võivad kattumise tagajärjed olla organismi serotoniini reguleerimisega seotud probleemid.
Teine hea küsimus on selles, kas IBS-i kasutamine võib põhjustada depressiooni. Suures 12-aastases uuringus leiti, et IBS-i uuringu alguses seostati uuringu lõpus ärevuse ja depressiooni kõrgema tasemega. Kuid ka vastupidine oli ka tõsi. Uuringu alguses olid uuringu alguses suurema riskiga IBS-i arenguks üksikisikud, kellel oli ärevuse ja depressiooni kõrgem tase. Uuringute uurijad leiavad, et see viitab sellele, et mõlema häire taga võivad tekkida mõlema suuna häired, st ajust, soolestikust või soolestikust ajju.
Mida teha, kui teil on mõlemad
Kuigi kaht häiret korraga saab kindlasti esitada "elu ei ole aus" kategoorias, on hõbedane vooder mõnevõrra.
Mis tahes ühe häire korral võib olla kasulik ka teise haiguse korral. Te võite seda eriti retseptiravimite osas leida.
Kuigi seda peetakse silmapaistvaks kasutamiseks, pakutakse antidepressante IBS-ile patsientidele tihti, kuna see on kasulik valu leevendamiseks ja soolestiku toimimise parandamiseks. Arvatakse, et see kasulik mõju on tingitud antidepressandi efektist serotoniini ja teiste neurotransmitterite suhtes.
Tritsüklilised antidepressandid on antidepressantide klass, mis aeglustab seedetrakti, mis muudab nende parema valiku patsientidel, kellel on kõhulahtisus domineeriv ärritunud soole sündroom (IBS-D).
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on antidepressantide klass, mis arvatakse olevat ainult sihtotstarbelise serotoniini, põhjustades vähem soovimatuid kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhukinnisust. Seega on inimesel, kellel on kõhukinnisus-domineeriv ärritunud soole sündroom (IBS-C), paremini kasutada selle klassi ravimeid, kus tema depressioon on suunatud.
Teine võimalus kaaluda on kognitiivne käitumuslik ravi (CBT). CBT-l on tugev teadustöö, mis aitab leevendada nii depressiooni kui IBS-i sümptomeid.
Allikad:
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. "Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat, neljas väljaanne, tekstidirektiiv", Washington, 2000
Koloski1, N., et.al. "Aju-sooletrakt funktsionaalsetes seedetrakti häiretes on kahepoolne: 12-aastane eeldatav populatsioonipõhine uuring" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Ärritatud soole sündroomi psühhosotsiaalseteks teguriteks" Journal of Gastroenterology 2012, 18: 616-626.